INDEKSING REKAM MEDIS

Nomor :
Terbit ke :
SOP No.Revisi
Tgl.Diberlaku
:
:
Halaman :

UPT Puskesmas Wonosari Drg. Andriana Ayudati

NIP. 198306052009022007
1. Pengertian Indeksing data pasien adalah suatu kegiatan pengolahan dan penyajian data
pribadi dan data medis pasien untuk kepentingan manajemen.
2. Tujuan untuk mendapatkan pelaporan internal dan eksternal puskesmas dengan
menginputkan data medis sesuai yang tertulis di dokumen rekam medis pasien
dan variable yang ditentukan oleh indicator capaian ukp rekam medis

3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Wonosari nomor….Tentang Kebijakan

Layanan Klinis Berorientasi Pasien di Puskesmas Wonosari
4. Referensi 1. Permenkes nomor 269 tahun 2008 tentang Rekam Medis
2. Permenkes nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
5. Aktivitas 1. Dokumen rekam medis yang telah diperiksa kelengkapannya baik data
pribdi dan data medis pasien termasuk kodefikasi penyakit dan Tindakan
harus di input kedalam database indeks yang tersimpan dalam Microsoft
Excel di Unit Rekam Medis
2. Lakukan input data medis sesuai dengan variable yang ada (Mengikuti
indicator capaian UKP rekam medis)
3. Apabila ada data pribadi dan data medis yang tidak lengkap serahkan
dokumen rekam medis kepada petugas assembling
4. Serahkan dokumen rekam medis yang telah di lakukan indeksing ke
petugas filling.
5. Lakukan monitoring proses indexing data pasien.
6. Diagram Alur
MULAI

Dokumen rekam medis yang telah

diperiksa kelengkapannya baik data
pribdi dan data medis pasien
termasuk kodefikasi penyakit dan
Tindakan harus di inpur kedalam
database indeks yang tersimpan
dalam Microsoft Excel di Unit
Rekam Medis

Lakukan input data medis sesuai

dengan variable yang ada
(Mengikuti indicator capaian UKP
rekam medis)

Apabila ada data pribadi dan data

medis yang tidak lengkap serahkan
dokumen rekam medis kepada
petugas assembling.

Serahkan dokumen rekam medis

yang telah di lakukan indeksing ke
petugas filling

Lakukan monitoring proses indexing

data pasien

7. Hal- hal yang Ketepatan data pasien pada berkas rekam medis
perlu
diperhatikan
- Poli / BP Umum
- Poli / BPKIA, KB
8. Unit terkait - Poli / BP Gigi-Mulut
- UGD
-Rawat Inap
-Imunisasi
-Puskesmas Pembantu
 9. Dokumen
Terkait 1. Rekam medis
2. Catatan Tindakan

10. Rekam Histori Perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal mulai
. berlaku
1. Format SOP Format SOP awal menggunakan format 1 Juni 2021
Permenpan no. 35 tahun 2012
2. Isi prosedur Prosedur wajib mencantumkan penyesuaian 1 Juni 2021
Juknis pelayanan puskesmas pada masa
pandemi Covid 19