NAMA : YANUAR FAYLASUF FAZA S.

NIM : 1800291

TENTUKAN DIAGNOSA UTAMA, DIAGNOSA SEKUNDER DAN TINDAKAN UTAMA, SEKUNDER

BESERTA JUDA KODE ICD 9 DAN ICD 10

1. Jane, wanita 53 tahun telah didiagnosa kanker serviks stadium IIIB dengan lymphoedema
tungkai bawah, Dia dirawat pada tanggal 1/4/2014. Biopsy cervical sudah dilakukan dilanjutkan
dengan pemeriksaaan MRI Pelvis. Pasien dirawat 7 hari dan diizinkan pulang ke rumah.

Diagnosa Utama : kanker serviks stadium C53.9

IIIB
Diagnosa Sekunder : lymphoedema I89.0
Prosedur Utama : Biopsy cervical 67.12
Prosedur Sekunder : MRI Pelvis 88.95

2. Ali, anak laki – laki 10 tahun, dirawat di RS A pada tanggal 6 Januari 2016. Dia diketahui
menderita Beta Thalasemia Major. Dia memiliki saudara dengan kondisi yang sama. Saat
perawatan didapati Haemoglobin 7 gr%. Tiga kantong Pact Cell Sudah di tranfusikan. Dia juga
mendapat injeksi deferoxamine selama perawatan.

Diagnosa Utama : Beta Thalasemia Major D56.1

Diagnosa Sekunder : -
Prosedur Utama : Pact Cell 99.03
Prosedur Sekunder : injeksi deferoxamine

3. Laki laki 24 tahun, Robert masuk rumah sakit dengan keluhan tulang kaki kanan mengalami
pembesaran dan sakit sekali. Masuk RS 8/3/2015 dan dilakukan x ray tibia fibula, dan terlihat adanya
massa. Hasil CT Scan, menunjukkan suatu masa yang diffuse didaerah tibia, kemudian dipastikan
dengan pemeriksaan MRI. Diagnosa akhir adalah osteosarcoma dari 1/3 bawah tulang tibia kanan.
Pasien pulang setelah dirawat 5 hari

Diagnosa Utama : osteosarcoma C40.2

Diagnosa Sekunder : -
Prosedur Utama : X-RAY 88.28
Prosedur Sekunder :
4. Nyonya Helen, 60 tahun dirawat 20/03/2015, dengan keluhan massa yang nyeri dipayudara kiri.
Pemeriksaan payudara secara manual dan mamografi telah dilaksanakan. Hasil Neadle Biopsi
payudara menunjukkan adenocarcinoma. Team spesialis bedah telah melakukan radikal mastektomi
dan total rekontruksi dari payudara kiri. Pasien pulang sesudah perawatan selama 10 hari.
 Diagnosa Utama : Adenocarcinoma C50.9
payudara kiri
Diagnosa Sekunder :
Prosedur Utama : Neadle Biopsi 85.11
Prosedur Sekunder : total rekontruksi 85.70

5. Pasien dapat ke RS untuk tindakan kemotherapi ca paru, setelah selesai rawat inap 3 hari yang
lalu.

Diagnosa Utama : ca paru C34.9

Diagnosa Sekunder :
Prosedur Utama : kemotherapi 99.25
Prosedur Sekunder :

6. Pasien control di poliklinik untuk memeriksakan kesehatan dirinya, setelah habis rawat inap
dengan diagnose ca paru dan dilakukan radiotherapy di rawat inap.

Diagnosa Utama : ca paru C34.9

Diagnosa Sekunder :
Prosedur Utama : radiotherapy 92.23
Prosedur Sekunder :

CARILAH KODE MARFOLOGI DAN TOPHOGRAFINYA

7. Chronic lymphocytic leukaemia

C91.1 (ICD-10 vol 3 halaman 398 & vol 1 halaman 199)
M9823/3 (ICD-10 vol 1 halaman 1049)
8. SOFT tissue tumor dada
D48.6 ( ICD-10 vol 3 halaman 441 & vol 1 halaman 225)
M8800/0 ( ICD-10 vol 1 halaman 1038 )
9. Carcinoma primer hati metastasis ke otak
C22.9 M8010/3
10. Fibroblastic osteosarcoma tulang femur
C40.2 ( ICD-10 vol 3 halaman 492,440 & vol 1 halaman 180)
M9182/3 ( ICD-10 vol 1 halaman 1043 )