1. Jelaskan cikal bakal dari rekam medis yang ada saat ini !

Jawab : Rekam medis dahulu sudah dilakukan para tabib dengan menuliskan keterangan
mengenai kondisi pasien pada daun lontar atau sarana tulis menulis lain sesuai dengan
zamannya. Pada zaman modern seperti sekarang, medical record dilakukan di rumah sakit
besar yang tertulis dalam data computer berisi pendataan administrative, diagnose,
konsultasi cara pengobatan dengan dokter yang menangani, perawatan dan pemeriksaan
berkala yang akan dijalani pasien selama dirawat dirumah sakit.
Khususnya dalam bidang kedokteran di Indonesia, rekam medis telah dibakukan dan diatur
dalam undang-undang yaitu UU No.23 tahun 1992 tentang kesehatan, kemudian mucul
Permenkes No.269/MENKES/PER/2008 yang menjelaskan tentang apa itu rekam medis dan
bagaimana prosedurnya.
2. Sebutkan tokoh-tokoh utama yang mengembangkan rekam medis dari tiap-tiap periode!
Jawab :
1) Zaman Primitif Paleothicum (±25000 BC) oleh Goa Paleolithic
2) Zaman Mesopotamia (±4000 BC) oleh arkeolog Peancis
3) Zaman Cina Kuno (2700 BC – 1644) oleh Kaisar Huang Tie
4) Zaman Mesir Kuno = Egyption Period (3000-1600BC) oleh Imothep dan Edwin
smith
5) Zaman Yunani Kuno = Greek Periode (1134-285BC) oleh Aliran Helenic,
Aesculapius, Hippcrates
6) Zaman Yunani-Romawi = Graeco-Roman Periode (130-390 M) oleh Aristoteles,
Dr.Galen
7) Zaman Bizantium = Byzantine Period (130-390M) oleh Dr. Galen dan ST.Jerome
8) Zaman Yahudi = Jewish Period
9) Zaman Hindu (±700-232 BC)
10) Zaman Muhammad =Mohammedan Period (865-1037) oleh Rhazes = Imam Gazali
dan Avicenna (Ibnu Sina)
11) Zaman Abad Pertengahan = Medieval Period (1000-1500)
12) Zaman Renaissance (1500-1700)
13) Abad –XVII
14) Abad – XVIII
15) Abad XIX oleh Henry S. Plummer
16) Akhir Abad –XIX & Permulaan Abad –XX oleh Beckson dan John Hopskins
17) Abad –XX oleh Beckson dan John Hopskins
3. Bagaimana perkembangan rekam medis dilihat dari sudut organisasi ?
Jawab : Perkembangan pencatatan rekam medis dari sudut organisasi adalah pemimpin
dalam standarisasi organisasi rekam medis adalah Dr.Macholm T. Maceachern direktur di
RS ACS. Maka tahun 1912 ada 5 orang wanita membentuk 1 kelompok di Massachusetts
 General Hospital memeriksa dan mempelajari RM (Club or Records Clerks). Tujuannya
untuk mengevaluasi standarisasi RM di RS, Klinik atau Institusi medis lainnya.
Perkembangan rekam medis dalam organisasi profesi antara lain :
1) 1944 Canada berdiri sendiri, nama organisassi di USA berganti (American
Association of Medical Record Librarians (AAMRL))
2) 1970 berganti nama menjadi American Medical Record Association (AMRA)
3) 1991 menjadi American Heath Information Management Association (AHIMA)
4) 1989 di Indonesia PORMIKI
4. Bagaimana perkembangan rekam medis dilihat dari sudut standarisasi ?
Jawab :Perkembangan RM dalam standarisasi yaitu :
 Minimum RM berisi catatan kasus yang lengkap dan akurat dan harus dibuat untuk
seluruh pasien serta secara mudah dapat diperoleh dirumah sakit.
 Efesiensi asuhan medis yang diberikan kepada pasien pada saat itu dan yang akan
datang
 Kepentingan hokum baik pasien, RS, maunpun dokter
 Penelitian ilmu kedokteran

5. Bagaimana perkembangan rekam medis dilihat dari sudut pendidikan ?

Jawab : Perkembangan RM dari sudut pendidikan yaitu pertama sekali oleh AMRA 1928 :
J.E.Harned Bufkin, kemudian tahun 1935 program pendidikan terbentuk di 4 RS. Gelar I
(Baccalaureate Degree) dikeluarkan oleh RS St. Mary di Duluth, Minnesota yang berafiliasi
dengan The College of St. Scholastica. Pada tahun 1942 AMRA Council on Medical
Education menginspeksi program-program pelatihan dan mempublikasikan sekolah-sekolah
yang telah diakui. Pendidikan RM di Amerika di beri gelar profesi yaitu RHIA dan RHIT
sedangkan akreditasi RM pendidikan di Amerika oleh CAHEA dan AMRA. Di Indonesia
pendidikan RM diberi gelar profesi yaitu Amd.Per.Kes dan St Mik. Akreditasi pendidikan
RM di Indonesia diakreditasi oleh BAN PT dari Kementrian pendidikan atau Badan
Akreditasi Kemenkes.
6. Bagaimana perubahan paradigmalama baru ?
Jawab :perubahan paradigma lam dan baru yaitu :
 Manajemen RM berupa kertas, lintas pelayanan, independen
 Scanning untuk pengguna
 Istem automatisasi yang berupa data pasien elektronik
 Integrasi sistem pelayanan lintas wilayah dengan menggunakan elektronis
 Integrasi jaringan manajemen informasi kesehatan secara elektronis

7. Mengapa pentingnya ada perubahan paradigma baru ?

Jawab : Karena terminologi baru berisi informasi klinis dalam berbagai format, evolusi
peran KA RM bertanggung jawab untuk menangani manajemen informasi kesehatan, dan
manajemen informasi kesehatan berisi :
 Fokus pada data pelayanan kesehatan, manajemen sumber informasi
 Alamiah, struktur, terjemahan data kebentuk yang dapat digunakan
 Kemajuan kesehatan dan pelayanan kesehatan individu, masyarakat.