MONITORING INTAKE OUTPUT

No. Dokumen No. Revisi Halaman

078/YANKEP/II/2018 - 1/2
Jalan Raya Cileunyi-Rancaekek
Kabupaten Bandung
Telp.(022)7781630 Fax.(022)7781629

Ditetapkan
Tanggal Terbit Direktur Rumah Sakit AMC
SPO 21 Februari 2018

dr. Fery Fardian,M.MKes

Pengertian Tindakan yang dilakukan untuk mengukur cairan yang
masuk dan cairan yang keluar.
Tujuan Untuk mengetahui jumlah cairan yang masuk dan keluar
Kebijakan SK Direktur Rumah Sakit AMC No : 005/SK-DIR/I/2018
tentang Pedoman pelayanan Keperawatan
Prosedur 1. Lakukan kebersihan tangan
2. Ucapkan salam
3. Lakukan Identifikasi pasien ( nama dan Tanggal lahir)
4. Gunakan APD sesuai indikasi
5. Jelaskan kepada pasien dan keluarga tentang tujuan dan
prosedur tindakan yang dilakukan.
6. Tentukan jam permulaan pencatatan sampai terakhir
pencatatan. ( Misal jam 07.00-14.00 wib).
7. Hitung cairan yang masuk/intake (cairan infus, tranfusi,
terapi, diet makan dan minum).
8. Ukur cairan yang keluar/output (urine, muntahan, drain,
BAB bila cair, IWL).
9. Buang cairan tubuh pasien yang sudah diukur
10. Lepas APD
11. Lakukan kebersihan tangan

MONITORING INTAKE OUTPUT

 No. Dokumen No. Revisi Halaman
078/YANKEP/II/2018 - 2/2
Jalan Raya Cileunyi-Rancaekek
Kabupaten Bandung
Telp.(022)7781630 Fax.(022)7781629

Ditetapkan
Tanggal Terbit Direktur Rumah Sakit AMC
SPO 21 Februari 2018

dr. Fery Fardian,M.MKes

12. Lakukan pencatatan dalam Rekam Medis
Unit Terkait Ruang perawatan

MENGHITUNG BALANCE CAIRAN

 No. Dokumen No. Revisi Halaman
079/KEP/II/2018 0 1/2
Jalan Raya Cileunyi-Rancaekek
Kabupaten Bandung
Telp.(022)7781630 Fax.(022)7781629

Ditetapkan
Tanggal Terbit Direktur Rumah Sakit AMC
SPO 21 Februari 2018

dr. Fery Fardian,M.MKes

Pengertian Perhitungan keseimbangan cairan masuk dan keluar tubuh
Tujuan Mengetahui status cairan tubuh diantaranya:
- Mengetahui jumlah masukan cairan
- Mengetahui jumlah keluaran cairan
- Mengetahu jumlah balance cairan
- Menentukan kebutuhan cairan
Kebijakan SK Direktur Rumah Sakit AMC No : 005/SK-DIR/I/2018
tentang Pedoman pelayanan Bidang Keperawatan
Prosedur 1. Lakukan kebersihan tangan
2. Ucapkan salam
3. Lakukan Identifikasi pasien (nama, dan Tanggal lahir)
4. Gunakan APD sesuai indikasi
5. Jelaskan kepada pasien dan keluarga tentang tujuan dan
prosedur tindakan yang dilakukan.
6. Hitung jumlah intake secara kumulatif
7. Hitung jumlah output secara kumulatif
8. Hitung keseimbangan cairan dengan cara jumlah intake
dikurangi jumlah output
9. Lepas APD
10. Lakukan kebersihan tangan

MENGHITUNG BALANCE CAIRAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

079/KEP/II/2018 0 2/2
Jalan Raya Cileunyi-Rancaekek
Kabupaten Bandung
Telp.(022)7781630 Fax.(022)7781629

Ditetapkan
 Tanggal Terbit Direktur Rumah Sakit AMC
SPO 21 Februari 2018

dr. Fery Fardian,M.MKes

11. Lakukan Pencatatan dalam Rekam Medis

Unit Terkait 1. Ruang perawatan

2. UGD

ASUHAN KEPERAWATAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

080/KEP/II/2018 - 1/2
Jalan Raya Cileunyi-Rancaekek
Kabupaten Bandung
Telp.(022)7781630 Fax.(022)7781629

Ditetapkan
Tanggal Terbit Direktur Rumah Sakit AMC
 SPO 21 Februari 2018

dr. Fery Fardian,M.MKes

Pengertian Merupakan serangkaian proses yang terorganisir atau
terstruktur untuk mengidentifikasi keluhan, kebutuhan
permasalah pasien serta menyelesaikan permasalahan
yang dihadapi
Tujuan Sebagai acuan pelaksanaan perawat dalam melaksanakan
asuhan keperawatan
Kebijakan SK Direktur Rumah Sakit AMC No : 005/SK-DIR/I/2018
tentang Pedoman Pelayanan Keperawatan.
Prosedur 1. Perawat mengucapkan salam
2. Perawat memperkenalkan diri
3. Perawat melakukan identifikasi
4. Perawat melakukan komunikasi terapeutik
5. Perawat melakukan pengkajian keperawatan dan
menganalisa hasil pengkajian yang dilakukan.
6. Perawat menentukan diagnosa keperawatan
berdasarkan hasil analisa pengkajian
7. Perawat menyusun intervensi keperawatan berdasar
diagnosa keperawatan yang muncul yang berisikan
rencana tindakan keperawatan mandiri dan kolaborasi
dengan tenaga kesehatan lain
8. Perawat melaksanakan kegiatan implementasi

ASUHAN KEPERAWATAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

080/KEP/II/2018 - 2/2
Jalan Raya Cileunyi-Rancaekek
Kabupaten Bandung
Telp.(022)7781630 Fax.(022)7781629

Ditetapkan
Tanggal Terbit Direktur Rumah Sakit AMC
SPO 21 Februari 2018

dr. Fery Fardian,M.MKes

 Keperawatan
9. Perawat melakukan evaluasi terhadap implementasi
keperawatan yang telah dilakukan
10. Perawat melakukan pendokumentasian asuhan
keperawatan yang telah dilakukan pada formulir yang
tersedia pada Rekam Medis
Unit Terkait Rawat Jalan, Rawat Inap dan Unit Khusus