SISTEM KECEPATAN PENGAMBILAN STATUS DAN PENYIMPANAN

STATUS RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT UNIVERSITAS ANDALAS

PADANG

TAHUN 2022/2023

LAPORAN PKL 1

Di Rumah Sakit Universitas Andalas Padang

Oleh :

Aflah yunia sari

NIM. 2106001

PROGRAM STUDI STr. MANAJEMEN INFORMASI KESEHATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SYEDZA SAINTIKA

2022/2023
 HALAMAN PENGESAHAN

LAPORAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN 1

TAHUN AKADEMIK 2021/2022

SISTEM KECEPATAN PENGAMBILAN STATUS DAN PENYIMPANAN

STATUS RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT UNIVERSITAS ANDALAS
PADANG

TAHUN 2022/2023

Oleh :

Aflah Yunia Sari

NIM. 2106001

Laporan PKL 1 ini telah periksa oleh

Pembimbing PKL 1 dan telah disetujui untuk diseminarkan

Padang, Agustus 2022

Telah disetujui oleh :

Pembimbing Akademik Pembimbing Lapangan

 Masdalena, M.Kes KIKI
NIDN. 1005097301 PNBP. 20100614050687

SISTEM KECEPATAN PENGAMBILAN STATUS DAN PENYIMPANAN

STATUS RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT UNIVERSITAS ANDALAS
PADANG

TAHUN 2022/2023

Oleh :

Aflah yunia sari

NIM. 2106001

Laporan PKL 1 ini telah diseminarkan didepan Tim Penguji Seminar PKL 1 Program
Studi Sarjana Terapan Manajemen Informasi Kesehatan

pada tanggal, Agustus 2022

Dan dinyatakan telah memenuhi syarat untuk diterima

Padang, Agustus 2022

Menyetujui

Penguji I Penguji II

Ilma Nuria Sulrieni,M.Kes Chamy Rahmatiqa, MPH

NIDN: NIDN: 1019099005

Mengetahui

Pembimbing Akademik Pembimbing Lapangan

 Masdalena, M.Kes Rizki Yulia, A.md.RM
PNBP:

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis hanturkan kehadirat Allah SWT yang telah
memberikan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas
pembuatan Laporan Praktek Lapangan 1 ini yang dilaksanakan di Rumah Sakit
UNAND Padang. Dengan laporan ini setiap mahasiswa yang mengikuti praktek kerja
lapangan dapat mampu menerapkan dan melaksanakan praktik kerja lapangan dengan
baik. Tujuan pelaksanaan praktek kerja lapangan ini adalah untuk menambah
pengalaman dasar agar mahasiswa mempunyai bekal dan ilmu yang cukup untuk
diterapkan di tempat bekerja nantinya.

Dalam pembuatan laporan ini, penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada
pihak-pihak yang telah memberikan banyak dukungan, yakni :

1. Bapak Prof. Dr. Syamsul Amar, M.S sebagai pembina Yayasan Pengembangan
Sumber Daya Manusia Sumatera Barat.
2. Bapak Drs. H. Hasrinal A. md Kep, MM sebagai Ketua Yayasan STIKes Syedza
Saintika yang memberikan kesempatan terhadap kami untuk melakukan praktik
kerja lapangan 1 di Rumah Sakit Tentara Dr. Reksodiwiryo Padang.
3. Bapak Dr. Arasy Nanda,Sp, Kj sebagai Kepala Rumah Satik Tentara Dr.
Reksodiwiryo Padang yang telah menerima kami untuk melakukan PKL I DI RS
UNAND Padang.
4. Ibu Chamy Rahmatiqa, MPH sebagai Ketua Jurusan Program Studi Sarjana
Terapan Manajemen Informasi Kesehatan STIKes Syedza Saintika, dan juga
sebagai dosen penguji I saya dalam penyusunan laporan Praktik kerja lapangan 1.
 5. Ibu Masdalena, M.Kes selaku dosen Pembimbing Akademik saya dan juga dosen
program studi Sarjana Terapan Manajemen Informasi Kesehatan STIKes Syedza
Saintika yang telah membimbing kami selama melakukan kegiatan Praktik Kerja
Lapangan 1 dan penyelesaian laporan Praktik Kerja Lapangan 1.
6. Ibu Rizki Yulia, A.md.RM sebagai Ketua Instalasi Rekam Medis RST Dr.
Reksodiwiryo Padang, dan selaku clinical instructur (CI) yang telah menerima
kami untuk melakukan PKL 1 di bagian Rekam Medis dan Informasi Kesehatan.
7. Chamy Rahmatiqa, MPH sebagai dosen penguji II dan dosen di STIKes Syedza
Saintika.
8. Seluruh Dosen Program Studi Sarjana Terapan Manajemen Informasi Kesehatan.
9. Seluruh Karyawan dan Karyawati Rekam Medis dan Informasi Kesehatan di RS
UNAND.
10. Teman-teman seperjuangan serta semua pihak yang telah membantu penulis dalam
menyelesaikan laporan PKL 1 yang tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu.

Akhirnya penulis dapat menyelesaikan laporan PKL 1 ini dengan baik.

Dalam pembuatan laporan ini penulis menyadari masih banyak kekurangan, untuk
itu penulis mengharapkan kritik dan saran bersifat membangun dari para pembaca
demi kesempurnaan.

Padang, Agustus 2022

Penulis
 DAFTAR ISI

HALAMAN PENGESAHAN...................................................................................2
KATA PENGANTAR...............................................................................................4
BAB 1........................................................................................................................7
PENDAHULAN........................................................................................................7
A. Latar Belakang......................................................................................................7
B. Tujuan...................................................................................................................8
1. Tujuan Umum........................................................................................................8
2. Tujuan Khusus.......................................................................................................8
C. Manfaat.................................................................................................................8
3. Bagi Akademis......................................................................................................8
4. Bagi Rumah Sakit..................................................................................................8
D. Ruang Lingkup.....................................................................................................8
BAB II.......................................................................................................................9
TINJAUAN PUSTAKA............................................................................................9
BAB III....................................................................................................................11
HASIL PENGAMATAN........................................................................................11
A.Gambaran Umum Rumah Sakit Universitas Andalas Padang.............................11
1. Sejarah Singkat Rumah Sakit Universitas Andalas Padang................................11
2. Profil Rumah Sakit Universitas Andalas Padang................................................13
3. Visi, Misi, Dan Moto Rumah Sakit Universitas Andalas Padang.......................13
4.Organisasi dan Manajemen Rumah Sakit.............................................................13
 BAB 1

PENDAHULAN

A. Latar Belakang

Perkembangan teknologi dan sistem informasi di bidang kesehatan saat ini sangat pesat.
Perkembangan teknologi dan sistem informasi dinilai memudahkan pekerjaan manusia dibanding
dengan proses manual yang seluruhnya dilakukan oleh manusia. Perkembangan pada sistem
informasi banyak dibutuhkan oleh perusahaan bahkan rumah sakit. Rumah sakit berlomba-lomba
menggunakan sistem informasi dalam membantu melakukan tugasnya. Pemanfaatan teknologi
dan sistem informasi bagi rumah sakit dirasa lebih menguntungkan dan memudahkan petugas
dalam menyelesaikan pekerjaan.
RME sudah banyak digunakan di berbagai rumah sakit di dunia sebagai pengganti atau pelengkap
rekam medik kesehatan yang berbentuk kertas.(2) Rekam medis elektronik (RME) digunakan
sebagai tempat penyimpanan informasi secara elektronik mengenai status kesehatan dan layanan
kesehatan yang diberikan pada pasien. Penggunaan RME memudahkan tenaga kesehatan dalam
mengakses informasi tentang pasien yang pada akhirnya dapat membantu dalam pengambilan
keputusan klinis.
Banyak faktor yang berperan sebagai penyebab makin berkembangnya pelayanan rawat jalan
salah satunya dengan menerapkan rekam medis elektronik (RME). Beberapa keuntungan dan
manfaat dari penerapan RME di pelayanan rawat jalan, seperti pasien akan menikmati
kemudahan, kecepatan, dan kenyamanan dalam pelayanan kesehatan. Sementara bagi pengelola
rumah sakit RME menolong menghasilkan dokumentasi yang auditable dan accountable sehingga
mendukung koordinasi antar bagian dalam rumah sakit.
Dalam meningkatkan mutu pelayanan kesehatan, maka diperlukan evaluasi dalam penerapan
suatu sistem teknologi informasi untuk mengetahui kelemahan, kekurangan dan kepuasan
pengguna RME. Evaluasi dilakukan untuk memberikan penguatan dan menjaga sistem pelayanan
yang diberikan agar optimal. Evaluasi suatu sistem informasi merupakan usaha nyata untuk
mengetahui kondisi sebenarnya suatu penyelenggaraan sistem informasi
Salah satu metode evaluasi yaitu metode Human-OrganizationTechnology (HOT) Fit Model
memberikan suatu kerangka baru yang dapat digunakan untuk melakukan evaluasi sistem
informasi yang disebut HOT Fit Model. Model HOT Fit menempatkan komponen penting dalam
sistem informasi yakni Manusia (Human), Organisasi (Organization) dan Teknologi
(Technology) dan kesesuaian hubungan di antaranya
Meskipun demikian, dalam pelaksanaannya terdapat beberapa kendala yang dihadapi. Adanya
masalah jaringan dan kebutuhan perangkat pendukung menjadi kendala tersendiri. Masalah lain
yaitu adanya penolakan dari user karena merasa sulit beradaptasi, masih nyaman dengan metode
tulis kertas, serta informasi terkait laporan yang diambil melalui RME belum sama antara
instalasi satu dengan yang lainnya, kemudian pengolahan data dan pelaporan yang masih manual,
serta seringnya sistem mengalami error dan loading terlalu lama, sehingga mengakibatkan
pengguna RME kurang merasa puas dengan sistem yang sudah ada. Hal ini terutama dirasakan
pada awal penerapan aplikasi RME di Instalasi Rawat Jalan Di rumah sakit unand.
B. Tujuan

1. Tujuan Umum

Menganalisis Pengaruh Kualitas Sistem dan Informasi terhadap Kepuasan Pengguna Rekam
Medis Elektronik di RS UNAND.

2. Tujuan Khusus

a. Mendeskripsikan kualitas sistem (sistem quality) RME di RS

UNAND
b. Mendeksripsikan kepuasan pengguna RME di RS UNAND
c. d. Menganalisis pengaruh kualitas sistem dan informasi
terhadap kepuasan pengguna RME di RS UNAND

C. Manfaat

1. Bagi Penulis
Hasil penelitian dapat digunakan sebagai bahan referensi untuk meningkatkan kualitas penerapan rekam
medis elektronik khususnya di rawat jalan yang berdampak pada semakin baik dan efektif pelayanan
kesehatan yang diberikan.

3. Bagi Akademis
Dapat digunakan sebagai bahan referensi bagi pendidikan dan penelitian serta informasi yang
berguna bagi mahasiswa Manajemen Informasi Kesehatan khususnya, maupun mahasiswa
dibidang Kesehatan lainnya.
4. Bagi Rumah Sakit
Dapat memberikan saran dan masukan untuk meningkatkan kualitas pelayanan rumah sakit di unit
rekam medis yang berguna untuk penyelenggaraan rekam medis elektronik.

D. Ruang Lingkup

Peneitian dengan pengaruh kualitas sistem dan informasi terhadap kepuasan pengguna rekam medis
elektronik di RUMAH SAKIT UNAND . Penelitian ini dilakukan di RS UNAND .Penelitian ini
dilakukan karena dalam penggunaan RME masih terdapat beberapa kendala yang dihadapi, adanya
masalah jaringan, kemudian pengolahan data dan pelaporan yang masih manual, serta seringnya sistem
mengalami error dan loading terlalu lama, sehingga mengakibatkan pengguna RME kurang merasa puas
dengan sistem yang sudah ada. Tempat penelitian di RS UNAND. Waktu penelitian Bulan agus/d
September tahun 2022. Subjek penelitian ini adalah pengguna RME. Metode Penelitian ini adalah
deskriptif kuantitafif. Jenis penelitian ini adalah observasional analitik dengan menggunakan desain
penelitian cross sectional.
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

.
 BAB III

HASIL PENGAMATAN

A.Gambaran Umum Rumah Sakit Universitas Andalas Padang

1. Sejarah Singkat Rumah Sakit Universitas Andalas Padang

Pemberlakuan Universal Health Coverage melalui program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)

pada Sistem Jaminan Sosial Nasional menyebabkan terjadinya pembenahan besar-besaran dalam
sistem pelayanan kesehatan, seperti fasilitas kesehatan dan mutu tenaga kesehatan. Di sisi lain,
sistem pendidikan bidang kesehatan memerlukan rumah sakit sebagai tempat pendidikan.
Munculnya paradigma bahwa fungsi pendidikan mengganggu pelayanan di rumah sakit
menyebabkan pengembangan kompetensi interprofesionalitas dalam pelayanan dan pendidikan
serta penelitian translasional belum berjalan optimal.

Peraturan Pemerintah nomor 93 tahun 2015 tentang Rumah Sakit Pendidikan mengatur bahwa
rumah sakit dapat ditetapkan menjadi Rumah Sakit Pendidikan setelah memenuhi persyaratan
dan standar Rumah Sakit Pendidikan. Rumah Sakit Pendidikan merupakan rumah sakit yang
menyelenggarakan pendidikan, penelitian, dan pelayanan kesehatan secara terpadu dalam bidang
pendidikan profesi kedokteran dan/atau kedokteran gigi, pendidikan berkelanjutan, dan
pendidikan tenaga kesehatan lainnya. Dalam melaksanakan fungsi ini, sebuah Rumah Sakit
Pendidikan harus mampu menjalankan peran menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang
berkualitas, pendidikan yang inovatif, dan pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi.

Dengan berlakunya Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2013 tentang Pendidikan Kedokteran

yang menyatakan bahwa pendidikan profesi kedokteran di rumah sakit dilaksanakan setelah
rumah sakit ditetapkan menjadi Rumah Sakit Pendidikan, mengisyaratkan bahwa dalam
menjalankan fungsi pendidikan, rumah sakit harus dapat menjadi lahan pendidikan yang dapat
meningkatkan kompetensi Mahasiswa yang melakukan pendidikan profesi di bidangnya.

Didukung oleh Kebijakan Dirjen Dikti, pembagunan Fakultas kedokteran di Kampus Unand
Limau Manis telah dilakukan secara bertahap. Untuk menunjang pengembangan kampus yang
efektif dan efisien perlu dikembangkan dengan pendekatan University Hospital. Lahirnya
Undang-Undang Pendidikan Kedokteran no 20 tahun 2013 mengamanahkan kepada Perguruan
tinggi untuk memiliki Rumah Sakit Pendidikan atau memiliki rumah sakit yang bekerja sama
dengan Rumah Sakit Pendidikan dan sesuai dengan PP 93/2015 tentang konsep Rumah Sakit
Pendididikan.

Rumah Sakit Unand merupakan Rumah sakit Perguruan tinggi Negeri (RSPTN) yang berada
dibawah pengelolaan Universitas Andalas. Rumah sakit yang berada di kompleks kampus Unand
Limau Manis, kecamatan Pauh, kota Padang, Sumatera Barat. Rumah sakit ini berdiri di atas
tanah seluas 3.5 Ha dengan luas bangunan 21.306 m2 didirikan dengan dana dari Islamic
Development Bank (IDB).

Perencanaan rumah sakit ini telah dimulai sejak tahun 2006 yang berkaitan dengan adanya
kebijakan untuk pendirian rumah sakit perguruan tinggi dan terbatasnya fasilitas pendidikan di
rumah sakit pendidikan utama di RS. M. Djamil, Padang. Melalui berbagai proses dan tahapan,
peletakan batu pertama rumah sakit dilakukan 29 Maret 2014 oleh Wakil Menteri Pendidikan
Nasional, Prof. Dr.Ir. Musliar Kasim, MS yang juga mantan Rektor Universitas Andalas.

Rumah sakit ini dibangun dengan 200 tempat tidur serta difasilitasi dengan sarana dan prasana
yang cukup lengkap yang telah disesuaikan dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Fasilitas yang ada di rumah sakit ini sangat lengkap, dengan program unggulan pada penyakit
keganasan dan gastrointestinal. Pelayanan meliputi pelayanan rawat jalan, pelayanan rawat inap,
pelayanan kamar operasi, pelayanan UGD, instalasi farmasi, pelayanan pasien rujukan,
pelayanan ICU, ambulance, pelayanan penunjang (radiologi, laboratorium dan gizi) serta
dilengkapi fasilitas radioterapi yang sangat modern.
2. Profil Rumah Sakit Universitas Andalas Padang

3. Visi, Misi, Dan Moto Rumah Sakit Universitas Andalas Padang

Visi : Menjadi Rumah Sakit Pendidikan Terkemuka dan Bermartabat di Sumatera Tahun 2022 

Misi :

1. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang berkualitas dan bermutu berbasis bukti di

bidang kesehatan terutama pelayanan onkologi terpadu untuk meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat.
2. Menyelenggarakan pendidikan profesi yang berkualitas, berkarakter dan
berkesinambungan.
3. Menyelenggarakan penelitian translasional di bidang profesi kesehatan terutama onkologi
terpadu. Rumah Sakit Pendidikan : Rumah Sakit harus merancang suatu riset. Semua
bidang/ unit/ bagian harus terlibat untuk penelitian.
4. Mengembangkan organisasi dalam meningkatkan kualitas tata kelola yang baik (good
university hospital governance), menuju tata kelola yang unggul (excellent university
hospital governance), serta mampu beradaptasi dengan perubahan lingkungan Strategis.
5. Melakukan kegiatan pengabdian masyarakat dan menjalin jaringan kerjasama yang
produktif dan berkelanjutan dengan berbagai pihak baik di tingkat pemerintah maupun
swasta ditingkat daerah, nasional, dan internasional.

Moto : Bekerja dengan Ilmu, Amal, dan Spiritual Demi Kemaslahatan Pasien.

4.Organisasi dan Manajemen Rumah Sakit

a. Struktur Organisasi Di Rumah Sakit Universitas Andalas

1) Struktur Organisasi di RS Universitas Andalas
2) Struktur Organisasi Rekam Medis RS Universitas Andalas
Gambar Struktur Organisasi Rekam Medis Di Rumah Sakit
Universitas Andalas Padang

( Sumber : Rumah Sakit Universitas Andalas Padang )

3) Tugas pokok Rekam Medis

Melaksanakan dan bertanggung jawab atas penyimpanan, penjajaran serta pengambilan kembali
berkas rekam medis.
4) Fungsi Staf Rekam Medis
a) Mengawasi dan bertanggung jawab terhadap semua kegiatan di seksi rekam medis, agar dapat
terselenggara dengan baik.
b) Mengawasi dan bertanggung jawab terhadap tata tertib, disiplin, kebersihan, keamanan dan
kelencaran tugas di seksi rekam medis
c) Membuat uraian tugas bagi masing-masing petugas diseksi rekam medis.
d) Meningkatkan mutu pelayanan rekam medis
e) Mengontrol pelakasanan tugas bawahan .