POKJA PELAYANAN PASIEN (PP)

DOKUMEN YANG SUDAH FIX
PP.1
Kebijakan tentang asuhan pasien yang
seragam di seluruh rumah sakit
DOKUMEN YANG DIREVISI DOKUMEN YANG BELUM DIBUAT
Panduan dan SPO tentang asuhan
pasien yang seragam di seluruh rumah
sakit
DOKUMEN YANG MINTA POKJA
LAIN
1. Juknis pengisian CPPT (adopt MKI)
2. Panduan dan SPO Kompetensi
/kewenangan/UTW PPK dalam
pelayanan, PPK (adopt PMKP)

PP.2 Panduan dan SPO mengenai 1. Panduan case manager (adopt

Kebijakan mengenai pengintegrasian dan pengintegrasian dan koordinasi aktivitas APK)
koordinasi aktivitas asuhan pasien asuhan pasien 2. Juknis pengisian CPPT (adopt MKI)

PP.2.1 Juknis pengisian assesment medis

Regulasi Pemberian asuhan pasien dan keperawatan dalam bentuk
Dokumen implemetasi : SOAP(MKI) (-)
Penjabaran dgn pola SOAP (Subjektif,
Objektif, Asesmen, Plan ) di rekam medis

PP 2.2 1. Berkas Kredensial dokter,

Kebijakan/Panduan/SPO yang perawat, bidan dan ahli gizi
menetapkan tentang : ( Adopt KPS)
o Pemberian asuhan pasien; 2. SPO permintaan diagnostik
o Permintaan pemeriksaan
imaging dan laboratorium
diagnostik imajing dan
3. Formulir permintaan
pemeriksaan laboratorium klinik
termasuk indikasi klinis/ rasional; pemeriksaan
o Tiap pengecualian di pelayanan
khusus seperti IGD dan Unit
Pelayanan Intesif;
o Kompetensi/kewenangan PPK yg
menuliskan perintah;
o dilokasi mana perintah tersebut
dicatat dalam rekam medis
 pasien, a.l. Catatan Terintegrasi

PP.2.3 Juknis pengisian CPPT (adopt MKI)

Kebijakan Dokumen implementasi:
Rekam medis

PP.2.4 1. Panduan pemberian informasi

1. Kebijakan Komunikasi pemberian dan edukasi yang efektif (adopt
informasi dan edukasi yang efektif PPK
2. Formulir pemberian informasi 2. SPO pemberian informasi dan
edukasi yang efektif (adopt PPK)

PP.3 Berkas sertifikasi pelatihan pada

Regulasi RS : PPA (adopt KPS)
Kebijakan/ panduan/ prosedur pelayanan
pasien risiko tinggi

PP.3.1 Panduan pelayanan pasien gawat

Kebijakan/ prosedur pelayanan pasien darurat (daftar pustaka)
gawat darurat

PP.3.2
Kebijakan/ panduan/ prosedur pelayanan
resusitasi

PP.3.3 Berkas MOU dengan PMI

1. Kebijakan/ panduan/ prosedur
penanganan, penggunaan, dan
pemberian darah dan komponen
darah
2. Formulir informed consent transfusi
 darah

PP.3.4
1. Kebijakan/ Panduan/ Prosedur
pelayanan pasien koma
2. Kebijakan/ panduan/ prosedur
pelayanan pasien dengan alat bantu
hidup
PP.3.5 SPO pasien menular
1. Kebijakan/ Panduan pelayanan
pasien dengan penyakit menular

PP.3.6
TDD
PP.3.7
1. Kebijakan/ Panduan/ prosedur
pelayanan pasien dengan alat pengikat
(restraint)
2. Formulir informconcent
restrain

PP.3.8 Panduan identifikasi pasien dan

Kebijakan/ Panduan/ prosedur pelayanan resiko jatuh (adopt SKP)
pasien rentan, lanjut usia, anak-anak
dengan ketergantungan bantuan dan
risiko kekerasan.

PP.3.9 Informedconsent pengobatan resiko

Kebijakan/ Panduan/ prosedur pelayanan tinggi (streptokinase)
pasien pengobatan resiko tinggi
PP.6 Pelatihan dan berkas sertifikat
Kebijakan/ panduan/ prosedur pelatihan nyeri (-)
manajemen nyeri

PP.7 SPO pasien tahap terminal 1. Berkas MOU dengan DEPAG

Kebijakan/ Panduan pelayanan pasien dalam rangka bimbingan rohani
tahap terminal yang memuat : 2. Form bimbingan kerohanian
o memastikan bahwa gejala- (adopt HPK) dan SPO
gejalanya akan dilakukan
pengisiannya
asesmen dan dikelola secara
tepat.
o memastikan bahwa pasien
dengan penyakit terminal
dilayani dengan hormat dan
respek.
o melakukan asesmen keadaan
pasien sesering mungkin sesuai
kebutuhan untuk
mengidentifikasi gejala-gejala.
o merencanakan pendekatan
preventif dan terapeutik dalam
mengelola gejala-gejala.
o menyampaikan isu yang sensitif
seperti autopsi dan donasi organ
o menghormati nilai yang dianut
pasien, agama dan preferensi
budaya
o mengikutsertakan pasien dan
keluarganya dalam semua aspek
pelayanan;
o memberi respon pada masalah-
masalah psikologis, emosional,
spiritual dan budaya dari pasien
dan keluarganya.
o mendidik staf tentang
pengelolaan gejala-gejala.