ASSEMBLING REKAM MEDIS

Nomor :
Terbit ke :
SOP No.Revisi
Tgl.Diberlaku
:
:
Halaman :

UPT Puskesmas Wonosari Drg. Andriana Ayudati

NIP. 198306052009022007

1. Pengertian Assembling rekam medis adalah salah satu kegiatan dalam pengolahan rekam
medis untuk mengorganisasikan, merakit, menata, Menyusun, merapihkan
formulir-formulir rekam medis baik untuk rawat jalan, UGD
2. Tujuan Sebagai pengolahan berkam rekam medis untuk mengurangi kehilangan
berkas rekam medis dan penataan ulang berkas rekam medis

3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Wonosari nomor….Tentang Kebijakan

Layanan Klinis Berorientasi Pasien di Puskesmas Wonosari
4. Referensi 1. Permenkes nomor 269 tahun 2008 tentang Rekam Medis
2. Permenkes nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
5. Aktivitas 1 Dokumen rekam medis yang telah diperiksa kelengkapannya baik data
pribadi dan data medis pasien termasuk kodefikasi penyakit dan
Tindakan harus di inpur kedalam database indeks yang tersimpan
dalam Microsoft Excel di Unit Rekam Medis
2 Lakukan input data medis sesuai dengan variable yang ada (Mengikuti
indicator capaian UKP rekam medis)
3 Apabila ada data pribadi dan data medis yang tidak lengkap serahkan
dokumen rekam medis kepada petugas assembling
4 Serahkan dokumen rekam medis yang telah di lakukan indeksing ke
petugas filling
5 Lakukan monitoring proses indexing data pasien
6. Diagram Alur
MULAI

Dokumen rekam medis yang telah

diperiksa kelengkapannya baik data
pribdi dan data medis pasien
termasuk kodefikasi penyakit dan
Tindakan harus di inpur kedalam
database indeks yang tersimpan
dalam Microsoft Excel di Unit
Rekam Medis

Lakukan input data medis sesuai

dengan variable yang ada
(Mengikuti indicator capaian UKP
rekam medis)

Apabila ada data pribadi dan data

medis yang tidak lengkap serahkan
dokumen rekam medis kepada
petugas assembling

Serahkan dokumen rekam medis

yang telah di lakukan indeksing ke
petugas filling

Lakukan monitoring proses indexing

data pasien

7. Hal- hal yang Kelengkapan formulir rekam medis serta penataan rekam medis
perlu
diperhatikan
- Poli / BP Umum
- Poli / BPKIA, KB
8. Unit terkait - Poli / BP Gigi-Mulut
- UGD
-Rawat Inap
-Imunisasi
-Puskesmas Pembantu

9. Dokumen
Terkait 1. Rekam medis
2. Catatan Tindakan
10. Rekam Histori Perubahan
No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal mulai
. berlaku
1. Format SOP Format SOP awal menggunakan format 1 Juni 2021
Permenpan no. 35 tahun 2012
2. Isi prosedur Prosedur wajib mencantumkan penyesuaian 1 Juni 2021
Juknis pelayanan puskesmas pada masa
pandemi Covid 19