i
Pasien mengalami luka bakar akibat terkena air panas di kamar mandi.
Seorang laki-laki 34 tahun masuk instalasi gawat darurat karena mengalam
luka bakar derajat kedua pada bagian lengan atas. Berdasarkan hasil
anamnesa disebabkan karena tersiram air panas di kamar mandi.
Apakah kode yang tepat untuk penyebab luar dari pasien tersebut di atas?
A. X10
B. X11
C. X12
D. X13
E. X14
7.
Seorang pasien laki – laki dirawat di sebuah rumah sakit karena kanker
pancreas. Dokter melakukan tindakan anastomosis dari pancreas menuju
saluran empedu untuk meringankan sakit kuningnya.
Apakah kode tindakan berdasarkan ICD-9-CM yang tepat tersebut?
A. 52.96
B. 51.39
C. 51.33
D. 52.97
E. 52.98
9.
Seorang bayi menjalani proses kelahiran yang sulit, sehingga ibunya harus
mendapat pertolongan persalinan dengan vakum ekstraksi. Akibatnya bayi
menderita memar di kulit kepalanya.
Apakah kode diagnose utama yang tepat untuk kasus tersebut di atas ?
A. P12.0
B. P12.1
C. P12.2
D. P12.3
E. P12.4
12.
Seorang anak berusia 5 tahun dirawat dengan kelainan bibir sumbing bagian
kanan dan kiri serta sumbing langit-langit sampai bagian atas.
Apakah kode diagnose utama yang tepat untuk kasus tersebut di atas ?
A. Q37.0
B. Q37.1
C. Q37.2
D. Q37.3
E. Q37.4
13.
Pasien datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah. Dokter mendiagnosa
adanya pecah pada usus buntu dan peradangan peritoneum
Apakah kode diagnosis yang tepat untuk kasus diatas?
A. K35
B. K35.0
C. K35.1
D. K35.9
E. K36
18. Tertulis kasus sebagai berikut
Seorang bayi lahir hidup, meninggal pada usia dua hari. Pada sertifikat
kematian perinatal tertulis :
(a) Perdarahan subdura akibat trauma
Aspirasi mekonium
(b) Hipoglisemia
Masa kehamilan memanjang
---
---
(c) Kelahiran dengan forseps
(d) Pre-eklampsia berat
(e) ---
Manakah Underlying Cause of Death (UCOD) kondisi utama bayi yang tepat
pada sertifikat kematian perinatal tersebut berdasarkan rule P2 ?
A. Perdarahan subdura akibat trauma
B. Aspirasi mekonium
C. Anoksia intra-uterus
D. Hipoglisemia
E. Masa kehamilan memanjang
19. Seorang pasien dengan terdiagnosis batu ginjal atau nephrolitiasis dilakukan
ESWL (Extracorporeal Shockwave Lithotripsy).
Apakah leadterm yang digunakan untuk mencari kode tindakan tersebut?
A. Extracorporeal
B. Shock
C. Wave
D. Lithotripsy
E. Shockwave
20. Seorang wanita hamil dengan ketuban pecah dini datang ke sebuah rumah
sakit.
Apakah lead term yang tepat pada kasus diatas?
A. Rupture
B. Membran
C. Premature
D. Haemoragic
E. Pregnancy
21. Berikut adalah petikan ICD 10 volume 2 :
Pada sertifikat kematian umum tertulis :
I (a) Bronkopneumonia (aspirasi) J69.0
(b) Konvulsi (kejang-kejang) R56.8
(c) Meningitis tuberkulosa A17.0
II Tuberkulosis paru-paru A16.2
Manakah Underlying Cause of Death (UCOD) pada sertifikat kematian
tersebut berdasarkan rule modifikasi C ?
A. Bronchopneumonia
B. Konvulsi
C. Meningitis tuberkulosa
D. Tuberkulosa paru
E. Aspirasi
22. Berikut data rekam medis pasien laki-laki, usia 55 tahun
Kondisi utama : gastroenteritis dehidrasi sedang (GEDS)
Carsinoma kelenjar prostat
Asthma bronchiale
Kondisi lain : -
Spesialisasi : bedah (pasien dirawat di RS selama 3 minggu)
Apakah diagnosa utama yang paling tepat dan apa aturan reseleksi yang
digunakan dalam kasus tersebut?
A. Carsinoma kelenjar prostat dan menggunakan aturan reseleksi MB 1
B. Carsinoma kelenjar prostat dan menggunakan aturan reseleksi MB 2
C. Carsinoma kelenjar prostat dan menggunakan aturan reseleksi MB 3
D. Carsinoma kelenjar prostat dan menggunakan aturan reseleksi MB 4
E. Carcinoma kelenjar prostat dan menggunakan aturan reseleksi MB 5
23. Diketahui sebagai berikut seorang pasien umur 47 tahun menderita bronchitis
Berapakah kode untuk kasus di atas?
A. J20
B. J40
C. J41
D. J42
E. J44
24. Berikut ini adalah isian sertifikat kematian umum :
I. a. Perdarahan Varises Oesophagus
b. Hipertensi Portal
c. Chirosis Liver
d. Hepatitis B
II. Diabetes Mellitus
Manakah penyebab dasar kematian pria tersebut, yang paling tepat
berdasarkan peraturan umum UCOD?
A. Perdarahan Varises Oesophagus
B. Hipertensi Portal
C. Chirosis Liver
D. Hepatitis B
E. Diabetes Mellitus
25. Seorang pasien mengalami gangguan peradangan pada empedu
Apakah root dari kondisi pasien tersebut?
A. Abdomin/o
B. Enter/o
C. Chol/e
D. Colon/o
E. Ile/o
26. Dalam dokumen rekam medis seorang pasien tertulis diagnosa stomatitis.
Apa arti root dari diagnosa tersebut?
A. Gigi
B. Mukosa mulut
C. Lidah
D. Kelenjar ludah
E. Gusi
27. Seorang pasien dilarikan ke rumah sakit karena mengalami kencing bercampur
darah.
Apa terminologi medis dari kasus diatas?
A. Hematuria
B. Uremia
C. Hematemesis
D. Vomiting
E. Nausea
28. Seorang anak mengalami kondisi gigi dengan ukuran dibawah normal.
Apa istilah medis untuk kondisi tersebut?
A. Anodontia
B. Oligodontia
C. Macrodontia
D. Microdontia
E. Super Numerary Teeth
29. Dokumen rekam medis tertulis diagnosis acute purulent otitis media.
Apakah leadterm dari diagnosa tersebut?
A. Acute
B. Purulent
C. Otitis
D. Media
E. Ot
30. Berikut ini adalah bagian dari halaman Volume 1 ICD-10 :
Seorang ibu datang kerumah sakit hendak melepas IUD karena ingin
memiliki anak.
Manakah kode yang paling tepat untuk pasien tersebut ?
A. Z30.0
B. Z30.1
C. Z30.2
D. Z30.5
E. Z30.8
31. Dalam dokumen rekam medis rawat jalan tertulis tindakan cabut jahitan luka
operasi.
Apa leadterm dari tindakan diatas?
A. Repair
B. Attention
C. Removal
D. Outcome
E. Exposure
32. Dalam dokumen rekam medis tertulis diagnosa fraktur tulang temporal akibat
jatuh dari kuda.
Apa leadterm untuk mencari kode penyebab luar?
A. Slipping
B. Tripping
C. Stumbling
D. Fall
E. Explotion
33. Seorang pasien mendapatkan tindakan medis berupa pembuatan
saluran/lubang pada usus besar
Apa terminologi medis dari kondisi tersebut?
A. Esophagostomy
B. Ileustomy
C. Vagotomy
D. Gastrotomy
E. Colonostomy
34. Pasien wanita telah melahirkan dengan partus normal 24 jam yang lalu.
Kondisi saat ini, konjungtiva anemi, dan muka tampak pucat. Dokter
mendiagnosis anemia pasca persalinan.
Kode berapakah yang tepat untuk kondisi tersebut diatas?
A. O99.0
a. O99.1
b. O99.2
c. O99.3
d. O99.4
35. Perhatian tanda baca kurung dibawah ini !
H01.0 Blepharitis
Tn. Fredy adalah seorang pria berumur 68 tahun yang telah didiagnosis oleh
dokter menderita penyakit Alzheimer pada usia 60 tahun. Kode apa yang tepat
untuk diagnosis tersebut?
A. G30
B. G30.0
C. G30.1
D. G30.8
E. G30.9
40.
Jono memiliki gangguan pendengaran sensori neural di telinga kiri dengan
pendengaran normal di telinga kanan. Apa kode yang tepat untuk kasus
tersebut?
A. H90.8
B. H90.7
C. H90.6
D. H90.5
E. H90.4
41. Ibnu mengalami gangguan dalam penglihatan dimana penglihatannya dobel.
Apakah Istilah medis yang tepat untuk kondisi pasien diatas?
A. Myopia
B. Presbiopia
C. Diplopia
D. Cataract
E. Conjunctivitis
42.
Seorang wanita dibawa ke rumah sakit dengan keluhan sakit tenggorokan dan
susah menelan. Hasil pemeriksaan menunjukkan pasien mengalami radang
disertai luka pada faring.
Manakah kode yang tepat untuk kasus tersebut?
A. J39.0
B. J39.1
C. J02.9
D. J39.2
E. J31.2
49.
Seorang pasien mengalami cedera punggung akibat kecelakaan lalu lintas dan
akan dilakukan operasi perbaikan di bagian tulang belakang.
Manakah kode yang tepat untuk tindakan medisnya?
A. 03.51
B. 03.52
C. 03.53
D. 81.66
E. 81.65
50. Berikut ini adalah bagian dari halaman Volume 1 ICD-10 :
A. Ringkasan pulang
B. Ringkasan masuk keluar
C. Lembar monitoring suhu
D. Lembar anamnesa
E. Catatan perkembangan
106. Seorang pasien periksa ke rumah sakit pada tanggal 1 Agustus 2015 dengan
membawa Kartu Identitas Berobat (KIB). Kunjungan terakhir pasien
tersebut pada tanggal 23 November 2013. Sistem penomoran yang berlaku
di rumah sakit tersebut adalah unit numbering system.
Apa yang dilakukan perekam medis dalam melakukan pendaftaran pasien
tersebut?
A. Menerbitkan nomor rekam medis baru
B. Mencari dokumen lama
C. Membuat dokumen rekam medis baru
D. Membuat KIUP
E. Menerbitkan dokumen rekam medis sementara
107. Lima dokumen rekam medis memiliki nomor rekam medis 025403, 015503,
015401, 035501, 135403 akan dijajarkan dengan Terminal Digit Filing.
Apakah urutan kedua dari nomor kecil ke besar dokumen tersebut ?
A. 025403
B. 015503
C. 015401
D. 035501
E. 135403
108. Berdasarkan Standarisasi pelayanan klinik, sebuah Rumah sakit akan
mengganti sistem pembiayaan fee for service menjadi sistem case-mix.
Apa yang harus dilakukan ?
A. Menyeragamkan kode diagnosis
B. Melakukan monitoring terhadap sistem costing
C. Melengkapi dokumen rekam medis untuk keperluan klaim
D. Mengecek harga klaim sebelum memberikan tindakan kepada pasien
E. Membuat clinical pathway untuk kasus yang sering muncul dan
mengeluarkan sumber daya yang banyak
109. Case-Mix yang digunakan oleh Pelayanan Kesehatan di Indonesia
merupakan pengelompokan diagnosis penyakit yang dikaitkan dengan biaya
perawatan dan dimasukan ke dalam CBG's yang sejenis.
Bagaimana ciri-ciri sistem Case-Mix tersebut?
A. Prosedur yang mempunyai gejala yang sama
B. Pemakaian sumber daya dan LOS yang sama
C. Penyakit yang mempunyai gejala klinis dan diagnosis yang sama
D. Penyakit yang mempunyai gejala klinis yang sama dan pemakaian
sumber daya tidak sama
E. Penyakit yang mempunyai gejala klinis yang sama dan pemakaian
sumber daya yang sama
110. Menurut Huffman EK, rekam medis adalah rekaman atau catatan mengenai
siapa, apa, mengapa, bilamana, dan bagaimana pelayanan yang diberikan
kepada pasien selama masa perawatan yang memuat pengetahuan mengenai
pasien dan pelayanan yang diperolehnya serta memuat informasi yang
cukup untuk menemukenali (mengidentifikasi) pasien membenarkan
diagnosis dan pengobatan serta merekam hasilnya.
Apakah arti kata “siapa” pada pengertian di atas ?
A. Keluarga pasien
B. Orang tua pasien
C. Direktur rumah sakit
D. Penanggung jawab pasien
E. Pasien dan pemberi pelayanan
111. Seorang Bapak mengantar anaknya datang di TPPRJ suatu rumah sakit
untuk periksa. Hasil wawancara dengan petugas pendaftaran ternyata
Bapaknya merupakan pasien umum yang sudah berkali-kali periksa
membawa KIB. Sedangkan anaknya baru pertama kali periksa sakit panas
dan diare.
Apa yang pertama kali harus di tanyakan oleh petugas TPPRJ?
A. Menanyakan identitas pasien secara lengkap untuk dicatat pada formulir
RM, KIB dan KIUP serta register rawat jalan
B. Menyerahkan KIB pada pasien dengan berpesan supaya KIB selalu
dibawa kembali bila berobat ulang
C. Menyimpan KIUP sesuai abjad pada loker penyimpanan yang
disediakan oleh rumah sakit
D. Menanyakan keluhan utama guna memudahkan mengarahkan pasien ke
klinik yang ditujukan
E. Menanyakan surat rujukan dari PPK.1 untuk kepentingan input di buku
register
112. Seorang Ibu datang di TPPRJ suatu Rumah Sakit untuk periksa karena sakit,
hasil wawancara dengan petugas pendaftaran ternyata Ibu sudah pernah
berobat.
Apa yang pertama kali harus di tanyakan oleh petugas TPPRJ pada ibu
tersebut?
A. Menanyakan KIB karena pasien berobat ulang, untuk input nomor
register di pendaftaran
B. Mencatat nama dan nomor rekam medis yang ditemukan di KIUP pada
tracer untuk dimintakan DRM lama ke bagian filing
C. Menayakan nama dan alamatnya untuk dicari di KIUP dan akan
dibuatkan KIB baru lagi
D. Mencatat identitas pasien pada buku register pendaftaran rawat jalan
E. Mempersilahkan pasien membayar di loket pembayaran
113. Seorang PMIK melakukan kegiatan assembling rekam medis rawat inap.
Saat melaksanakan assembling ditemukan formulir yang tidak ada identitas
pasien.
Apayang harus dilakukan terhadap kondisi tersebut?
A. Melengkapi identitas pasien dalam rekam medis tersebut
B. Membiarkan identitas pasien dalam rekam medis tidak terisi
C. Mengembalikan rekam medis ke bangsal agar dilengkapi oleh perawat
D. Mengembalikan rekam medis ke bangsal agar dilengkapi oleh dokter
E. Mengembalikan dokumen rekam medis ke bangsal agar dilengkapi
petugas administrasi ruangan
114. Seorang PMIK akan melakukan pembetulan kesalahan penulisan data sosial
pasien dalam rekam medis.
Apa yang harus dilakukan sesuai kondisi tersebut?
A. Mencoret sekali tulisan yang salah, diberi paraf dan menuliskan tulisan
yang benar
B. Mencoret tulisan berulang-ulang hingga tidak terlihat tulisan
sebelumnya
C. Menggunakan alat penghapus tinta dan menuliskan tulisan yang benar
D. Mencoret sekali tulisan yang salah dan menuliskan tulisan yang benar
E. Mengganti dengan formulir baru
115. Rumah sakit baru akan melakukan desain formulir rekam medis yang
berbasis elektronik. Salah satu menu yang akan didesain adalah menu
pendaftaran pasien.
Bagaimana desain interface yang tepat?
A. Didesain sesuai dengan kebutuhan dan mudah digunakan oleh petugas
pendaftaran
B. Didesain dengan isian data sosial pasien sesuai dengan data Kartu
Keluarga
C. Didesain dengan item data yang lengkap tentang data medis pasien
D. Didesain sama persis tata letaknya dengan formulir kertas
E. Didesain dengan isian data medis yang sederhana
116. Seorang PMIK akan mendesain formulir resume medis yang digunakan
untuk pengisian data oleh dokter. Bagian yang didesain meliputi isian data
diagnosis, tindakan, terapi, dan pengobatan.
Bagian apa yang sedang didesain oleh PMIK tersebut?
A. Introduction
B. Instruction
C. Heading
D. Close
E. Body
117. Seorang pasien peserta BPJS Kesehatan memeriksakan dirinya ke Rumah
Sakit tipe B di klinik spesialis penyakit dalam. Pasien tersebut mendaftarkan
dirinya ke pendaftaran pasien rawat jalan hanya membawa KIB dan kartu
BPJS Kesehatan.
Apakah yang seharusnya dilakukan oleh petugas TPPRJ?
A. Mendaftarkan pasien dan meminta untuk menyusulkan surat rujukan di
kemudian hari
B. Menyarankan pasien untuk meminta rujukan terlebih dahulu ke PPK 1
C. Mendaftarkan pasien ke UGD agar bisa memakai BPJS Kesehatan
D. Mendaftarkan pasien ke spesialis penyakit dalam
E. Mendaftarkan pasien sebagai pasien umum
118. Seorang PMIK yang akan melakukan koding, mengalami kesulitan dalam
membaca diagnosa dokter yang tertulis pada resume medis pasien.
Apa yang seharusnya dilakukan?
A. Menanyakan langsung kepada dokter yang bersangkutan
B. Langsung mengkode diagnosa sesuai batas pengetahuannya
C. Menanyakan kepada teman sesama PMIK
D. Membiarkannya untuk tidak di kode
E. Menanyakan kepada perawat
119. Ibu “B” datang ke Bagian Rekam Medis, minta data kesehatan
suaminyayang telah dirawat 2 hari dan meninggal yang akan digunakan
untuk mengurus warisan. Penanggungjawab pasien dalam rekam medis
adalah ibu “A”. Ternyata ibu “B” sebagai isteri kedua dari pasien yang
pernah dirawat tersebut.
Bagaimana pernyataan saudara yang tepat kepada ibu “B” yang memaksa
meminta data penyebab kematian suaminya?
A. Data diberikan ke Ibu “B”
B. Data diberikan semuanya
C. Data hanya diberikan setelah syarat dipenuhi
D. Data diberikan setelah ada izin dari penanggungjawab pasien
E. Data diberikan setelah ada izin dan persetujuan dari isteri yang
bertanggungjawab
120. Petugas rekam medis perlu mempertimbangkan beberapa hal sebelum
melakukan penggandaan formulir. Hasil cetakan formulir dapat dicetak
dalam copyan lebih dari satu atau sesuai kebutuhan.
Apakah bahan yang cocok untuk formulir tersebut?
A. Tags
B. Amplop
C. Single-part forms
D. Continuous forms
E. Carbon-interleaved snap-out form
121. Petugas filing mencari berkas rekam medis dan tidak menemukan pada rak
penyimpanan. Setelah ditelusur berkas rekam medis ditemukan dirak rekam
medis yang lain. Kesalahan letak penyimpanan ini terjadi karena
ketidaksesuaian antara pelaksanaan dengan prosedur. Pada prosedur
dituliskan ketika mengambil berkas rekam medis pada rak penyimpanan
harus mengganti dengan alat bantu sebagai pengganti berkas rekam medis
pada rak penyimpanan.
Apakah nama alat bantu tersebut?
A. Tracer
B. Box file
C. Peforator
D. Guidlines
E. Roll o Pack
122. Sebelum membuat desain formulir, petugas rekam medis terlebih dahulu
menganalisis sesuai dengan standar formulir yang akan dibuat.
Apakah tujuan dari kegiatan tersebut?
A. Membuat data konsisten
B. Penempatan item yang logis
C. Membuat formulir yang sederhana
D. Menggunakan istilah dan terminologi standar
E. Mempelajari tujuan dan kebutuhan pengguna
123. Petugas pendaftaran menanyakan jenis pembayaran yang digunakan pasien.
Pasien menyampaikan bahwa tidak mempunyai jaminan/asuransi kesehatan.
Apakah jenis pembayaran yang digunakan oleh pasien diatas?
A. Prospektif
B. Fee for service
C. Anggaran global
D. Pembayaran per diem
E. Penggantian berdasarkan kelompok diagnosis terkait
124. Seseorang menelepon petugas rekam medis, bahwa orang tersebut mengaku
sebagai petugas asuransi dan meminta penjelasan tentang penyakit pasien
untuk mengurus klaim asuransinya.
Bagaimana sikap yang tepat terhadap kasus tersebut ?
A. Memberikan informasi secara langsung
B. Dibacakan penyakit pasien sesuai catatan dalam rekam medis
C. Meminta kebenaran data atau identitas yang sebenarnya dari penelepon
D. Menghubungi dokter yang merawat untuk meminta penjelasan
E. Meminta penelepon datang dan menunjukan syarat-syarat yang
dibutuhkan
125. Petugas rekam medis sedang membawa rekam medis keluar dari fasilitas
pelayanan kesehatan untuk bukti pelayanan yang telah diberikan. Pada
rekam medis tertulis pasien mendapat tindak kekerasan dan penganiayaan.
Rekam medis dapat dijadikan sebagai bukti yang sah dalam kasus tersebut.
Apakah kegunaan rekam medis pada kasus diatas?
A. Alat analisis pekerjaan
B. Alat evaluasi pelayanan
C. Alat untuk kepentingan hukum
D. Alat penyampaian informasi medis
E. Alat komunikasi dengan tenaga kesehatan dan yang lain
126. Pasien mengalami kecelakaan dan dokter menyatakan kaki kirinya
diamputasi. Operasi harus segera dilakukan untuk mencegah agar lukanya
tidak semakin parah. Kondisi pasien saat ini tidak sadar dan keluarga korban
diminta untuk menandatangani surat pernyataan yang menyatakan bahwa
pihak keluarga bersedia untuk dilaksanakan tindakan amputasi.
Apa nama surat pernyataan yang dimaksud?
A. Surat Rujukan
B. Resume Medis
C. Informed Consent
D. Visum et Repertum
E. Surat Keterangan Medis
127. Petugas rekam medis harus memahami standar data pada map rekam medis.
Hal ini agar map yang dibuat memenuhi standar dan mempermudah
pengelolaan berkas yang didalamnya. Diperlukan komponen tertentu untuk
mempermudah pengelompokan penyimpanan berkas rekam medis.
Apakah komponen yang paling tepat pada kasus diatas?
A. Peringatan
B. Nama pasien
C. Pengait formulir
D. Tahun kunjungan
E. Lidah nomor rekam medis
128. Seorang ibu datang ke Bagian Rekam Medis menanyakan data anaknya
yang lahir di rumah sakit 20 tahun yang lalu untuk mencocokan kebenaran
bayinya.
Data apa yang masih disimpan di rumah sakit untuk membantu kebenaran
data tersebut?
A. Data identitas bayi dalam kartu indeks utama pasien (KIUP)
B. Data identifikasi bayi baru lahir
C. Data bayi keluar rumah sakit
D. Data identitas ibu melahirkan
E. Data registrasi ibu bayi
129. Petugas pendaftaran menerima pasien dengan keluhan sakit pada telinga
bagian dalam, mengeluhkan nyeri pada hidung dan mengalami demam.
Apa klinik yang tepat untuk pasien tersebut?
A. Mata
B. Jiwa
C. THT
D. Umum
E. Penyakit Dalam
130. Klinik anak mengembalikan 5 rekam medis pasien dengan rincian nomor
rekam medis 22-20-91, 52-87-30, 18-19-66, 35-55-99, 00-03-99, 21-01-99
sistem penjajaran yang digunakan adalah Terminal Digit Filing.
Manakah urutan nomor rekam medis yang terakhir ?
A. 00-03-99
B. 18-19-66
C. 31-01-99
D. 35-55-99
E. 52-87-30
131. Petugas assembling sedang mengerjakan tugasnya. Berdasarkan prosedur
perakitan rekam medis disusun berdasarkan asal usul sumbernya. Disimpan
kronologis menurut urutan tanggal dan disesuaikan dengan masa perawatan
saat itu.
Apa tipe format yang digunakan?
A. EHR (Electronic Health Record)
B. CHR (Computerized Health Record)
C. IHRF (Integrated Health Record Format)
D. SOHR (Source Oriented Health Record)
E. POHR (Problems Oriented Health Record)
132. Seorang pasien datang ke rumah sakit menemui petugas rekam medis
menyatakan pernah dirawat. Pasien tersebut minta penjelasan tentang
penyakit yang pernah dideritanya.
Bagaimana sikap yang tepat menanggapi pasien tersebut ?
A. Semua data diberikan
B. Saudara menceritakan penyakitnya
C. Memanggil temanya untuk membacakan
D. Diberikan rekam medisnya untuk dibaca pasien sendiri
E. Menghubungi dokter yang telah merawat untuk memberi penjelasan
133. Rekam medis pasien rawat inap meliputi riwayat masuk keluar, resume
medis, formulir perjalanan penyakit, formulir pemberian obat, grafik
observasi, permintaan dan hasil pemeriksaan penunjang.
Apakah formulir yang harus disimpan selamanya?
A. Resume Medis
B. Grafik Observasi
C. Laporan Operasi
D. Form Pemberian Obat
E. Form Perjalanan Penyakit
134. Petugas rekam medis sedang membuat instruksi kerja pengisian formulir.
Formulir ini harus diisikan berdasarkan format SOAP oleh tenaga kesehatan
yang memberikan pelayanan kesehatan kepada pasien.
Apakah formulir yang dibuat?
A. Resume Medis
B. Riwayat klinik
C. Rencana awal
D. Daftar masalah
E. Catatan perkembangan
135. Fungsi rekam medis terdiri dari beberapa aspek. Satu diantaranya adalah isi
rekam medis menggambarkan perjalanan penyakit yang dapat dijadikan
sebagai dasar pembelajaran dalam dunia kedokteran.
Apakah aspek yang dimaksud?
A. Legal
B. Riset
C. Edukasi
D. Finansial
E. Administrasi
136. Seorang dokter telah melakukan praktik di sebuah klinik. Klinik tersebut
termasuk sarana pelayanan kesehatan non rumah sakit yang wajib membuat
rekam medis dan menyimpannya dengan baik.
Berapa lama rekam medis harus disimpan di klinik dokter tersebut?
A. Disimpan sekurang-kurangnya untuk jangka waktu 6 (enam) bulan
terhitung dari tanggal terakhir pasien berobat
B. Disimpan sekurang-kurangnya untuk jangka waktu 1 (satu) tahun
terhitung dari tanggal terakhir pasien berobat
C. Disimpan sekurang-kurangnya untuk jangka waktu 2 (dua) tahun
terhitung dari tanggal terakhir pasien berobat
D. Disimpan sekurang-kurangnya untuk jangka waktu 3 (tiga) tahun
terhitung dari tanggal terakhir pasien berobat
E. Disimpan sekurang-kurangnya untuk jangka waktu 4 (empat) tahun
terhitung dari tanggal terakhir pasien berobat
137. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke rumah sakit mengaku sebagai
korban penganiayaan dengan luka lecet di dahi. Pasien datang sendiri
bermaksud melaporkan pelaku penganiayaan. Pasien minta dibuatkan
visum.
Apakah yang harus dilakukan terhadap kasus tersebut ?
A. Membuatkan VeR pasien tersebut
B. Menolak untuk membuatkan VeR
C. Memfotokopikan resume medis pasien
D. Meminjamkan rekam medis pasien
E. Meminta pasien untuk melaporkan kepada Polisi terlebih dahulu
138. Dalam undang-undang tentang tenaga kesehatan disebutkan bahwa tenaga
kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang
kesehatan serta memiliki pengetahuan atau keterampilan melalui pendidikan
di bidang kesehatan.
Manakah undang-undang yang dimaksud diatas ?
A. UU No. 36 tahun 2014
B. UU No. 29 tahun 2004
C. UU No. 44 tahun 2004
D. UU No. 24 tahun 2011
E. UU No. 11 tahun 2008
139. Pihak kepolisian datang ke rumah sakit untuk meminjam rekam medis
pasien dengan kasus penganiayaan guna keperluan di pengadilan.
Bagaimana pelaksanaan pelepasan informasi yang tepat pada kasus
tersebut?
A. Harus ada pernyataan tertulis dari pihak kepolisian untuk peminjaman
rekam medis pasien dengan seijin Direktur Rumah Sakit
B. Diperbolehkan meminjam dokumen rekam medis dan dibawa ke
pengadilan langsung
C. Tidak diperbolehkan meminjam berkas rekam medis karena kasus
pengadilan
D. Diperbolehkan meminjam secara lisan
E. Harus seijin pasien yang bersangkutan
140. Pasien datang ke rumah sakit dengan patah tulang di bagian kaki, sehingga
harus dilakukan operasi. Pasien telah menandatangani persetujuan tindakan
medis. Akan tetapi sebelum dilakukan tindakan operasi, pasien menolak.
Apa langkah yang tepat dalam kasus tersebut?
A. Memperbolehkan pasien untuk pulang
B. Melarang pasien untuk membatalkan operasi
C. Memperbolehkan pasien untuk membatalkan operasi secara lisan
D. Memperbolehkan pasien untuk membatalkan operasi secara tertulis
E. Meminta ganti rugi kepada pasien atas alat medis yang sudah
dipersiapkan
141. Seorang pasien datang ke rumah sakit untuk meminta dibuatkan Surat
Keterangan Medis (SKM) atas perawatan dirinya sebulan yang lalu untuk
kepentingan klaim asuransi.
Apa langkah pertama yang seharusnya dilakukan?
A. Membuatkan draft SKM pasien tersebut
B. Mencari dokumen rekam medis pasien
C. Meminta dokter untuk mengisi formulir SKM
D. Memintakan tanda tangan dokter yang merawat pasien
E. Meminta pasien untuk mengisi formulir permohonan SKM
142. Seorang pasien menuntut kepada pihak rumah sakit karena dugaan
malpraktik sehingga dokumen rekam medis pasien dijadikan sebagai barang
bukti untuk proses pengadilan.
Bagaimana kriteria rekam medis yang tepat untuk keperluan tersebut?
A. Resume medis ditandatangani oleh dokter yang pertama kali menerima
pasien
B. Semua formulir harus terisi dengan jelas tanpa kecuali
C. Formulir terisi namun sulit untuk dibaca
D. Resume medis terisi dengan lengkap
E. Identitas sosial lengkap
143. Standar pengungkapan infomasiadalah kebutuhan untuk mengetahui apabila
suatu perusahaan asuransi menerima permintaan pembayaran dari seorang
pasien dengan tindakan yang telah dijalaninya, maka surat permintaan
informasi dikirimkan ke sarana kesehatan terkait, kemudian profesional
Management Informasi Kesehatan memeriksa legitimasinya.
Bagaimana cara memeriksanya?
A. Meneliti tanda tangan pasien yang tidak berkompeten dalam surat
tersebut
B. Membandingkan tanda tangan pasien pada surat tersebut dengan tanda
tangan yang telah diperolehnya pada saat perawatan.
C. Meneliti tanggalnya untuk memastikan bahwa surat permintaan
bertanggal sesudah perawatan, sehingga dapat dipastikan bahwa pasien
menyadari atas informasi apa yang diotorisasikannya untuk diungkapkan
D. Meneliti kebenaran bahwa perusahaan asuransi tersebut adalah
perusahaan yang sesuai dengan polis asuransi yang dimiliki oleh pasien
E. Meneliti tentang informasi apa yang diminta dan apakah peminta
memang berwenang meminta informasi tersebut.
144. Profesi perekam medis mempunyai kewajiban yang harus dilakukan. Salah
satu kewajiban tersebut adalah terhadap diri sendiri. Apakah pengertian dari
hal tersebut?
A. Setiap pelaksana dan atau profesi rekam medis dan informasi kesehatan
hanya menjaga kesehatan dirinya
B. Setiap pelaksana dan atau profesi rekam medis dan informasi kesehatan
tidak selalu menjaga kesehatan dirinya agar dapat bekerja secara baik
C. Setiap pelaksana dan atau profesi rekam medis dan informasi kesehatan
harus selalu menjaga kesehatan dirinya dan keluarga agar dapat bekerja
secara baik
D. Setiap pelaksana atau profesi rekam medis dan informasi kesehatan
tidak selalu mengikuti perkembangan rekam medis dan informasi
kesehatan khususnya dan praktek kesehatan pada umumnya
E. Setiap pelaksana atau profesi rekam medis dan informasi kesehatan
harus selalu mengikuti perkembangan rekam medis dan informasi
kesehatan khususnya dan praktek kesehatan pada umumnya
145. Memperoleh keamanan dan keselamatan untuk dirinya selama perawatan di
rumah sakit dan mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang
didapatkan. Termasuk didalam apa hal tersebut diatas?
A. Hak dokter
B. Hak pasien
C. Hak keluarga
D. Hak rumah sakit
E. Kewajiban pasien
146. Terdapat hak-hak pasien yang diatur didalam Undang-undang Nomor 44
Tahun 2009tentang rumah sakit pasal 32. Apakah yang termasuk satu
diantaranya?
A. Mematuhi segala instruksi dokter dan perawat dalam perawatan
B. Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur, tanpa deskriminasi
C. Menyiapkan semua persyaratan yang dibutuhkan pihak rumah sakit
D. Memenuhi hal-hal yang telah disepakati atau perjanjian yang telah
dibuatnya
E. Memberikan informasi dengan jujur dan lengkap tentang penyakit
kepada dokter yang merawat
147. Seorang anggota profesi perekam medis harus menjalankan kewajibannya
dibagian apapun. Baik di bagian pendaftaran, pengelolaan dokumen,
pembuatan laporan, maupun penyimpanan dokumen rekam medis. Apa satu
diantara kewajiban yang dimaksud?
A. Mendapatkan tunjungan dari jabatan fungsional
B. Mendapatkan pendapatan sesuai dengan keahliannya
C. Menyimpan rahasia pasien /klien sesuai ketentuan perundangan yang
berlaku
D. Memperoleh perlindungan hukum dalam melaksanakan pekerjaan
rekam medis infokes sesuai standar profesi perekam medis
E. Memperoleh jaminan perlindungan terhadap resiko kerja yang
berkaitan dengan tugasnya sesuai perundang-undangan
148. Menurut PerMenKes RI No. 269/MENKES/PER/III/2008 pasal 4 ayat 2
disebutkan bahwaisi ringkasan pulang (resume keluar) harus disingkat dan
hanya menjelaskan informasi penting tentang penyakit, pemeriksaan yang
dilakukan dan pengobatannya. Apa informasi yang termasuk didalamnya?
A. Identitas keluarga pasien
B. Diagnosis masuk dan indikasi pasien tidak dirawat inap
C. Alamat keluarga yang bertanggungjawab terhadap pasien
D. Nama dan tanda tangan dokter yang bukan pemberi pelayanan
kesehatan
E. Ringkasan hasil pemeriksaan fisik dan penunjang, diagnosis akhir,
pengobatan dan tindak lanjut
149. Pada jam 02.00 WIB seorang pasien masuk rawat inap (perempuan usia 53
tahun) dengan keluhan vertigo. Kemudian pada jam 20.00, pasien pulang
atas permintaan sendiri.
Manakah diantara pernyataan dibawah ini yang sesuai untuk mencatat
kejadian tersebut di atas dalam sensus harian rawat inap?
A. Pasien tersebut tercatat sebagai pasien dipindahkan
B. Pasien tersebut tercatat sebagai pasien masuk
C. Pasien tersebut tercatat sebagaipasien keluar
D. Pasien tersebut tercatat sebagaipasien pindahan
E. Pasien tersebut tercatat sebagai pasien yang masuk dan keluar pada hari
yang sama
150. Berikut ini Data Lama Dirawat dari pasien pasien yang keluar pasca
perawatan di bangsal bedah sebuah rumah sakit swasta :
Pasien A (7 hari) Pasien E (5 hari) Pasien I (8 hari)
Pasien B (3 hari) Pasien F (4 hari) Pasien J (3 hari)
Pasien C (3 hari) Pasien G (5 hari) Pasien K (8 hari)
Pasien D (6 hari) Pasien H (3 hari)
Berapakah modus dari data lama dirawat tersebut diatas ?
A. 3
B. 4
C. 5
D. 6
E. 7
151. Berikut ini Data Lama Dirawat dari pasien pasien yang keluar pasca
perawatan di bangsal bedah sebuah rumah sakit swasta :
Pasien A (7 hari) Pasien E (5 hari) Pasien I (8 hari)
Pasien B (3 hari) Pasien F (4 hari) Pasien J (3 hari)
Pasien C (3 hari) Pasien G (5 hari) Pasien K (8 hari)
Pasien D (6 hari) Pasien H (3 hari)
Berapakah mean dari data lama dirawat tersebut diatas ?
A. 3
B. 4
C. 5
D. 6
E. 7
152. Berikut ini Data Lama Dirawat dari pasien pasien yang keluar pasca
perawatan di bangsal bedah sebuah rumah sakit swasta :
Pasien A (7 hari) Pasien E (5 hari) Pasien I (8 hari)
Pasien B (3 hari) Pasien F (4 hari) Pasien J (3 hari)
Pasien C (3 hari) Pasien G (5 hari) Pasien K (8 hari)
Pasien D (6 hari) Pasien H (3 hari)
Berapakah median dari data lama dirawat tersebut diatas ?
A. 3
B. 4
C. 5
D. 6
E. 7
153. Data berikut ini adalah catatan tanggal masuk dan keluar dari setiap pasien
di bangsal Bedah sebuah rumah sakit pemerintah dalam bulan Agustus 2017
Pasien Tanggal Masuk Tanggal Keluar
A 1 Agustus 11 Agustus
B 5 Agustus 15 Agustus
C 10 Agustus 20 Agustus
D 15 Agustus 25 Agustus
E 20 Agustus Belum keluar dibulan Agustus
F 24 Agustus 29 Agustus
Berapa hari Total Lama Dirawat pasien Bangsal Bedah Bulan Agustus
2017 ?
A. 10
B. 20
C. 36
D. 45
E. 51
154. Data berikut ini adalah catatan tanggal masuk dan keluar dari setiap pasien
di bangsal Bedah sebuah rumah sakit pemerintah dalam bulan Agustus 2017
Pasien Tanggal Masuk Tanggal Keluar
A 1 Agustus 11 Agustus
B 5 Agustus 15 Agustus
C 10 Agustus 20 Agustus
D 15 Agustus 25 Agustus
E 20 Agustus Belum keluar dibulan Agustus
F 24 Agustus 30 Agustus
Berapa hari rata-rata lama dirawat pasien Bangsal Bedah Bulan Agustus
2017 ?
A. 7
B. 8
C. 9
D. 10
E. 11
155. Berikut ini Data Indikator Produktivitas Rawat Jalan di sebuah rumah sakit
ibu dan anak Tahun 2017 :
- Kunjungan Pasien Baru = 1200 pasien
- Kunjungan Pasien Lama = 1800 pasien
- Jumlah Hari Buka Klinik = 300 hari
Berdasarkan data diatas, rerata kunjungan pasien rawat jalan per hari yaitu
...
A. 4
B. 6
C. 8
D. 10
E. 12
156. Sebuah rumah sakit swasta melaporkan Data Kegiatan pelayanan selama
bulan Juni 2017 sebagai berikut :
- Total Pasien Keluar = 300 pasien
- Pasien Keluar Hidup = 270 pasien
- Pasien Keluar Meninggal (<48jam) = 20 pasien
- Pasien Keluar Meninggal (≥48jam) = 10 pasien
- Total Hari Perawatan = 2400 hari
- Total Lama Dirawat = 2450 hari
- Jumlah Tempat Tidur Tersedia = 100 TT
Berapa nilai O (Occupied Beds/rerata tempat tidur terpakai) pada Bulan
Juni tahun 2017 ?
A. 10
B. 24
C. 48
D. 68
E. 80
157. Sebuah rumah sakit swasta melaporkan Data Kegiatan pelayanan selama
bulan Juni 2017 sebagai berikut :
- Total Pasien Keluar = 300 pasien
- Pasien Keluar Hidup = 270 pasien
- Pasien Keluar Meninggal (<48jam) = 20 pasien
- Pasien Keluar Meninggal (≥48jam) = 10 pasien
- Total Hari Perawatan = 2400 hari
- Total Lama Dirawat = 2450 hari
- Jumlah Tempat Tidur Tersedia = 100 TT
Berapa Persentase Penggunaan Tempat Tidur pada Bulan Juni tahun 2017
?
A. 60
B. 80
C. 70
D. 90
E. 100
158. Sebuah rumah sakit swasta melaporkan Data Kegiatan pelayanan selama
bulan Juni 2017 sebagai berikut :
- Total Pasien Keluar = 300 pasien
- Pasien Keluar Hidup = 270 pasien
- Pasien Keluar Meninggal (<48jam) = 20 pasien
- Pasien Keluar Meninggal (≥48jam) = 10 pasien
- Total Hari Perawatan = 2400 hari
- Total Lama Dirawat = 2450 hari
- Jumlah Tempat Tidur Tersedia = 100 TT
Berapa hari aLOS pada Bulan Juni tahun 2017 ?
A. 6
B. 8
C. 10
D. 12
E. 14
159. Sebuah rumah sakit swasta melaporkan Data Kegiatan pelayanan selama
bulan Juni 2017 sebagai berikut :
- Total Pasien Keluar = 300 pasien
- Pasien Keluar Hidup = 270 pasien
- Pasien Keluar Meninggal (<48jam) = 20 pasien
- Pasien Keluar Meninggal (≥48jam) = 10 pasien
- Total Hari Perawatan = 2400 hari
- Total Lama Dirawat = 2450 hari
- Jumlah Tempat Tidur Tersedia = 100 TT
Berapa hari lamanya rata-rata tempat tidur kosongpada Bulan Juni tahun
2017 ?
A. 2
B. 3
C. 4
D. 5
E. 6
160. Sebuah rumah sakit swasta melaporkan Data Kegiatan pelayanan selama
bulan Juni 2017 sebagai berikut :
- Total Pasien Keluar = 300 pasien
- Pasien Keluar Hidup = 270 pasien
- Pasien Keluar Meninggal (<48jam) = 20 pasien
- Pasien Keluar Meninggal (≥48jam) = 10 pasien
- Total Hari Perawatan = 2400 hari
- Total Lama Dirawat = 2450 hari
- Jumlah Tempat Tidur Tersedia = 100 TT
Berapa kali frekuensi penggunaan setiap tempat tidur pada blan Juni 2017
?
A. 2
B. 3
C. 4
D. 5
E. 6
161. Berikut ini Grafik Barber Johnson sebuah rumah sakit swasta periode Bulan
Juni 2017: