Kata Pengantar

Puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat serta
karunia-Nya kepada saya sehingga saya berhasil menyelesaikan makalah ini yang alhamdulillah
selesai tepat pada waktunya.

Makalah ini berisikan materi yang menjelaskan tentang Long-Term Care atau yang sering
disebut dengan istilah Rawat Inap. Dosen mata kuliah manajemen informasi kesehatan yaitu Ibu
Leni Herfiyanti, S.ST MIK.,M.M memberi kami tugas yang berkaitan dengan materi yang
sedang dipelajari yaitu tentang Rawat Inap.

Kami menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu kritik dan
saran dari semua pihak yang bersifat membangun selalu kami harapkan demi kesempurnaan
makalah ini.
Akhir kata, kami sampaikan terima kasih. Semoga Allah SWT senantiasa meridhai segala
usaha yang kami lakukan. Aamiin.

Bandung, Oktober 2015

Kelompok 3

1
 Daftar Isi
Kata Pengantar................................................................................................................1
Daftar Isi.........................................................................................................................2
BAB I PENDAHULUAN.............................................................................................3
1.1 Latar belakang...........................................................................................................3
1.2 Rumusan masalah......................................................................................................3
1.3 Tujuan........................................................................................................................4
1.4 Manfaat.....................................................................................................................4
BAB II PEMBAHASAN...............................................................................................5
2.1 Kajian Teori………………………………………………………………...............5
2.2 Tujuan Pelayanan Rawat Inap……………….……………………………..............5
2.3 Kegiatan Pelayanan Rawat Inap……………………………………………………6
2.4 Sistem Pelayanan Rawat Inap………………………………………………………6
2.5 Manfaat Dokumentasi Rawat Inap………………………………………………….6
2.6 Klasifikasi Rawat Inap di Rumah Sakit……………………………………………..6
2.7 Isi rekam medis dilihat dari unit pelayanan (Rawat Inap)…………………………..7
BAB III KESIMPULAN DAN SARAN……………………………………………...8
3.1 Kesimpulan………………………………………………………………..................8
3.2 Saran…………………………………………………………………………………8
BAB IV PENUTUP…………………………………………………………………….9
Daftar Pustaka……………………………………………………………………….......10

2
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Pesatnya teknologi kedokteran serta makin banyaknya rumah sakit yang tersebar
di seluruh wilayah Bandung dan sekitarnya, maka dapat dipastikan ketatnya persaingan
diantara rumah sakit untuk merebut konsumen akan terjadi. Tentu konsumen akan
dihadapkan pada banyak pilihan atau alternatif yang ada. Kondisi sosial ekonomi
masyarakat, mengakibatkan persepsi serta tuntunan masyarakat terhadap pelayanan
kesehatan yang berkualitas menjadi salah satu persepsi dasar, dimana pelayanan jasa
kesehatan yang berkualitas sangat diharapkan oleh masyarakat. Azwar (1996)
menyatakan bahwa kualitas pelayanan kesehatan seperti di rumah sakit merupakan
fenomena yang unik, sebab indikator serta dimensinya dapat berbeda diantara orang-
orang yang terlibat dalam pelayanan kesehatan.
Tingkat pelayanan diukur dari penerimaan terhadap pasien, pertama kali datang,
sampai pasien meninggalkan rumah sakit. Pelayanan dibentuk berdasarkan 5 prinsip
service quality yaitu kecepatan, ketepatan, keramahan dan kenyamanan layanan.
Keunggulan layanan tersebut tidak akan terwujud jika ada salah satu prinsip pelayanan
ada yang dianggap lemah.
Pelayanan rawat inap yaitu pelayanan kepada pasien yang memerlukan observasi,
diagnosis, terapi atau rehabilitasi yang perlu menginap dan menggunakan tempat tidur
serta mendapatkan makanan dan pelayanan kesehatan terus menerus. Untuk dapat
memberikan pelayanan dengan kualitas yang baik maka perlu adanya peningkatan
pelayanan disemua bidang secara terpadu, terencana, serta baik. Rawat inap adalah salah
satu sector pendapatan bagi rumah sakit dan tempat terjadi complain karena berbagai
macam aktivitas pelayanan yang beragam dan tingkat masalah yang kompleks (Yudha,
2006)

1.2 Rumusan Masalah

1. Apa yang dimaksud rawat inap?
2. Apa tujuan pelayanan rawat inap?
3. Apa saja kegiatan pelayanan rawat inap?
4. Bagaimana sistem pelayanan rawat inap?
5. Apa saja manfaat dokumentasi rawat inap?
6. Bagaimana pengklasifikasian rawat inap di rumah sakit?
7. Dilihat dari unit pelayanannya (rawat inap), apa saja isi yang terkandung dalam
rekam medis?

1.3 Tujuan
3
 1. Untuk menyelesaikan tugas mata kuliah manajemen informasi kesehatan
mengenai pelayanan rawat inap
2. Untuk menambah wawasan mahasiswa tentang pelayanan rawat inap
3. Untuk mengetahui sistem pelayanan rawat inap
4. Untuk mengetahui manfaat dokumentasi dalam rawat inap

1.4 Manfaat
1.4.1 Manfaat untuk mahasiswa
Untuk menambah ilmu pengetahuan atau wawasan tentang pelayanan rawat inap.
1.4.2 Manfaat untuk dosen
Untuk dijadikan bahan penilaian kepada mahasiswa.

BAB II
PEMBAHASAN

4
2.1 Kajian Teori
Rawat inap (opname) adalah istilah yang berarti proses perawatan pasien oleh tenaga
kesehatan profesional akibat penyakit tertentu, di mana pasien diinapkan di suatu ruangan di
rumah sakit . Ruang rawat inap adalah ruang tempat pasien dirawat. Ruangan ini dulunya
sering hanya berupa bangsal yang dihuni oleh banyak orang sekaligus. Saat ini, ruang rawat
inap di banyak rumah sakit sudah sangat mirip dengan kamar-kamar hotel. Pasien yang
berobat jalan di Unit Rawat Jalan, akan mendapatkan surat rawat dari dokter yang
merawatnya, bila pasien tersebut memerlukan perawatan di dalam rumah sakit, atau
menginap di rumah sakit.
Standart pasien rawat inap dibagi dalam 3 kelompok, yaitu :
a. Pasien yang tidak urgen
Penundaan perawatan pasien tidak akan menambah gawat penyakitnya.
b. Pasien yang urgen tetapi tidak gawat darurat, dapat dimaksudkan ke dalam daftar
tunggu.
c. Pasien gawat darurat, langsung dirawat.
Gawat darurat yang sudah diseleksi pemeriksaan kegiatannya dapat dirawat pada
ruangan khusus sebelum dikirim ke ruangan rawat bisa di rumah sakit dan sistem
penyelenggaraan rekam medis dimulai dari pengumpulan pada saat penerimaan pasien
selanjutnya data didistribusikan menurut jenis pelayanan yang dibutuhkan pasien (unit
pelaksana pelayanan).

2.2 Tujuan Pelayanan Rawat Inap

1. Membantu penderita memenuhi kebutuhannya sehari-hari sehubungan dengan
penyembuhan penyakitnya.
2. Mengembangkan hubungan kerja sama yang produktif baik antara unit maupun antara
profesi.
3. Menyediakan tempat/latihan/praktek bagi siswa perawat.
4. Memberikan kesempatan kepada tenaga perawat untuk meningkatkan
keterampilannya dalam hal keperawatan.
5. Meningkatkan suasana yang memungkinkan timbul dan berkembangnya gagasan
yang kreatif.
6. Mengandalkan evaluasi yang terus menerus mengenai metode keperawatan yang
dipergunakan untuk usaha peningkatan.

2.3 Kegiatan Pelayanan Rawat Inap

Diantaranya :
a. Penerimaan pasien (Admission)
5
 b. Pelayanan medik
c. Pelayanan penunjang medik
d. Pelayanan perawatan
e. Pelayanan obat
f. Pelayanan makanan
g. Pelayanan administrasi keuangan

2.4 Sistem Pelayanan Rawat Inap

Alur proses pelayanan pasien unit rawat inap yaitu sebagai berikut :
1. Bagian Penerimaan Pasien (Admission Departement)
2. Ruang Perawatan
3. Bagian Administrasi dan Keuangan

2.5 Manfaat Dokumentasi Rawat Inap

1. Untuk menunjang tercapainya tertib administrasi dalam rangka upaya peningkatan
pelayanan kesehatan di rumah sakit, tanpa didukung suatu sistem pengelolaan rekam
medis yang baik dan benar mustahil tertib administrasi akan berhasil sebagaimana
yang diharapkan.
2. Aspek administrasi
3. Aspek hukum
4. Aspek keuangan
5. Aspek penelitian
6. Aspek pendidikan
7. Aspek dokumentasi

2.6 Klasifikasi Rawat Inap di Rumah Sakit

 Klasifikasi perawatan berdasarkan tingkat fasilitas pelayanan yang disediakan
1. Kelas Utama (termasuk VIP)
2. Kelas I
3. Kelas II dan III
 Klasifikasi pasien berdasarkan kedatangannya
1. Pasien baru
2. Pasien lama
 Klasifikasi pasien berdasarkan pengirimnya
1. Dikirim oleh dokter rumah sakit
2. Dikirim oleh dokter luar
3. Rujukan dari puskesmas dan rumah sakit lain
4. Datang atas kemauan sendiri
2.7 Isi rekam medis dilihat dari unit pelayanan (Rawat Inap)
1. Identitas pasien

6
2. Anamnesa (Keluhan utama, riwayat sekarang, riwayat penyakit yang pernah diderita,
riwayat penyakit keluarga)
3. Pemeriksaan Fisik
4. Diagnosis
5. Pengobatan tindakan
6. Catatan konsultasi
7. Catatan perawat dan tenaga lain
8. Catatan observasi klinik dan hasil pengobatan
9. Resume akhir dan evaluasi pengobatan

BAB III
KESIMPULAN DAN SARAN

7
3.1 Kesimpulan

Rawat inap (opname) adalah istilah yang berarti proses perawatan pasien oleh
tenaga kesehatan profesional akibat penyakit tertentu, dimana pasien diinapkan di suatu
ruangan di rumah sakit. Negara Indonesia merupakan negara berkembang yang sedang
membutuhkan perubahan di segala bidang terutama di bidang kesehatan. Karena
kesehatan merupakan kebutuhan dasar yang amat penting bagi manusia yang harus
terpenuhi. Oleh sebab itu, untuk dapat memenuhi kebutuhan akan hal tersebut para
tenaga ahli medis haruslah memberikan pelayanan yang baik dan maksimal kepada
setiap pasiennya. Dalam rangka meningkatkan perbaikan mutu kesehatan, setiap Rumah
Sakit wajib memiliki manajemen pelayanan rawat inap, pelayanan medik, pelayanan
kesehatan, pelayanan penunjang medik, serta pelayanan administrasi yang baik agar
terciptanya kepuasan serta kenyamanan pasien.

3.2 Saran

Semoga apa yang dismpaikan dalam makalah ini mampu menjadi motivasi bagi
mahasiswa untuk turut andil dalam perbaikan mutu kesehatan di Indonesia, serta dapat
menjadi perbandingan dan penunjang untuk meningkatkan program pemerintah dalam
perbaikan mutu kesehatan saat ini.

BAB IV
PENUTUP

8
 Demikian yang dapat penulis paparkan mengenai materi yang menjadi pokok bahasan
dalam makalah ini, tentunya masih banyak kekurangan dan kelemahannya, karena terbatasnya
pengetahuan dan kurangnya rujukan atau referensi yang ada hubungannya dengan judul makalah
ini. Penulis banyak berharap para pembaca memberikan kritik dan saran yang membangun
kepada penulis demi sempurnanya makalah ini dan penulisan makalah di kesempatan-
kesempatan berikutnya. Semoga makalah ini berguna bagi penulis pada khususnya, juga para
pembaca pada umumnya.

Daftar Pustaka

9
http://www.slideshare.net/mobile/septianraha/makalah-rawat-inap

http://penasangtekniskardiovaskular.blogspot.co.id/2013/06/makalah-omrs-rawat-inap.html

10