Regulasi
SK untuk staf unit pelayanan
Dokumen
SPO pemberian asuhan berseragam
Formulir dalam bidang klinis
Standar PAP 2
Proses untuk melakukan integrasi serta koordinasi pelayanan
dan asuhan kepada setiap pasien
1. Regulasi
SK pelayanan terintegrasi di unit dan antar unit
2. Dokumen
Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi
Standar PAP 2.1
Asuhan individual setiap pasien dibuat dan didokumentasikan
1. Regulasi
SK asuhan untuk pasien oleh PPA
2. Dokumen
Catatan perkembangan pasien terintegrasi
Standar PAP 2.2
Rumah Sakit menetapkan regulasi yang mengatur metode memberi intsruksi
1. Regulasi
SK penetapan tata cara pemberian intruksi
2. Dokumen
a. Asuhan pelayanan klinis dan non klinis dalam catatan perkembangan pasien
b. Formulir pemeriksaan dan hasil pemeriksaan medis
c. Lihat KKS 3
Dokumentasi
1. SPO pelayanan gizi
2. Daftar permintaan makan pasien ruang rawat inap dan ruang khusus
3. Siklus menu
4. Media informasi dan edukasi/leaflet
Standar PAP 5
Pasien dengan risiko nutrisi menerima terapi gizi terintegarasi
Regulasi
SK pemberian terapi gizi teritegrasi
Dokumentasi
1. SPO asuhan gizi rawat inap dan rawat jalan
2. Daftar permintaan makan pasien ruang rawat inap dan ruang khusus
3. Asuhan gizi pasien dengan metode ADIME dalam CPPT
Standar PAP 6
Pelayanan pasien untuk mengatasi nyeri
Elemen Penilaian
Regulasi
SK pelayanan pasien untuk mengatasi nyeri
Dokumen
1. SPO manajemen nyeri
2. Pengkajian skala nyeri pasien
3. Sertifikat pelatihan manajemen nyeri
4. Media informasi
Standar PAP 7
Pengkajian pasien dalam tahap terminal
Regulasi
SK pengkajian pasien dalam tahap terminal
Dokumen
1. SPO penanganan pasien terminal
2. Formulir inform consent pasien terminal
3. Catatan perkembangan pasien teritegrasi
4. Lihat HPK 2.2
Regulasi
SK penetapan pelayanan pasien dalam tahap terminal
Dokumen
1. Formulir Inform consent pasien terminal
2. Lihat PAP 1.7 EP 1
3. Lihat HPK 2.2
4. Formulir persetujuan dan penolakan tindakan pada pasien