STANDAR PROFESI

WIDODO, AMd.PK,SKM
HP.081326763945
Gunungkidul, 28 Nopember 1960. D3, Ahli Madia Perekam Kes
(UDINUS 2002)
S1 – KesMas ( UDINUS 2008 )

Pengalaman Kerja:
STAF REKAM MEDIS RSUP DR.KARIADI, 1982 - SEKARANG

Pengalaman Organisasi:

1. Ketua Umum DPD PORMIKI, 2008-2011

2. Ketua Umum DPD PORMIKI, 2011-2014
3. Dewan Pertimbangan DPD, 2014-.......

Pengalaman Lain :

1. Penguji Profesi Mahasiswa D3 RM

2. Pengampu D3 Rekam Medis
KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
NOMOR: 377/Menkes/SK/III/2007
• Orang yang menghimpun, mengolah dan
menyampaikan data /informasi kegiatan pelayanan
kesehatan yang berkualitas tinggi dengan
memperhatikan aspek hukum dan etika profesi untuk
menjamin fungsi-fungsi rekam medis dan informasi
kesehatan.
• Bertanggungjawab di bidang Rekam Medis dan
informasi Kesehatan yang berguna bagi pengambilan
keputusan
Meliputi :
• Pengetahuan
• Ketrampilan
• Perilaku
Yang harus dimiliki oleh seorang profesi
perekam medis & informasi kesehatan
dalam melakukan tanggungjawab di
berbagai tatanan pelayanan Kes.
KOMPETENSI POKOK
• Kompetensi mutlak harus dimiliki oleh
perekam medis dan informasi kesehatan
KOMPETENSI PENDUKUNG
• Kemampuan yang harus dimiliki sebagai
pengembangan pengetahuan dan
ketrampilan dasar untuk mendukung
tugas
 KOMPETENSI
PEREKAM MEDIS
1. Klasifikasi & kodifikasi Penyakit / Tindakan
2. Aspek Hukum Rekam Medis & Etika Profesi
3. Manajemen Rekam Medis & Informasi Kesehatan
4. Menjaga dan Meningkatkan Mutu Rekam Medis &
Informasi Kesehatan
5. Statistik Kesehatan
6. Manajemen Unit Kerja Rekam Medis
7. Kemitraan Profesi
1. Menentukan kode diagnosis sesuai ICD-10 &
ICD9-CM
2. Mengumpulkan kode diagnosis pasien dan
sistem pengolahan utk kebutuhan analisis
3. Mengklasifikasi data penyakit utk kepentingan
informasi morbiditas.
4. Menyajikan lap.morbiditas utk kepentingan
monitoring KLB
5. Mengolah indek penyakit dan tindakan medis
guna kepentingan laporan
6. Menjamin validitas data utk registrasi penyakit
7. Mengembangkan dan mengimplementasikan
petunjuk standar koding dan pendokumentasian
1. Memfasilitasi pelepasan informasi
kesehatan kepada pasien maupun pihak
ketiga
2. Menyiapkan informasi pasien kepada
pihak yang berhak.
3. Menjaga keamanan alur permintaan
informasi kesehatan pasien.
4. Memelihara kerahasian informasi pasien
5. Mengidentifikasi resiko tinggi dlm
kerahasiaan infokes.
6. Mengevaluasi faktor resiko dlm
pendokumentasian dan kerahasiaan
infokes.
7. Melaksanakan kebijakan dan prosedur
akses dlm pelepasan infokes.
8. Melaksanakan kebijakan dan prosedur
terkait dgn peraturan dokumentasi.
9. Mengkoordinasikan kegiatan komite
keamanan informasi kesehatan
10. Membuat pedoman training, peraturan
dan prosedur yg terkait dgn informasi
pelayanan pasien
1. Meregristasi semua kunjungan di fasilitas
pel.kes
2. Memberikan nomor RM secara berurutan
dan sistematis.
3. Menulis nama pasien dengan baik dan
benar
4. Membuat indeks pasien
5. Menyusun (assembling) rekam medis
dgn baik.
6. Menganalisa RM secara kuantitatif
dengan tepat.
7. Menganalisa RM secara kualitatif guna
konsistensi dan mutu RM
8. Menyimpan RM berdasarkan sistem
yang diterapkan.
9. Mengambil kembali RM yg dibutuhkan
dgn cepat guna asuhan pasien.
10. Melakukan penyusutan RM
11. Mendesain formulir RM
1. Melaksanakan program kegiatan
menjaga mutu RM
2. Melakukan pemeriksaan ulang RM
3. Melakukan analisis SWOT
4. Menyelenggarakan kegiatan yg
merupakan prioritas sasaran mutu
pel.RM
5. Melakukan penilaian dan memberikan
solusi thd sistem komputerisasi Pel.MIK
6. Mempersiapkan laporan untuk badan
akreditasi
7. Memonitor kesesuaian kebijakan dan
prosedur agar tetap relevan dgn
manajemen data klinik
8. Meningkatan kualitas data klinik dalam
proses menjaga mutu RM
1. Mengidentifikasi informasi yg dibutuhkan
2. Mendesain formulir utk tahap
pengumpulan data
3. Mengumpulkan data utk manajemen
mutu, penggunaan, resiko dan penelitian
yg berhubungan dgn asuhan pasien
4. Mengolah data utk keperluan laporan
5. Melakukan analisa statistik sederhana
6. Presentasi data dan laporan ke berbagai
pihak.
7. Menggunakan aplikasi komputer utk
pengumpulan, pengolahan dan penyajian
laporan.
8. Memberi kontribusi penggunaan fungsi
data klinik.
9. Mengumpulkan dan menganalisa data utk
proyek riset
10. Menjaga konsistensi data
11. Monitoring pelaksanaan kebijakan dan
prosedur manajemen sumber data
organisasi
12. Mengelola kualitas data di sarana pel.kes.
1. Memprediksi kebutuhan informasi
2. Merencanakan srategis goal dan objektif utk
area tg.jawabnya
3. Merencanakan kebutuhan sarana dan
prasarana
4. Menyusun anggaran
5. Menggunakan anggaran
6. Menerapkan program orientasi dan latihan staf
7. Menyusun kebijakan dan prosedur tentang
sistem MIK/RM
8. Mengembangkan kebijakan dan prosedur
tentang MIK/RM
9. Mengimplementasi kebijakan dan prosedur tentang
MIK/RM
10. Mengevaluasi kebijakan dan prosedur tentang MIK/RM
11. Menyusun analisa jabatan dan uraian tugas perekam
medis.
12. Menyusun kebijakan dan prosedur antar unit kerja tentang
arus informasi setempat
13. Mengembangkan sistem MIK/RM
14. Memecahkan masalah pengembangan, solusi,
pembuatan keputusan dan rencana strategi utk unit kerja
MIK/RM
15. Menyajikan informasi hasil kerja penyelenggaraan
MIK/RM
16. Memonitor keadaan staf.
17. Melaksanakan dokumentasi utk kerja MIK/RM
18. Meningkatkan pel.Prima
19. Menyiapkan profil RS
20. Mengoperasikan kompouter guna penyelenggaraan
sistem MIK/RM
1. Melaksanakan komunikasi efektif dgn semua tingkatan
2. Mengikuti berbagai kegiatan sosialisasi antar profesi
kesehatan
3. Memberikan informasi database MIK dgn efisien dan
efektif
4. Mengidentifikasi kebutuhan informasi bagi pelanggan
5. Melaksanakan komunikasi dengan teknologi mutakir.
6. Melaksanakan negosiasi dan advokasi tentang pel
MIK/RM
7. Memberikan konsultasi dlm pengelolaan informasi
kesehatan sesuai dgn wewenang dan tg.jawab
8. Menjalin kerjasama dgn bag sistem informasi RS
9. Memberi konsultasi pendidikan dan latihan bagi pengguna
layanan informasi
 Kompetensi perekam medis&
Informasi kesehatan
SECARA UMUM :

1. Mampu mengembangkan diri sebagai ahli

madya perekam medis dan informasi
kesehatan yang berkepripadian Indonesia,
serta berbahasa Indonesia dan Inggris dengan
baik.
2. Melaksanakan tugas pengembangan dan
pelayanan kebutuhan primer dan sekunder
rekam medis dan informasi kesehatan untuk
memenuhi kegunaan individual dan
institusional.
a) Mengidentifikasi masalah kesehatan yang
berkaitan dengan kebutuhan data dasar dan
informasi kesehatan serta hal-hal yang terkait.
b) Merencanakan kegiatan di bidang perekam
medis dan informasi kesehatan dan hal-hal yang
berhubungan dengan kebutuhan pelayanan
kesehatan.
c) Melaksanakan kegiatan pendataan,
pemprosesan, pemeliharaan, penyajian data
medis dan non medis serta informasi kesehatan.
d) Melaksanakan prosedur perolehan jenis data
yang dipergunakan untuk identifikasi masalah di
bidang pengelolaan rekam medis dan informasi
kesehatan
e) Merumuskan dan mengevaluasi jenis data untuk
identifikasi masalah di bidang pengelolaan rekam
medis dan informasi kesehatan.
3) Mengelola system rekam medis yang
memadai, lengkap, akurat, tepat waktu
sebagai masukan dalam pengembangan
system informasi kesehatan yang
diperlukan di bidang manajemen pasien
dan institusi pelayanan kesehatan yang
terkait.
a) Mengkaji keadaan masalah kesehatan yang berkaitan dengan
kebutuhan data dan informasi kesehatan dan berbagai hal yang
terkait.
b) Menyusun rencana strategik langkah-langkah pengelolaan rekam
medis dan informasi kesehatan yang tepat berdasarkan prioritas
masalah yang telah ditentukan.
c) Menentukan strategi intervensi sesuai urutan kegiatan, jabaran
dan juklak/juknis yang ditentukan.
d) Menetapkan metode kerja intevensi yang efisien dan efektif.
e) Mengorganisasi sumber daya dan kegiatan upaya perbaikan
system pengelolaan rekam medis dan informasi kesehatan dalam
menunjang tujuan organisasi yang dikembangkan.
f) Menentukan dan menetapkan mekanisme kerja lintas sektor.
g) Melaksanakan tertib administrasi kegiatan pelaksanaan rekam
medis dan informasi kesehatan dan di unit kerja yang terkait.
h) Memproses dan mengkaji data medis dan non medis sebagai
masukan ke dalam sistem informasi kesehatan sesuai IPTEK
yang digunakan.
i) Memantau dan mengevaluasi proses pelaksanaan informasi
kesehatan.
4) Menyelenggarakan dan membina
penyebarluasan serta mendidik dan melatih
dalam rangka pengembangan SDM di bidang
rekam medis dan informasi kesehatan.
a) Mengkaji kebutuhan pendidikan, penyuluhan
dan pelatihan.
b) Mengolah dan menganalisis serta
merumuskan kebutuhan pendidikan dan
latihan di bidang pengembangan dan
peningkatan pelayanan rekam medis dan
informasi kesehatan.
c) Mengorganisir pelaksanaan pembinaan upaya
penyebarluasan dan program pelatihan sistem
pengelolaan rekam medis dan informasi
kesehatan.
5. Mengidentifikasi dan mengkaji masalah yang
timbul dalam rangka pelaksanaan penelitian
berbasis data rekam medis dan informasi
kesehatan pasien secara konkuren maupun
retrospektif.
a) Mengidentifikasi dan menganalisis masalah
serta potensi dalam rangka pelaksanaan
penelitian di bidang pengelolaan rekam medis
dan informasi kesehatan.
b) Menyusun rencana penelitian guna penunjang
pemecahan masalah.
c) Mengorganisir sumber daya untuk penelitian
yang akan dilaksanakan
d) Melaksanakan program kegiatan penelitian
kesehatan berbasis rekam medis dan informasi
kesehatan.
e) Menjadi mitra penilai efektivitas dan ketelitian
dalam pelaksanaan kegiatan penelitian.
f) Menyusun pelaporan hasil penelitian
g) Menyebarluaskan perkembangan ilmu dan
teknologi tepat guna di bidang pengelolaan
rekam medis dan informasi kesehatan.
 PORMIKI

Widodo,Amd.PK,SKM
 SEKIAN

TERIMA KASIH

ATAS PERHATIANNYA