GITA AFRIANTINA,Amd.

RMIK
NOVA SUSANTIAmd.RMIK

4/28/2019 sis-rme 1
4/28/2019 sis-rme 2
Peserta latih mampu memahami regulasi
retensi rekam medis di fasilitas pelayanan
kesehatan

1. Regulasi terkait retensi rekam medis

2. Perencanaan penyusutan dan
pemusnahan rekam medis
4/28/2019 3
  UU RI No.36/2009: Kesehatan
 UU RI No.43/2009: Kearsipan
 UU RI No.44/2009: Rumah Sakit
 UU RI No.36/2014: Tenaga Kesehatan
 PMK RI No.269/2008: Rekam Medis
 PMK RI No.36/2012: Rahasia Kedokteran
 KMK RI No.HK.01.07/Menkes/175/2018:
Jadwal Retensi Arsip di Lingkungan KemKes
 SE Dirjen Yanmed No.HK.00.05.1.5.01160 Th
1995: Juknis Pengadaan Formulir RM Dasar
dan Pemusnahan Arsip RM di RS
4/28/2019 sis-rmik 4
 JADWAL RETENSI ARSIP (JRA)
Daftar yang berisi sekurangkurangnya
jangka waktu penyimpanan atau retensi,
jenis arsip, dan keterangan yang berisi
rekomendasi tentang penetapan suatu
jenis arsip dimusnahkan, dinilai kembali,
atau dipermanenkan yang dipergunakan
sebagai pedoman penyusutan dan
penyelamatan arsip.

(UU RI NO.43/2009: Kearsipan)

4/28/2019 5
 PENGELOLAAN ARSIP
DINAMIS
• Proses pengendalian arsip
dinamis secara efisien, efektif,
dan sistematis meliputi
penciptaan, penggunaan dan
pemeliharaan, serta
penyusutan arsip.
 PENGELOLAAN ARSIP
STATIS
• Proses pengendalian arsip statis
secara efisien, efektif, dan
sistematis meliputi akuisisi,
pengolahan, preservasi,
pemanfaatan, pendayagunaan,
dan pelayanan publik dalam suatu
sistem kearsipan nasional.
 ARSIP MILIK NEGARA
• Arsip yang tercipta dari
kegiatan lembaga negara dan
kegiatan yang menggunakan
sumber dana negara
dinyatakan sebagai arsip milik
negara.
(UU RI NO.43/2009 (Pasal 33)
 PENYUSUTAN ARSIP
Meliputi:
1. Pemindahan arsip inaktif dari unit pengolah ke unit
kearsipan;
2. Pemusnahan arsip yang telah habis retensi dan yang
tidak memiliki nilai guna dilaksanakan sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan;
3. Penyerahan arsip statis oleh pencipta arsip kepada
lembaga kearsipan.
4. Pemindahan arsip inaktif dari unit pengolah ke unit
kearsipan diatur oleh pimpinan pencipta arsip.

(UU RI NO.43/2009 (Pasal 49-50)

 PEMUSNAHAN ARSIP
Dilakukan terhadap arsip yang:
1. tidak memiliki nilai guna;
2. telah habis retensinya dan berketerangan
dimusnahkan berdasarkan JRA;
3. tidak ada peraturan perundang-undangan
yang melarang; dan
4. tidak berkaitan dengan penyelesaian
proses suatu perkara.
(UU RI NO.43/2009 (Pasal 51)
 PEMUSNAHAN ARSIP
Pemusnahan arsip wajib dilaksanakan:
1. Prosedur yang benar.
2. Merupakan tanggung jawab pimpinan
pencipta arsip yang bersangkutan.
(UU RI NO.43/2009 (Pasal 49-50)
 (PerMenKes RI No.269/2008-Pasal 8)

• RSRI min 5 th dr tgl terakhir berobat

1 • Non RSRI min 2 th dari tgl terakhir berobat

• Ringkasan pulang & persetujuan tindakan medik

harus tetap disimpan 10 th sejak dibuatnya
2 ringkasan tsb

• Penyimpananpetugas yg ditunjuk
3

4/28/2019 sis-rmik 12
 PERMENKES RI No.269/2008
Pimpinan sarana pelayanan kesehatan
bertanggung jawab atas:
1. Hilangnya
2. Rusak
3. Pemalsuan
4. Dan/atau penggunaan oleh orang atau
badan yang tidak berhak terhadap RM
(Pasal 14)
 KEPMENKES RI NO. HK.01.07/MENKES/175/2018:
JADWAL RETENSI ARSIP DI LINGKUNGAN KEMKES
NO JENIS ARSIP AKTIF IN KET
AKTIF
1 Penyusunan kebijakan 1 th setelah 4 th Permanen
teknis rekam medis (SK diperbaharui
Dirjen, SK Direktur, SOP)
2 Rekam medis pada sarana 5 th setelah - Musnah
pelayanan kesehatan: tgl terakhir
a. RM pasien rawat jalan berobat
b. RM pasien rawat inap
dan perawatan 1 hari
c. RM pasien gawat darurat
d. RM pasien dalam
keadaan bencana
 KEPMENKES RI NO. HK.01.07/MENKES/175/2018:
JRA DI LINGKUNGAN KEMKES
NO JENIS ARSIP AKTIF IN KET
AKTIF
3 RM pada sarana pelayanan 2 th setelah - Musnah
kesehatan non RS: tgl terakhir
a. RM pasien rawat jalan berobat
b. RM pasien rawat inap
dan perawatan 1 hari
c. RM pasien gawat darurat
d. RM pasien dalam
keadaan bencana
4 Visum Et Repertum 5 th sejak tgl - Permanen
dibuat
 Surat Edaran DIRJEN Yanmed
No.HK.00.05.1.5.01160 Tahun 1995:

Petunjuk Teknis Pengadaan Formulir

RM Dasar dan Pemusnahan Arsip RM
di RS
• Arsip RM : Berkas yg berisikan catatan-
catatan: identitas pasien, pemeriksaan,
pengobatan, tindakan dan pelayanan lain
• Arsip RM in-aktif : Berkas yg telah
disimpan 5 tahun  tgl terakhir pasien
dilayani atau 5 tahun setelah pasien
meninggal dunia
 No. KELOMPOK AKTIF IN-AKTIF
RJ RI RJ RI
1 Umum 5 Th 5 Th 2 Th

2 Mata 5 Th 10 Th 2 Th

3 Jiwa 10 Th 5 Th 5 Th

4 Orthopedy 10 Th 10 Th 2 Th

5 Kusta 15 th 15 Th 2 Th

6 Ketergant.Obat 15 Th 15 Th 2 Th

7 Jantung 10 Th 10 Th 2 Th

(SE DirJen YanMed No.HK.00.05.1.5.01160 Tahun 1995)

4/28/2019 sis-rmik 17
1. Riset & edukasi 6. Bayi tabung
2. Kasus kriminal 7. Cangkok organ
3. Pelecehan seksual 8. Kasus adopsi
4. HIV/AIDS 9. Kepentingan
5. Penyesuaian tertentu(Kasus Mei 1998, Bom

kelamin Bali)

(SE DirJen YanMed No.HK.00.05.1.5.01160 Tahun 1995)

4/28/2019 sis-rmik 18
  Rawat jalan: 2019-2 th= Th 2017 ke bawah
 Rawat Inap: 2019-5 th= Th 2014 ke bawah

 Ka.Rekam Medis - Panitia Rekam Medis

 Perawat Senior - Komite Medik
 Petugas terkait

4/28/2019 sis-rmik 19
 Staf RM senior, Staf Tata Usaha & bagian terkait

No. No.RM Tahun Jangka Diagnosis Akhir

Akhir Waktu

(SE DirJen YanMed No.HK.00.05.1.5.01160 Tahun 1995)

4/28/2019 sis-rmik 20
 Pada hari ini …… tanggal …… sampai dengan
hari…..tanggal ……bertempat di ……. RS “A” yang
berlokasi di jalan. …..,.… telah dilakukan
pemusnahan rekam medis pasien RS “A” sejumlah
………… rekam medis (perincian terlampir).

TTd Direksi Tim Penilai Tim Pemusnah

( …………… ) ( …………… ) ( …………….. )

Saksi : 1………. 2…………. 3…………..

4/28/2019 sis-rmik 21
 (SE DirJen YanMed No.HK.00.05.1.5.01160 Tahun 1995)

4/28/2019 sis-rmik 22
PROSES PEMUSNAHAN

PEMINDAHAN BERKAS AKTIF BERKAS IN-AKTIF

MASIH AKTIF SORTIR

RAK RM RUSAK /
TIDAK AKTIF
TIDAK TERBACA

RM KHUSUS BERITA ACARA

RAK AKTIF
PEMUSNAHAN

(SE DirJen YanMed No.HK.00.05.1.5.01160 Tahun 1995)

23
4/28/2019 sis-rmik 24
4/28/2019 sis-rmik 25
4/28/2019 sis-rme 26