SEJARAH REKAM MEDIS

Aditya Kurniawan
PRODI DIII RMIK
UNIVERSITAS DUTA BANGSA
SURAKARTA
 PENDAHULUAN

 REKAM MEDIS Lahir

bersamaan dgn ILMU
KEDOKTERAN
 Bukti :
 Diketemukannya pahatan2 di
dinding gua2 ttg cara2
pengobatan pada zaman tsb
 Peninggalan tulisan pada
Zaman Batu Tua (Paleolithic)
di spanyol (± th 25.000 SM)
 ZAMAN BATU TUA
(PALEOLITHIC)

 Rekam Medis
diketemukan di gua
batu di spanyol ± th
25.000 SM
 Zaman BABYLON,
pengobatan di Mesir,
Yunani dan Roma
menulis pengobatan
dan pembedahan yg
penting pada dinding2
gua, batang kayu dan
bagan tabel yg dibuat
dari tanah liat yg
dibakar
 ZAMAN MESIR KUNO
(EGYPTAIN PERIOD)
 HIEROLYPH (tulisan
Mesir Kuno) ditemukan
catatan pengobatan
pada dinding makam
dan candi mesir
 “DEWA” THOTH
 (seorang yg sangat
ahli dalam
pengobatan)
 Mengarang 36-42
buku2 kedokteran yg
membahas masalah:
 Tubuh manusia
 penyakit-penyakit
 Bahan2
pengobatan Ket : 1. Priest 2. Kawat Ionisasi
3. Electric Discharge 4. Soket lampu

 Penyakit mata &

5. Kabel 6. Dewa Udara 7. Isolator
8. Pembawa cahaya (Thoth, dewa pengetahuan)

 kebidanan
9. Simbol untuk “Aliran”
10. Polaritas berbalik (inverse polarity)
11. Sumber Energy
Lanjutan zaman mesir kuno …
 IMHOTEP
 Hidup di Zaman Piramid
(3000-2500)
 Dokter pertama yang telah
menjalankan Medical
Record
 Adlh Pegawai Negeri tinggi,
Kepala Arsitek serta
Penasehat Medis Raja
FIR’AUN
 Dihormati sbg dokter
setengah dewa spt
Ausculapius
 Membuat PAPYRUS yg
berisi 48 kasus
pembedahan di zaman itu
(sekarang ada di New York
Academy of Medicine-USA
dikenal dg “EDWIN SMITH
PAPYRUS” pada abad ke
XIX)
 PAPYRUS EBERS
 Ditulis sejak 1550 SM
 Diketemukan dikaki
Mummy di Necropolis
dekat Thebes th.
1872
 berisi tulisan
mengenai observasi
yg cermat penyakit &
cara2 pengobatannya
yg dikerjakan scr
teliti dan mdlm
 sebelum PD II
disimpan di
University of Leipzig
Polandia, skrg milik
The New York
Academy of Medicine
 ZAMAN YUNANI
 AESCULAPIUS yg melakukan
praktek ilmu kedokteran
(“Dewa Kedokteran” 
tongkat dililit ular-simbol
kedokteran)
 Dibangun kuil2 pengobatan
 Ia melakukan praktik ilmu
kedokteran di Delphi
 Pada reruntuhan pilar2
(didekat Gunung PARNASSUS)
diketemukan tulisan data2
Medical Record, seperti :
 Nama2 pasien yg pernah
disimpan di tempat
tersebut
 Riwayat singkat penyakit
pasien
 Tanggapan apakah pasien
tersebut bisa sembuh atau
tidak
 SIMBOL KEDOKTERAN
 Versi yang pertama adalah gambar di mana seekor ular yang melilit
sebatang tongkat, yang disebut sebagai tongkat Asclepius (The Staff
of Asclepius).
 versi kedua adalah dua ekor ular yang saling melilit dengan sebuah
tongkat dan sepasang sayap di atasnya (caduceus), yang disebut
sebagai tongkat Hermes (The Karykeion of Hermes)
 Mengapa dipakai lambang ular untuk merujuk pada seni pengobatan dan
kedokteran (medicine) ini? Konon di zaman Hippocrates (bapak
kedokteran) hidup, mereka yang sakit akan ditempatkan pada kuil
penyembuhan (healing temple) yang diberi nama ‘asclepieion’. Di
pendapa kuil ini berkeliaran ular tak berbisa yang dipelihara sebagai
bagian dari ritual penyembuhan para pasien. Bisa (racun) ular memang
dari dahulu kala menyimbolkan kehidupan dan kematian. Racun (venom)
ini bila memasuki pembuluh darah akan mematikan (fatal), tetapi bila
diminum dapat merupakan obat untuk menyembuhkan sejumlah
penyakit
 Arti simbol tongkat dililit ular pada lambang kedokteran adalah
Korelasi ular dengan kesehatan, penyembuhan, dan regenerasi ini bisa
ditilik dari penggunaan bisa ular. Bisa ular dapat menyembuhkan
apabila digunakan dalam dosis tepat, sementara dalam dosis tertentu
berbalik menjadi mematikan.
 Tetapi kalau ditilik lagi, kematian bukanlah akhir dari segala hal yang
ada, melainkan awal dari sebuah perjalanan baru menuju yang tak
diketahui
 Regenerasi mungkin bisa diasosiasikan dengan pengertian bahwa ular
bertumbuh dengan mengganti kulitnya, yang berarti seperti terlahir
baru dengan perlengkapan baru

Lanjutan....
 Pengikutnya disbt
“AESCLEPIADAE”
 Kuil Penderita disbt
“AESCULAPIA” (1134
SM)
 Selain kuil tsb
pengobatannya
dilakukan di suatu
HIERON atau HUTAN
KERAMAT di kota
EPIDAURUS (SACRED
GROVE)di sebelah barat
Athena
 Smp th 200 msh eksis,
diketahui dari adanya
kuil di pulau COS Yunani
 Lanjutan …
 HYPOCRATES (460 SM)
 Lahir pada th 450 SM
 Bapak Ilmu Kedokteran
 Menggantikan pengobatan secra
mistik dg praktik kedokteran
secara ilmu pengetahuan
 Membuat SUMPAH HYPOCRATES
 Menulis banyak tentang
pengobatan penyakit, teori2
kedokteran
 Memerintahkan pada murid2nya
THESALU, DRACON, dan
DEXIPPUS uth mencatat &
memelihara semua penemuannya
ttg penyakit pasien2nya scr rinci
 Memperhatikan kerapian medical
record (hinggga peninggalannya
hingga kini masih bisa dibaca
para dokter)
Sumpah hipocrates
Sumpah Hippocrates ini terdiri dari 7 alinea. Kalau kita
tinjau dari kaca mata Islam, maka kita bisa perhatikan
beberapa hal:
 Hippocrates hidup jauh sebelum era Nabi Muhammad, bahkan sebelum era Nabi Isa
dan sesudah Nabi Musa (1300 tahun SM). Akan tetapi, kita bisa melihat daya
pandangan filosofis Hippocrates yang banyak persamaan dengan pandangan sufistik
Islam.
 Alinea pertama merupakan pandangan hidup Hippocrates yang utama, yang dalam
Islam dikenal dengan Habluminnallah. Menunjukkan bagaimana Hippocrates
menempatkan aspek spiritual diatas segalanya.
 Alinea kedua dan seterusnya menggambarkan aspek Habluminnanas-nya. Dalam
alinea kedua ini tergambar harapan sikap dokter terhadap guru (yang memberinya
ilmu), kepada orangtua, kepada sejawat, dan saudara kandung. Kalau Islam
meninggikan orang berilmu satu tingkat di atas yang lain, tentunya guru punya
tempat sangat terhormat dalam Islam. Apalagi tugas guru (mengamalkan ilmu)
adalah suatu amalan yang menembus ke alam kubur. Kedudukan orangtua yang
sangat dihormati dalam Islam tak perlu dibicarakan di sini. Yang agak berbeda adalah
memperlakukan anak guru dan sejawat sebagai saudara kandung. Dikatakan dalam
sumpah ini guru harus diperlakukan sebagai orangtua, maka anaknya diperlakukan
sebagai saudara kandung itu konsekuensinya. Akan halnya rekan seprofesi sebagai
saudara, mungkin Hippocrates sudah meramalkan bahwa Ilmu Kedokteran sebagai
suatu ilmu yang mempelajari Ilmu Kebesaran Allah, tidak akan pernah sempurna
sampai akhir zaman, oleh karena itu sejawat sebagai manusia yang mempelajari ilmu
yang tak akan sempurna ini harus rukun seperti saudara kandung, agar tak akan ada
argumen mengenai ilmu yang milik Allah swt. ini.
 Lanjutan...
 Alinea ketiga intinya adalah menggunakan ilmu hanya di jalan
Allah, shirathal mustaqiem, tidak untuk merugikan, mencederai
apalagi meracun orang lain walaupun diminta (atau dipaksa).
 Alinea keempat menggambarkan sikap menghargai kehidupan
manusia sejak dini (abortus ), dan kerja yang profesional .
 Alinea kelima mengenai wala takrobu jinnah (haram mendekati
zina).
 Alinea keenam yaitu menjaga rahasia. Maksudnya, rahasia
kedokteran atau rahasia pasien. Tujuannya agar pasien berani
berterus terang pada dokter, misalnya menyangkut aib dirinya,
jika hal tersebut berpengaruh pada kesembuhannya. Al Quran
dan hadis juga membahas mengenai menjaga aib/privacy,
termasuk dalam surat Al Hujurat (49) ayat 12 yaitu larangan
suudzon, mencari kesalahan orang, atau mengumpat.
 Alinea ketujuh berisi harapan apabila sumpah ini dipenuhi
 ZAMAN YUNANI - ROMAWI
 GALEN (130-121 SM)
 600 th sesudah Hipocrates
 Lahir di PERGAMON, 150 mil di
Utara COS (130-201)
 Dokter yg mencatat riwayat dan
perjalanan penyakit pasien yang
ditulis dalam bahasa latin
 Org pertama yg memperkenalkan
fx dari arteri (pembuluh darah)
 menulis buku yg menggambarkan
rasa sakit akibat serangan batu
ginjal yg dijelaskan menjalar
diperut atas smp bahu (majalah
kedokteran “ROMANCA ACTA
DIURIA”)
 SANTO JAROME
 Org pertama yg menyebut kata
“RUMAH SAKIT” (Hospital) yg
berasal dari kata latih :
HOSPITALIA” (Hospes=tamu) Di
PABIOLA ROMA (390 SM)
 ZAMAN BYZANTIUM
 Perkembangan ilmu kedokteran hanya smp
3 abad pertama walaupun kekuasaan
Byzantium ini lebih dari 1000 th
 Dikenal beberapa pengarang buku ilmu
kedokteran–Aetius of Amida (awal abad 6),
alexander dari Tralles (525-605), Oribasius
(325-403)dan Pauldari Aegina(615-690)
satu2nya pekerjaan Rekam Medis yg
dilakukan adalah catatan para Rahib
(dokter Kuno)
 ZAMAN YAHUDI dan NASRANI
 Sumber utama ttg informasi
berasal dari INJIL & TALMUD
 Ditemukan Buku LEVITICUS
yg membicarakan hal
sanitasi dan hygienis, seperti
:
 Efek dari menyentuh
benda2 kotor
 Jenis makanan yg harus
dimakan
 Jenis makanan yg
mengandung gizi
 Cara membersihkan ibu
yang baru bersalin
 Segi kebersihan lainnya
 ZAMAN MUHAMMAD
 Dlm abad kegelapan
(dark ages) muncul
agama islam sbg
penerang
 Pr sarjana
menterjemahkan karya
Hippocrates & Galen
dari bhs Yunani ke dlm
bhs arab utk
meranggsang kemajuan
ilmu kesehatan di Arab
 RHAZES (865-925)
 Dokter yg beragama
Islam praktik di RS
PERSIA IRAN
 Mendirika RS di BAGHDAD
pad abad ke8
 Menulis buku kedokteran
“TREATISE on SMALLPOX
and MEASLES”, mrpkn
buku I yg mbhas
PENYAKIT MENULAR
 Dokter I yg menggunakan
alkohol & usus kambing
utk membersihkan dan
menjahit luka
 AVICENA (980-1037)
 Bdsrk tulisan
Hippocrates &
menggabungkan dg
sumber2 kedokteran
lainnya yg didapat ia
melaksanakan
pekerjaan kedokteran
 Telah menggunakan
sistem pencatatan klinis
yg baik
 AVICENA, demikian
orang barat memberi
nama kpd IBNU SINA
 Seorang dokter PERSIA,
lahir di AFSHENA
BHUKARA th 980 M
 Karya Buku “AL-
Qonun” atau “Canon”
mjd acuan bagi ahli
kedokteran barat
sesudahnya
 ZAMAN ABAD PERTENGAHAN
 Dikenal adanya RS St. BARTHOLOMEW di
london Inggris
 Msh berdiri smp skrg
 Beberapa RM pasiennya yg pernah dirwat
th 1137 masih ada
 Pendirinya : RAHERE, wafat 21 Set 1144
 RS mengeluark buku “BOOK OF
FONDATION” yg berisi Riwayat dr 28
kasus penyakit
 Pd saat itu pengobatan org sakit tidak
terpisahkan dari keg gereja
 ZAMAN RENAISSANCE (1500)
 RS St. BARTHOLOMEW
 Diperbaiki pada zaman
kekuasaan KING
HENRY VIII (1509-
1547)
 Merintis suatu
MEDICAL RECORD
MANAJEMEN
 Th. 1667 mendirikan
perpustakaan
kedokteran
 ANDREAS VESALIUS (1514-
1564)
 Dokter dari BELGIA yg
mempelajari Ilmu Anatomi
manusia melalui
pembedahan mayat orang
kriminal dg cara mencuri
mayat (dilarang keras oleh
gereja katholik)
 Hasil pembedahan mjd
pengetahuan anatomi yg
sangat bmanfaat
 VESALIUS jg sll membuat RM
atas sgl hal yg dijumpainya
 Hasinya dibukukan dlm
FABRICA (1543)
 Vacelius mjd professor pd
University of Padua (Italia)
 Th.1556
keluar
“DIKRIT
PAUS” yg
menetapkan
praktik
Diseksi adalah
Legal
 ABAD KE TUJUH BELAS
 Dr. WILLIAM HARVEY
 RS St. BARTELEMEY

 Menekankan pentingnya
arti Medical Record
 Dokter harus bertanggung
jawab atas catatan dalam
rekam medis
 Setiap dokter hrs
mencatat segala laporan
maupun instruksi medis,
demi pasien
 KAPTEN JOHN GRAUNT
 Th.1661 Orang yang pertama
kali memulai mempelajari
“VITAL STATISTIK”  angka
kematian
 Melakukan penelitian atas
BILL OF MORTALITY
(angka Kematian), ada 2
pndpt pntg dlm penelitian ini
:
 Kematian dikota besar
lebih tinggi dari pada
pedesaan
 Jumlah kematian pria >
wanita ttp tdpt ∑ yg
seimbang kaum pria &
wanita di masy
ABAD KE DELAPAN BELAS

 BENYAMIN
FRANKLIN (USA)
 Mendirikan RS
PENSYLVANIA
(th 1752) di
PHILADELPHIA
 Pada RS tsb
terdapat RM
sejak Th.1873
 Indeks pasien
dimulai th.1983
 RS NEW YORK (1771)
 Dibuka pd th.1771
 Registrasi pasien baru dibuat mulai
th.1793
 Pengindekskan dimulai th.1862
 Th.1868 indeks penyakit &kondisinya
dicoba
 Th.1914 istilah penyakitnya
diterangkan
 ABAD KE SEMBILAN BELAS
 RS MASSACHUSETTA di Boston
(1821)
 Smp saat ini msh memiliki RM yg
lengkap dari saat berdiri RS tsb
 Th.1871 mulai membuat KIUP
 Th.1870-1893 LIBRARY BUREU,
biro kepustakaan mulai
mengerjakan penelitian katalog
pasien
 Th. 1895-1867 Ny. GRACE
WHITING MYERS
 Terpilih mjd President pertama
dari ASSOCIATION OF RECORD
LIBRARIANS OF NORTH
AMERICA
 Ahli Medical Record pertama
dan belakangan dikenal sbg
“AHLI DUNIA” dlm ilmu MR
 ABAD KE DUA PULUH
 Th.1902 AMERICAN HOSPITAL
ASSOCIATION, pertama kali membuka
MR dalam sidangnya
 Th.1905 para dokter mulai
memberikan buah2 pikiranmereka yg
berharga demi perbaikan MR
 Dr. G. WILSON (dr Portlandia,
Oregon, USA) pada Rapat Tahunan
AMERICAN MEDICAL ASSOCIATION Ke
56 membacakan naskah “A CLINICAL
CHART FOR THE RECORD OF
PATIENTS IN SMALL HOSPITALS” Yaitu
pentingnya nilai MR yg lgkp bagi
kepentingan pasien & RS sendiri. Yang
kemudian diterbitkan Journal Of
American Association terbit 23
September 1905
 Upaya memantapkan MR antara lain:
 Dilakukan melalui standarisasi rumah
sakit (1913) oleh American College of
Surgeons)
 Selanjutnya melalui Akreditasi Rumah
Sakit oleh JCAH (1980) dimana
dikemukakan adanya substansi serius
atau kekurangan rekam medis yg
berlangsung atau kelalian mjd dasar bagi
penerimaan rmh skt kurang daripada
status akreditasi maksimum
 Pendidikan MR
 Th.1935 muncul 4 buah
Sekolah MR di USA
 RSU
MASSACHUCHETTS,
BOSTON dg instruktur
GENEVIVE CHASE
 RSU ROCHESTER, NEW
YORK dg instruktur JE
HARNED BUFKIN
 RS St MARY’S DULUTH,
MINNESOTA, dg
instruktur SUSTER M
PATRICIA, OSB
 RS St JOSEPH,
CHICAGO dg instruktur
EDNA K HUFFMAN
 Th.1944 Sydney dan Melbourne
 Th.1948 sekolah MR di Inggris berdiri (4
sekolah)
 Th.1949 di Australia
 Th.1955 26 sekolah dengan 1000 lulusan
REFERENSI :
 Departemen Kesehatan RI Direktorat Jenderal
Pelayanan Medik, Petunjuk Teknis
Penyelenggaraan Rekam Medis/ Medical Record
Rumah Sakit, 1991, Jakarta, hal 1-2
 Departemen Kesehatan RI Direktorat Jenderal
Pelayanan Medik, Pedoman Pengelolaan Rekam
Medis Rumah Sakit di Indonesia Revisi I, 1997,
Jakarta, hal 1-5
 Dr. H. Djoko Wijono, M.S., Manajemen Mutu
Pelayanan Kesehatan, teori, Strategi dan Aplikasi,
Q Vol. 2, 1999, Airlangga University Press,
Surabaya, hal 1257-1263