Kelompok 4: CLINICAL DOCUMENTATION IMPROVEMENT (CDI)

1. Rosawina Hanzani
2. Salma Nursyam Said
3. Sarah Rizky Shaleha
4. Siti Lestari
5. Siti Nur Fadillah
6. Syifa Dwi Rahmawati
7. Taufik Karim Jamadulin
8. Uci Rahmawati Utami
9. Wulan Ratnasari
10. Yanuar Gilang Ramadhan

Soal :
1. Apa kepanjangan CDI...
a. Clinical Documentation Improvement
b. Clinical Diagnosis Improvement
c. Clinical Documentation International
d. Clinical Diagnosis International
e. Clinic Dr. Indra

Jawaban: A

2. Siapa yang bisa mempengaruhi CDI...

a. Tukang Parkir
b. Perawat
c. Bidan
d. Perekam Medis
e. Direktur Rumah Sakit
Jawaban: D
3. Dibawah ini yang tidak termasuk kedalam tujuan dari CDI adalah…
a. Sebagai dokumen hukum serta memfasilitasi pemrosesan klaim
b. Mitigasi risiko
c. Meningkatkan pendapatan asuransi
d. Meningkatkan kualitas pelayanan
e. Meningkatkan pendapatan rumah sakit dari reimbursement
Jawaban: C

4. Perubahan akan terus terjadi seiring berjalannya waktu dari tahun ke tahun
untuk berubah kearah yang lebih baik, namun tidak terlepas dari kendala
yang harus dihadapi. Yang tidak termasuk kendala dari Clinical
Documentation Improvement (CDI) adalah…
a. Proses pendokumentasian data klinis belum terstandar
b. Teknologi dan informasi yang tidak memadai
c. Knowledge dan Kompetensi dari pihak-pihak yang terlibat dalam
pemberian pelayanan kesehatan belum memadai
d. Komitmen Manajemen kurang akibat ketidaktahuan atau ignorance
e. Regulasi dan Perangkat Penunjang belum optimal
Jawaban : B

5. Apa tujuan dari suatu review dokumentasi klinis...

a. Mengidentifikasi kekurangan/ketidaksesuaian catatan dokter dengan
kode
b. Mencari kode penyakit oleh dokter
c. Menyesuaikan kode dengan catatan keperawatan
d. Mengidentifikasi catatan keperawatan
e. Melihat hasil akhir kode dan catatan keperawatan
Jawaban : A

6. Bagaimana cara melakukan review dokumentasi klinis...

a. Prefentif dan konsisten
 b. Fleksibel sesuai kebutuhan
c. Sitematis
d. Sistematis, periodic, dan konsisten
e. Konsisten dan fleksibel
Jawaban : D

7. We can`t code if isn`t documented, and thus we can`t bill for it merupakan
bunyi dari ...
a. Prinsip diagnosis utama
b. Prinsip diagnosis sekunder
c. Prinsip dokumentasi
d. Prinsip clinical coding
e. Prinsip dokumentasi klinis
Jawaban : C

8. Prinsip dari diagnosis utama adalah...

a. Single-condition morbidity analysis
b. Double-condition morbidity analysis
c. Single-condition mortality analysis
d. Double-condition mortality analysis
e. Single-condition morbidity and mortality analysis
Jawaban : A

9. Apa alasan koding sangat berperan penting...

a. Menentukan sembuh tidaknya seorang pasien
b. Memanipulasi koding untuk pendapatan RS
c. Menentukan apakah RS menerima reimbusement yang sesuai dengan
sumber daya yang dikeluarkan
d. Menentukan pasien di ijinkan pulang atau tidak
e. Menentukan pembayaran obat
Jawaban : C
10. Pengertian reimbusement yaitu...
a. Pemasukan
b. Penentuan pembayaran
c. Pengeluaran
d. Penggantian/pengembalian pembayaran
e. Pemberian
Jawaban : D

11. Apa saja kendala dalam CDI, Kecuali…

a. Proses pendokumentasian data klinis belum terstandar dan belum
intensif melaksanakan CDI
b. Kompetensi pemberian pelayanan kesehatan sudah memadai
c. Regulasi dan perangkat penunjang belum optimal
d. Knowledge pelayanan kesehatan belum memadai
e. Komitmen manajemen kurang.
Jawaban : B

12. Dampak yang akan terjadi karena CDI adalah…

a. Pemahaman dari koder kurang relevan dari masing-masing Rumah Sakit
b. Koder dan manajer informasi kesehatan kurang mempengaruhi akurasi
kode
c. Meningkatkan pemahaman tentang case-mix di Rumah Sakit dan
activity based funding profile
d. Regulasi dan perangkat penujang yang optimal
e. Pendokumentasian data klinis optimal
Jawaban : C

13. Yang bukan Bukti adanya suatu Proses pengambilan keputusan dalam
menetapkan suatu diagnosis, adanya...
a. Tndakan perawatan
b. Catatan dan laporan
 c. Tindakan operasi
d. Hasil tes
e. Rencana pengobatan
Jawaban : B

14. Faktor yang tidak mempengaruhi akurasi koding.....

a. Jumlah uang
b. Petugas koding
c. Sarana
d. Diagnosa penyakit
e. Kebijakan
Jawaban : A

15. Mengapa perlu CDI...

a. Untuk mendorong komunikasi agar lebih baik
b. Untuk menambah resiko finansial
c. Untuk memperburuk kualitas pelaporan
d. Untuk mengurangi layanan yang efektif bagi pasien
e. Semua benar
Jawaban : A

16. Suatu proses yang dijalankan di fasilitas pelayanan kesehatan, dengan

memperkerjakan professional yang melakukan telaah terhadap dokumen
klinis dan memberikan umpan balik untuk para dokter adalah pengertian
dari...
a. Clinic Documentation Improvement
b. Clinical Documentation Improvement
c. Clinic Document Improve
d. Clinical Document Improvement
e. Clinic Documentation Improve
Jawaban : B
17. Peraturan presiden yang berisi tentang Sistem kesehatan nasional adalah...
a. Perpres No 74 tahun 2011
b. Perpres No 73 tahun 2012
c. Perpres No 72 tahun 2011
d. Perpres No 73 tahun 2011
e. Perpres No 72 tahun 2012
Jawaban : E

18. Contoh dari perubahan paradigma reimbursement fee for service adalah...
a. Pembayaran layanan menggunakan tarif yang disepakati bersama
b. Tidak berdasarkan rincian tagihan
c. Provider layanan kesehatan menagih biaya pada keluarga pasien
d. Tarif ditentukan setelah pelayanan dilakukan
e. Besaran pelayanan berdasarkan biaya
Jawaban : D

19. Dalam clinical coding isi dari dokumen RM salah satunya harus terdiri dari?
a. Catatan petugas RM
b. Asuhan keperawatan
c. Laporan Perawat
d. Catatan dosen
e. Asuhan pasien
Jawaban : B

20. Dalam pendokumentasian episode klinis, providers harus dapat

memberikan riwayat kesehatan pasien secara?
a. Adil
b. Reliable
c. Konsisten
d. tidak lengkap
e. b dan c benar
Jawaban : E