POLITEKNIK KESEHATAN

BHAKTI SETYA INDONESIA YOGYAKARTA

Jl. Janti Gedongkuning No.336, Yogyakarta,
Telp./Fax (0274)512686,7482722,

Check List Observasi

Lokasi : Ruang Penyimpanan Berkas Rekam Medis Inaktif Rumah Sakit Panti Rini

Waktu : 18 April 2016

No. Aspek yang diamati Ya Tidak Keterangan

A. Man (Manusia)
1. Petugas bekerja sesuai prosedur
 Kegiatan penyusutan,
pemilahan, dan pemusnahan
dilakukan petugas
berdasarkan prosedur yang
ada.
2. Adanya SDM untuk melakukan
 Petugas filing melakukan
penyusutan dan pemilahan berkas penyusutan dan pemilahan
rekam medis
3. Jumlah petugas mencukupi dalam
 Petugas filing hanya satu
bekerja orang sehingga petugas
kewalahan dalam bekerja.
Kegiatan penyusutan,
pemilahan dilakukan jika ada
waktu luang.
4. Adanya panitia pemusnahan
 Panitia pemusnahan dibentuk
berdasarkan Surat Keputusan
Direktur Rumah Sakit Panti
Rini
B. Machine (Mesin/peralatan)
Adanya mesin atau alat untuk
 Rumah Sakit Panti Rini tidak

76
 memusnahkan berkas rekam medis
C. Method (Cara)
Adanya sosialisasi mengenai
 Sosialisasi dilakukan jika ada
prosedur pelaksanaan penyusutan,
pemilahan dan pemusnahan berkas
rekam medis
memiliki alat untuk
memusnahkan berkas rekam
medis yaitu incinerator,
sehingga pemusnahan
bekerjasama dengan pihak
CV33 yang memiliki alat
tersebut.
penilaian akreditasi rumah
sakit.

77