PEMASANGAN TANDA PENGENAL IDENTITAS

Nomor Dokumen : Nomor Revisi : Halaman :

000/SKP/II/2018 00 1/2

Ditetapkan oleh :
Direktur RS Mata Achmad Wardi BWI - DD
STANDAR PROSEDUR Tanggal Terbit :
OPERASIONAL 12 Februari 2018
(SPO)
dr. Ihsan Satria

Pengertian Proses pengumpulan data dan pencatatan segala keterangan tentang

bukti- bukti dari seseorang pasien rawat inap di ruang perawatan jiwa
atau ruang lain di RS Mata Ahmad Wardi
Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah langkah dalam rangka :
1. Sebagai acuan penerapan langkah–langkah memberikan identifikasi
yang benar pada pasien rawat inap di RS Mata Ahmad Wardi BWI-
DD dengan nama yang sama dalam satu ruang rawat inap atau saat
masih di IGD atau ruang lain.
2. Mendeskripsikan prosedur untuk memastikan tidak terjadinya
kesalahan dalam identifikasi pasien selama pelayanan di rawat jalan
rumah sakit.
3. Mengurangikejadian/ kesalahan yang berhubungan dengan salah identif
ikasi.

Kebijakan 1. SK Direktur tentang kebijakan Pelayanan Berfokus Sasaran

Keselamatan pasien di RS Mata Ahmad Wardi BWI-DD
2. SK Direktur tentang pemberlakuan panduan identifikasi pasien di RS
Mata Ahmad Wardi BWI-DD
3. Permenkes N0.34 Tahun 2017 tentang Akreditasi Rumah Sakit
4. Permenkes N0.11 Tahun 2017 tentang keselamatan Pasien
Prosedur 1. Petugas Menginformasikan Jika terdapat pasien dengan nama yang
sama kepada perawat yang bertugas setiap kali pergantian jaga.

IDENTIFIKASI PASIEN DENGAN NAMA SAMA DI RUANG RAWAT INAP

 Nomor Dokumen : Nomor Revisi : Halaman :
000/SKP/II/2018 00 2/2

Ditetapkan oleh :
Direktur RS Mata Achmad Wardi BWI - DD
STANDAR PROSEDUR Tanggal Terbit :
OPERASIONAL 12 Februari 2018
(SPO)
dr. Ihsan Satria

Prosedur 2. Perawat ruang atau ketua tim jaga memanggil keluarga dengan
nama yang sama untuk meverifikasi nama pasien yang sama
tersebut dengan meminta kartu indentitas pasien e KTP Ka Ru /
ketua tim jaga mencocokkan alamat pada kartu identitas e KTP
dengan alamat yang ada pada status rekam medik pasien dan nomor
rekam medik pasien.
3. Petugas memberikan label / penanda berupa ‘PASIEN DENGAN
NAMA YANG SAMA’ di lembar pencatatan, lembar obat-obatan,
lembar pemeriksaan penunjang dan lembar tindakan.
4. Petugas memasang Kartu bertanda ‘PASIEN DENGAN NAMA YANG
SAMA’ harus dipasang di papan nama pasien agar petugas dapat
memverifikasi identitas pasien.
5. Jika berada pada ruang lain seperti farmasi dsb, dengan
identitas nama sama maka petugas dalam identifikasi harus
memperhatikan label “PASIEN DENGAN NAMA YANG SAMA” dan
menambahkan alamat untuk verifikasi kepada pasien/keluarga dan
menggunakan nomor rekam medik untuk verifikasi kepada sesama
petugas.

Terkait Instalasi Rawat Inap

Instalasi Rawat Jalan
Instalasi Gawat Darurat
Instalasi Farmasi