KEAMANAN DAN KERAHASIAAN BERKAS REKAM MEDIS

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

RSIA-M/SPO/.. 1/1

DITETAPKAN OLEH:
RSIA MILANO
DIREKTUR
STANDAR PROSEDUR
TANGGAL TERBIT
OPERASIONAL

Dr. M. BASRANA, MPH

1. Keamanan berkas rekam medis adalah proses penjagaan

berkas rekam medis agar terhindar dari kerusakan maupun
PENGERTIAN kehilangan berkas rekam medis
2. Kerahasiaan berkas rekam medis adalah proses penjagaan
isi data dari rekam medis dari pihak-pihak yang tidak
berkepentingan
Menjaga agar berkas rekam medis terjaga keamanan maupun
TUJUAN
kerahasiaannya
Peraturan Direktur RSIA Milano Nomor:....... tentang pedoman
KEBIJAKAN
pelayanan rekam medis di RSIA Milano.
PROSEDUR 1. Menjaga rekam medis dari kehilangan :
a. Di depan pintu ruang penyimpanan (filing)
ditempelkan peringatan tentang “Selain Petugas
Unit Rekam Medis Dilarang Masuk”
b. Apabila ada orang diluar petugas unit rekam medis
memasuki ruang penyimpanan (filing) maka diberikan
peringatan kepada orang tersebut untuk tidak
memasuki ruang penyimpanan (filing) berkas rekam
medis.
2. Menjaga rekam medis dari kebakaran:
a. Menyediakan APAR secukupnya untuk memadamkan api
b. Membuat daftar petugas jaga dan menyediakan topi
yang harus dipakai oleh petugas jaga pada waktu proses
evakuasi :
1) Topi merah bertugas memadamkan api
2) Topi putih bertugas mengevakuasi dokumen
3) Topi kuning bertugas mengevakuasi pasien
4) Topi biru bertugas mengevakuasi peralatan
c. Memasang tanda dilarang merokok dan menegur orang
yang merokok di lingkungan ruang rekam medis.
d. Mematikan semua peralatan listrik yang tidak
dipergunakan sehabis jam kerja.
 KEAMANAN DAN KERAHASIAAN BERKAS REKAM MEDIS

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

RSIA-M/SPO/.. 1/1

3. Menjaga rekam medis dari kerusakan :

a. Apabila berkas rekam medis ada yang rusak maka
petugas unit rekam medis harus segera memperbaiki
berkas rekam medis tersebut.
b. Menutup semua lubang yang menjadi akses masuk tikus.
c. Membersihkan ruang penyimpanan rekam medis setiap
hari.
d. Melaporkan ke bagian pemeliharaan fasilitas apabila
ada tembok yang lembab berjamur, lantai rusak dan lain-
lain.
e. Melaporkan kerusakan AC ke bagian pemeliharaan
untuk diservis agar tidak meneteskan air yang dapat
merusak berkas rekam medis.
4. Menjaga kerahasiaan rekam medis :
a. Apabila ada permintaan data rekam medis baik
untuk jasa raharja, asuransi, pengadilan, visum et
repertum maupun pihak ketiga. Pihak tersebut harus
menyerahkan surat pengantar dari pihak manajemen
RSIA MILANO kepada petugas unit rekam medis.
b. Ruang penyimpanan berkas rekam medis harus
terkunci dan hanya dapat dibuka oleh petugas yang
berwenang.

1. Unit rawat inap

UNIT TERKAIT 2. Unit rawat jalan
3. Manajemen Rumah Sakit