PEDOMAN ORGANISASI

INSTALASI GAWAT DARURAT

RUMAH SAKIT UMUM WONOLANGAN

Jalan Raya Dringu nomor 118
Probolinggo
2014
 KATA PENGANTAR

Setiap rumah sakit wajib menyelenggarakan pelayanan gawat darurat selama 24 jam terus
menerus. Instalasi Gawat Darurat sebagai unit pemberi pelayanan gawat darurat di rumah
sakit, perlu diatur dalam suatu standar pengorganisasian Instalasi Gawat Darurat yang akan
menjadi acuan bagi para pelaksana pelayanan gawat darurat, baik fase pra-rumah sakit
maupun fase intra rumah sakit.
Dalam standar pengorganisasian Instalasi Gawat Darurat ini akan diatur mengenai kedudukan
Instalasi Gawat Darurat dalam struktur organisasi rumah sakit, pola hubungan dengan unit
kerja lain, ketersediaan sumber daya manusia, mekanisme rapat, dan system pencatatan dan
pelaporan kegiatan pelayanan Instalasi Gawat Darurat.
Standar pengorganisasian Instalasi Gawat Darurat ini disusun dalam suatu buku Pedoman
Organisasi Instalasi Gawat Darurat yang ditetapkan dan diberlakukan di rumah sakit.
Penyempurnaan terhadap isi buku pedoman ini akan senantiasa dilakukan secara berkala,
dalam menyesuaikan dengan perkembangan ilmu kedokteran dan meningkatnya jumlah
pasien yang dilayani.

Probolinggo, 3 Maret 2014

Kepala Instalasi Gawat Darurat
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR................................................................................................................ii
DAFTAR ISI.............................................................................................................................iii
BAB I PENDAHULUAN...........................................................................................................1
A. LATAR BELAKANG.....................................................................................................1
B. TUJUAN UMUM............................................................................................................1
C. TUJUAN KHUSUS.........................................................................................................1
BAB II GAMBARAN UMUM RS.............................................................................................2
A. SEJARAH........................................................................................................................2
B. TUGAS POKOK DAN FUNGSI RUMAH SAKIT WONOLANGAN.........................2
1. Tugas............................................................................................................................2
2. Fungsi...........................................................................................................................2
BAB III VISI MISI.....................................................................................................................3
A. VISI, MISI, DAN TUJUAN............................................................................................3
B. FILOSOFI........................................................................................................................3
C. PENGERTIAN, FALSAFAH, TUGAS, DAN TUJUAN INSTALASI GAWAT
DARURAT..............................................................................................................................3
BAB IV STRUKTUR ORGANISASI RS..................................................................................5
BAB V STRUKTUR ORGANISASI UNIT KERJA.................................................................6
BAB VI URAIAN JABATAN...................................................................................................7
A. KEPALA INSTALASI GAWAT DARURAT................................................................7
B. DOKTER IGD.................................................................................................................9
C. KEPALA PERAWAT IGD...........................................................................................10
D. PERAWAT PELAKSANA IGD...................................................................................12
E. TENAGA ADMINISTRASI.........................................................................................13
BAB VIII TATA HUBUNGAN KERJA.................................................................................15
BAB VIII POLA KETENAGAAN & KUALIFIKASI............................................................16
A. PENGHITUNGAN KEBUTUHAN TENAGA.............................................................16
F. POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI.............................................................16
BAB IX KEGIATAN ORIENTASI.........................................................................................18
F. METODE.......................................................................................................................19
G. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN...................................................................19
H. EVALUASI ORIENTASI.............................................................................................20
BAB X PERTEMUAN/RAPAT...............................................................................................21
A. PERTEMUAN RUTIN/BERKALA..............................................................................21
1. Aplosan/handover.......................................................................................................21
2. Pertemuan Bulanan IGD............................................................................................21
3. Pertemuan Bulanan Bidang Pelayanan Medis...........................................................21
B. PERTEMUAN INSIDENTIL........................................................................................22
BAB XI PELAPORAN.............................................................................................................23
A. JENIS LAPORAN.........................................................................................................23
1. Laporan Harian...........................................................................................................23
2. Laporan Bulanan........................................................................................................23
 BAB I PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Kebutuhan pasien yang datang ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) di Rumah Sakit Umum
Wonolangan tentunya berupa pertolongan yang cepat dan tepat. Oleh karena itu
diperlukan suatu standar pengorganisasian IGD sesuai dengan kompetensi dan
kemampuannya, sehingga dapat menjamin suatu penanganan gawat darurat dengan
response time yang cepat dan penanganan yang tepat.
Semuanya itu dapat dicapai antara lain dengan meningkatkan aspek pengorganisasian
IGD, penyediaan sumber daya manusia dalam jumlah yang memadai dan sesuai dengan
kompetensinya, serta manajemen IGD yang sesuai dengan standar.
Oleh karena itu disusunlah Buku Pedoman Organisasi Instalasi Gawat Darurat ini sebagai
acuan bagi staf dan pelaksana di IGD, maupun unit kerja terkait lainnya di Rumah Sakit
Umum Wonolangan.
B. TUJUAN UMUM
Sebagai dasar dalam pembuatan kebijakan bagi unit kerja dalam memberikan pelayanan
sesuai dengan tugas pokok dan fungsi rumah sakit
C. TUJUAN KHUSUS
1. Memudahkan bagi pemberi jasa pelayanan Gawat Darurat dalam memberikan
pelajaran kegawatdaruratan yang bermutu dan profesional.
2. Setiap pemberi jasa pelayanan Instalasi Gawat Darurat dapat bekerja berdasarkan Visi,
Misi, Falsafah dan Tujuan rumah sakit.
 BAB II GAMBARAN UMUM RS

A. SEJARAH
Rumah Sakit Umum Wonolangan pada awalnya adalah salah satu Rumah Sakit di
lingkungan PT Perkebunan Nusantara XI(Persero).Dalam perkembangan mulai Januari
2014 menjadi anak perusahaan dengan nama PT Nusantara Sebelas Medika. Rumah Sakit
ini berdiri diatas tanah seluas kurang lebih 8000 meter persegi.Pada awalnya Rumah Sakit
Umum Wonolangan ini berbentuk Balai Kesehatan Perkebunan (BAKESBUN) yang
berdiri pada tanggal 1 Agustus 1985.Namun pada tahun 1992 telah terjadi perubahan
bentuk menjadi RumahSakit Umum Wonolangan.Sekarang melayani pasien dengan
kapasitas tempat tidur 82 . RSU Wonolangan terletak dikabupaten Probolinggo kurang
lebih 7 km arah Timur dari pusat kota Probolinggo tepatnya di jl.Raya Dringu no 118
Desa Kedung Dalem Kecamatan Dringu,RSU Wonolangan memberikan pelayanan
kesehatan kepada karyawan PTPN XI beserta batih dan masyarakat Umum.Pelayanan
yang diberikan meliputi Rawat Jalan (Poli Umum dan Poli Spesialis) dan Rawat
Inap.Didukung Penunjang Medis Loratorium 24 jam,Radiologi,USG,fisioterapi dan
instalasi farmasi 24 jam

B. TUGAS POKOK DAN FUNGSI RUMAH SAKIT UMUM WONOLANGAN

1. Tugas
melaksanakan Pelayanan Kesehatan dengan mengutamakan kegiatan penyembuhan
penderita dan pemulihan keadaan cacat badan dan jiwa yang dilaksanakan secara
terpadu dengan upaya peningkatan (promotif) dan pencegahan (preventif) serta
melaksanakan upaya kesehatan rujukan
2. Fungsi
a. Pelayanan Medis

b. Pelayanan Penunjang Medis dan Non Medis

c. Pelayanan Asuhan Keperawatan

d. Pelayanan Rujukan

e. Pengelolaan Administrasi Keuangan

 BAB III VISI MISI

A. VISI, MISI, DAN TUJUAN

1. Visi
Menjadikan rumah sakit yang unggul dan berbasis kompetensi dengan mengutamakan
kepuasan pelanggan serta keselamatan pasien ,didukung oleh sumber daya manusia
yang handal
2. Misi
a. Memberikan pelayanan kesehatan yang prima ( excellent ) dan bermutu pada
masyarakat /lingkungan usaha guna memperoleh nilai tambah bagi masyarakat
dan rumah sakit.
b. Memelihara kesehatan karyawan PT Nusantara Sebelas Medika beserta batihnya
dan karyawan PT Perkebunana Nusantara XI (Persero) beserta batihnya secara
preventif maupun kuratif sehingga kinerja perusahaan optimal.
3. Moto
Jujur ,dapat dipercaya serta tanggung jawab
4. Landasan Nilai
PROAKSI
P : Produktif
A : Amanah
K : Kualitas
S : Simpati
I : Inovatif
5. Tujuan rumah Sakit Umum Wonolangan
1. Memberikan pelayanan kesehatan pada masyarakat,karyawan dan pensiunan
karyawan PT.Perkebunan Nusantara XI (Persero)beserta batihnya
2. Mendapatkan nilai tambah tanpa meninggalkan funsi sosial kemasyarakatan.
6. Tujuan Keperawatan di Unit Gawat Darurat (UGD)
Tujuan Umum
Melaksanakan pelayanan keperawatan yang professional dan menjunjung tinggi etika
dengan memberikan asuhan keperawatan kepada pasien secara cepat,tepat dan akurat
sesuai dengan kebutuhan pasien dengan berpedoman pada standar asuhan keperawatan
yang berlaku untuk meningkatkan derajat kesehatan pasien dan menurunkan angka
kematian gawat darurat.
Tujuan Khusus
 1. Memberikan pelayanan,pengamatan seccara terus menerus kepada pasien gawat
darurat yang belum stabil.
2. Memberikan tindakan pelayanan keperawatan secara cepat dan tepat berdasarkan
asuhan keperawatan sesuai dengan perubahan keadaan pasien.
3. Mencegah kecacatan kepada pasien gawat darurat.
4. Menurunkan angka kematian pasien gawat darurat
5. Memberikan motivasi /penyuluhan kepada keluarga pasien yang dalam keadaan
panic.
6. Menjalin kerja sama antara pasien dengan perawat ,keluarga pasien dengan perawat
dan antar perawat dengan perawat antar instalasi.
7. Menciptakan dan memelihara kebersihan ,keamanan dan kenyamanan di Unit
Gawat Darurat.

A. FILOSOFI
Profesionalisme dengan dilandasi pengabdian tulus dan memberikan kepuasan kepada
masyarakat / pelanggan.

B. PENGERTIAN, FALSAFAH, TUGAS, DAN TUJUAN INSTALASI GAWAT

DARURAT
1. Pengertian IGD
unit pelayanan rumah sakit yang memberikan pelayanan pertama pada pasien dengan
ancaman kematian dan kecacatan secara terpadu dengan melibatkan berbagai
multidisiplin.
2. Falsafah IGD
Kecepatan dan ketepatan dalam memberikan pertolongan pada pasien sesuai tingkat
kegawatdaruratan, tanpa membedakan sosial, ekonomi, agama, dan ras akan
menurunkan angka kematian dan kecacatan.
3. Tugas IGD
Memberikan pelayanan kesehatan pasien gawat darurat selama 24 jam secara terus
menerus dan berkesinambungan, meliputi :
a. Mengelola pelayanan gawat darurat
b. Melakukan pelayanan siaga bencana
c. Melalukan pendidikan dan pelatihan gawat darurat
d. Mengelola fasilitas, peralatan, dan obat – obatan life saving
e. Mengelola tenaga medis, tenaga keperawatan dan tenaga non medis
f. Mengelola adaministrasi dan keuangan Instalasi Gawat Darurat
g. Melaksanakan pengendalian mutu pelayanan gawat darurat
 h. Melakukan koordinasi dengan unit rumah sakit lain
4. Tujuan IGD
a. Mencegah kematian dan kecacatan pada penderita gawat darurat, sehingga dapat
hidup dan berfungsi kembali dalam masyarakat sebagaimana mestinya
b. Menerima rujukan /merujuk penderita gawat darurat melalui sistem rujukan untuk
memperoleh penanganan yang lebih memadai
c. Melakukan pertolongan korban musibah massal dan bencana yang terjadi di dalam
maupun di luar rumah sakit
d. Mengembangkan dan menyebarluaskan penangulangan penderita gawat darurat
melalui pendidikan dan menyelenggarakan berbagai kursus yang berhubungan
dengan pengetahuan dan keterampilan bantuan hidup dasar (basic life support)
maupun bantuan hidup lanjut (advanced life support).
 BAB IV

STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT

Kepala Rumah Sakit

Komite Etik Komite SMF

Medis Medik
Mediko Legal

Kabag Pelayanan Kabag AKU

Kasub Bag KasubBag KasubBag KasubBag KasubBag Kasub Ka. Inst.

Pelayanan Medik Keperawatan Penunjang SDM Keuangan& Bag SIM
pembukuan Farmasi
Medik

Ka Unit Ka Unit Ka Unit Ka Unit Ka Unit Ka Unit

ICU Keperawatan Radiologi Personalia Keuangan Rekam
Medik

Ka Unit Ka Unit
Ka Unit Ka Unit
Laboratorium Diklat
UGD Pembukuan

Ka Unit Ka Unit
Ka Unit Rumah
IPSRS Gudang
Ka Unit Tangga
Rwt Jalan

Ka Unit
Rwt Inap

Ka Unit
OK
 BAB IV

STRUKTUR ORGANISASI

INSTALASI GAWAT DARURAT

Struktur Organisasi Unit Gawat Darurat RSU Wonolangan

KEPALA RSU WONOLANGAN

 BABKEPALA
VI URAIAN
BAGIANJABATAN
PELAYANAN

A. KA BID MEDIS
KEPALA INSTALASI GAWAT DARURAT KA BID
KEPERAWATAN
1. Tujuan Jabatan
Melaksanakan pengorganisasian IGD dalam aspek fungsional dan manajerial,
peningkatan mutu dan keselamatan pasien pelayanan kegawatdaruratan.
2. Tanggung Jawab dan Tugas:
KEPALA INSTALASI GAWAT
a. Bertanggung jawab atas pelayanan
DARURATpasien dengan kegawatdaruratan selama
24 jam sehari dan tujuh hari seminggu
b. Bertanggung jawab atas pelayanan yang terintegrasi multidisiplin dan
multiprofesi
c. Bertanggung jawab atas ketersediaan sumber daya manusia, sarana dan
Koordinator Perawat
prasarana di IGD UGD
dr.Jaga dr.Jaga dr. Jaga
d. Bertanggung jawab atas terjaminnya peningkatan mutu pelayanan dan
Shift I Shift II Shift III
keselamatan pasien IGD
e. Bertanggung jawab atas inventaris, obat-obatan, dan material habis pakai,
Perawat Perawat Perawat
baik medis maupun non medis di IGD
Pelaksana Pelaksana Pelaksana
f. Bertanggung jawab atas kualitas kerja staf pelaksana di IGD Shift III
Shift I Shift II
g. Menyusun program kerja Instalasi Gawat Darurat.
h. Memimpin, mengkoordinir dan mengevaluasi pelaksanaan operasional IGD
secara efektif, efisien dan bermutu.
i. Melakukan koordinasi dengan Unit Rawat Inap dan Unit Rawat Jalan jika
pasien yang bersangkutan membutuhkan penanganan/tindakan lebih lanjut
setelah penanganan gawat darurat.
j. Memberikan pembinaan terhadap dokter jaga dan perawat pelaksana IGD.
k. Membuat daftar jaga dokter IGD dan ruangan.
l. Membuat perencanaan ketenagaan dan fasilitas yang dibutuhkan untuk
mencapai pelayanan yang berkualitas di IGD.
m. Memimpin pertemuan rutin setiap bulan dengan staf IGD untuk membahas
dan menginformasikan hal-hal penting yang berkaitan dengan pelayanan di
IGD.
n. Menghadiri pertemuan manajemen, bila dibutuhkan.
o. Membuat laporan kinerja IGD setiap bulan dan akhir tahun.
p. Membuat usulan-usulan yang diperlukan kepada manajemen yang
berkaitan dengan peningkatan mutu pelayanan di IGD.
3. Dimensi Kerja:
a. Kunjungan pasien 500 orang per bulan
 b. Membawahi 10 orang (3 orang dokter, 5 orang perawat dan 2 orang tenaga
administrasi
4. Hubungan Kerja:
a. Bekerjasama dengan SMF terkait dalam pelaksanaan tindakan medis
kegawatdaruratan
b. Bekerjasama dengan Manajer Medis dan Penunjang Medis dalam
perencanaan budget anggaran IGD.
c. Bekerjasama dengan Departemen Keperawatan dalam pelaksanaan
penempatan pasien MRS
d. Kepala Unit Pembelian terkait pengadaan logistik kegawatdaruratan
e. Kepala Unit Rawat Inap terkait pelayanan rawat inap
f. Kepala Unit penunjang lain terkait pemeriksaan penunjang diagnostik
kegawatdaruratan
g. Kepala Unit Rekam Medis terkait ketersediaan berkas rekam medis pasien
dan pencatatan serta pelaporan
5. Tantangan Terberat:
a. Memenuhi target penanganan pelayanan IGD (respon time) kurang dari 5
menit.
b. Membentuk dan mengarahkan SDM IGD yang cepat tanggap dan
profesional dalam menangani kasus-kasus IGD
c. Memaksimalkan kebutuhan fasilitas dan peralatan yang ada dengan tetap
memeperhatikan tingkat kebutuhan layanan emergency yang ada.
6. Wewenang:
a. Memberikan penilaian atas kinerja bawahannya sesuai stándar penilaian
yang ditetapkan oleh Rumah Sakit
b. Menetapkan spesifikasi alat dan peralatan yang dibutuhkan oleh unit kerja
yang dibawahinya
c. Menandatangani surat menyurat, absensi, cuti, yang berhubungan dengan
SDM
d. Melaksanakan wewenang lain yang akan ditetapkan kemudian oleh
direktur.
7. Persyaratan dan Kualifikasi
a. Pendidikan formal: dokter umum yang telah melaksanakan wajib kerja
sarjana, memiliki STR (Surat Tanda Registrasi) dan SIP (Surat Izin Praktik)
b. Pendidikan non formal: memiliki sertifikat tentang kegawatdaruratan
(ATLS/ACLS)
c. Pengalaman Kerja: sebagai dokter IGD minimal 5 tahun.
d. Ketrampilan: memiliki kemampuan kepemimpinan
e. Usia antara 25 – 55 tahun,
f. Berbadan sehat jasmani dan rohani
B. DOKTER IGD
1. Tujuan Jabatan:
Tenaga dokter umum yang memberikan pelayanan kegawatdaruratan dalam
sistem shift selama 24 jam sehari dan tujuh hari seminggu di IGD
2. Tanggung jawab dan Tugas:
a. Bertanggung jawab atas penanganan pasien di IGD dengan mengutamakan
kegawatdaruratan
b. Bertanggung jawab atas upaya stabilisasi kondisi medis pasien sebelum
dipindahkan atau mendapatkan perawatan lanjutan.
c. Bertanggung jawab atas penanganan pasien gawat di ruangan rawat inap atas
konsultasi perawat jaga di ruangan
d. Bertanggung jawab atas konsultasi per telepon dengan dokter spesialis
(DPJP) atas pasien di IGD maupun di ruangan rawat inap
e. Bertanggung jawab atas permasalahan medis seluruh pasien yang dirawat,
baik di ruangan perawatan biasa maupun di ICU yang berkoordinasi dengan
dokter yang memiliki pasien / dokter yang merawat
f. Mengutamakan keselamatan jiwa pasien
g. Mendahulukan penanganan penderita gawat darurat
h. Mengambil keputusan untuk melakukan tindakan RJP dan intubasi
i. Memahami gambaran EKG normal dan gambaran EKG yang mengancam
jiwa serta memerlukan penanganan segera seperti ventrikel fibrilasi, ventrikel
takikardi, infark miocard akut, ventrikel ekstrasistole yang mengancam jiwa.
j. Melakukan pencatatan atas pelayanan medis pasien pada berkas status rekam
medis pasien yang meliputi : anamnesis, pemeriksaan Fisik, diagnosis kerja,
terapi, dan pemeriksaan penunjang
k. Bersikap dan bertindak demi nama rumah sakit secara benar,
ramah,informatif, tegas dan bijaksana
l. Memberikan edukasi dan informasi kepada pasien dan keluarganya mengenai
kondisi medis pasien, rencana penanganan, serta meminta persetujuan tertulis
atas tindakan medis yang akan diberikan.
7 m. Melaporkan hal-hal yang penting atau yang perlu dikonsulkan kepada
konsulen/dokter spesialis yang bersangkutan
n. Menuliskan resep untuk pasien-pasien rawat inap sesuai instruksi dokter yang
merawat.
o. Menggunakan obat-obat yang dianjurkan dalam formularium
3. Dimensi Kerja
a. Pelayanan pasien di Instalasi Gawat Darurat
b. Pelayanan pasien dengan kegawatdaruratan di ruang rawat inap dan ruang
 pelayanan intensif, atas konsul dari perawat
4. Hubungan Kerja
a. Dengan dokter spesialis konsulen untuk konsultasi pelayanan medis spesialistik atas
pasien yang ditangani di IGD
b. Dengan perawat di ruangan untuk konsultasi penanganan kegawatdaruratan pasien di
ruang rawat inap dan ruang pelayanan intensif
5. Tantangan Terberat
a. Respon time pelayanan pasien di IGD kurang dari 5 menit
b. Menekan angka mortalitas penanganan pasien dengan kegawatdaruratan di
IGD kurang dari 1%
6. Wewenang;
a. Melakukan konsul pasien ke DPJP
b. Merujuk pasien ke fasilitas pelayanan yang lebih tinggi sesuai dengan kondisi
kegawatdaruratannya
7. Persyaratan dan kualifikasi:
a. Pendidikan formal: dokter umum yang telah melaksanakan wajib kerja
sarjana, memiliki Sertifikat Tanda Registrasi (STR) dan SIP (Surat Izin
Praktik)
b. Pengalaman: diutamakan yang telah berpengalaman sebagai dokter IGD
sedikitnya 2 tahun
c. Ketrampilan
1) Mampu melakukan tindakan bantuan hidup dasar
2) Mampu menggunakan peralatan medis life saving
d. Kepribadian: mampu bekerjasama dalam tim
e. Usia minimal 25 tahun

D. KEPALA PERAWAT IGD

1. Tujuan Jabatan:
Tenaga perawat profesional yang bertanggung jawab dan berwenang dalam
mengelola dan mengkoordinir kegiatan pelayanan keperawatan di Instalasi Gawat
Darurat (IGD).
2. Tanggung Jawab dan Tugas:
a. Bertanggung jawab atas pemberian asuhan keperawatan gawat darurat di IGD
b. Bertanggung jawab atas ketersediaan tenaga perawat profesional di IGD
c. Bertanggung jawab atas pembagian tugas dan pengaturan jadwal dinas
perawat IGD
d. Mengawasi dan mengendalikan semua kegiatan pelayanan perawatan di
Instalasi Gawat Darurat.
e. Melaksanakan fungsi perawatan meliputi :
1) Menyusun rencana kegiatan berdasarkan jenis, jumlah, mutu tenaga
 keperawatan serta tenaga lainnya sesuai kebutuhan di IGD.
2) Menyusun dan mengatur daftar dinas tenaga perawat yang berlaku tiap
minggu/bulan.
3) Membagi tugas harian dengan memperhatikan jumlah dan tingkat
kemampuan perawatan.
4) Merencanakan jumlah dan jenis peralatan di IGD.
5) Menyusun program pengembangan staf di IGD.
6) Bersama staf menentukan jumlah pegawai yang dibutuhkan di ruang
perawatan IGD.
f. Melaksanakan fungsi penggerakan tenaga keperawatan meliputi :
1) Memantau seluruh staf dalam penerapan dan pelaksanaan tugas yang
dibebankan.
2) Mengadakan pelatihan untuk perawat dan tenaga lainnya secara
berkesinambungan.
3) Memberi orientasi kepada perawat/tenaga baru.
4) Melaksanakan kegiatan pengadaan, pemeliharaan dan penggunaan alat-
alat maupun obat-obatan.
5) Menciptakan suasana kerja yang harmonis.
6) Menilai hasil kerja pegawai dan memberikan penghargaan yang
berprestasi baik.
g. Melaksanakan fungsi pengawasan, pengendalian dan penilaian meliputi :
1) Mengawasi pelaksanaan tugas masing-masing pegawai.
2) Mengawasi penggunaan alat-alat agar digunakan secara tepat
3) Mengatur supaya alat-alat tetap dalam keadaan siap pakai.
4) Mengawasi pelaksanaan inventaris secara periodik.
3. Dimensi Kerja:
a. Sedikitnya 4 orang perawat IGD dan 2 orang tenaga administrasi IGD
b. Pengelolaan peralatan medis dan obat-obatan di IGD
4. Hubungan Kerja:
a. Dengan Komite Keperawatan terkait pembinaan dan peningkatan ketrampilan
perawat di IGD
b. Dengan kepala ruangan terkiat kesinambungan pelayanan pasien di ruang
rawat inap
5. Tantangan Terberat:
a. Respon time pelayanan pasien di IGD kurang dari 5 menit
b. Menekan angka mortalitas penanganan pasien dengan kegawatdaruratan di
IGD kurang dari 1%
6. Wewenang:
a. Membuat dan menetepkan jadwal dinas perawat IGD
b. Mengajukan permintaan persediaan peralatan medis, bahan habis pakai, dan
 obat-obatan di IGD untuk disetujui oleh Kepala IGD
7. Persyaratan dan Kualifikasi
a. Pendidikan Formal : D – III Keperawatan, berpengalaman sedikitnya 3 tahun.
b. Pendidikan Non Formal :
1) Memiliki Sertifikat Manajemen Keperawatan.
2) Memiliki Sertifikat PPGD
c. Pengalaman Kerja : sebagai perawat di IGD minimal 5 tahun.
d. Ketrampilan : memiliki kemampuan dan kepemimpinan.
e. Usia : antara 26 – 35 Tahun
f. Berbadan sehat jasmani dan rohani
E. PERAWAT PELAKSANA IGD
1. Tujuan Jabatan:
Seorang perawat profesional yang diberi wewenang dan ditugaskan untuk
memberikan asuha keperawatan gawat darurat di Instalasi Gawat Darurat.
2. Tanggung Jawab dan Tugas:
a. Bertanggung jawab atas pemberian asuhan/pelayanan keperawatan gawat
darurat di IGD
b. Menyiapkan fasilitas dan lingkungan IGD untuk kelancaran pelayanan
c. Melakukan pertolongan pertama kepada pasien dalam keadaan darurat secara
tepat dan cepat
d. Memberikan asuhan keperawatan kepada pasien gawat darurat dan
melaksanakan evaluasi tindakan perawatan yang telah dilakukan
e. Menerima pasien baru sesuai dengan prosedur dan ketentuan yang berlaku serta
melaksanakan orientasi kepada pasien
f. Menciptakan dan memelihara hubungan kerja sama yang baik dengan anggota
tim (dokter, ahli gizi, analis, pekarya, pekarya rumah tangga)
g. Melaksanakan tugas jaga sore, malam dan hari libur secara bergiliran sesuai
dengan jadwal dinas
h. Mengikuti pertemuan ilmiah dan penataran untuk meningkatkan pengetahuan
serta ketrampilan.
i. Mengikuti pertemuan berkala yang diadakan oleh dokter
j. Melaksanakan pencatatan dan pelaporan asuhan perawatan yang tepat dan
benar
k. Melaksanakan serah terima tugas kepada petugas pengganti secara lisan /
tertulis pada saat pergantian dinas
l. Menyiapkan pasien yang akan pulang lengkap dengan administrasinya
m. Memberikan informasi dan edukasi kepada pasien dan keluarga
n. Membantu merujuk pasien ke instansi yang lebih mampu
o. Memantau dan menilai kondisi pasien selanjutnya melakukan tindakan yang
 tepat berdasarkan hasil pemantauan.
p. Menciptakan dan memelihara suasana kerja yang baik antara pasien, keluarga,
dokter serta sesama perawat
3. Dimensi Kerja:
Pelayanan pasien di IGD
4. Hubungan Kerja:
Dengan perawat ruangan terkait kesinambungan pelayanan pasien IGD
5. Tantangan Terberat:
a. Respon time pelayanan pasien di IGD kurang dari 5 menit
b. Menekan angka mortalitas penanganan pasien dengan kegawatdaruratan di IGD
kurang dari 1%
6. Wewenang :
a. Melakukan tindakan bantuan hidup dasar
b. Memberikan asuhan keperawatan gawat darurat pada pasien sesuai
kemampuan dan batas kewenangannya.
7. Persayaratan dan Kualifikasi
a. Pendidikan Formal :
Berijazah Keperawatan dari semua jenjang yang disyahkan oleh pemerintah atau
yang berwenang.
b. Pendidikan Non Formal : sertifikat PPGD/GELS/BLS
c. Pengalaman Kerja : memiliki pengalaman kerja di bidang kegawatdaruratan
d. Ketrampilan : memiliki bakat dan minat serta berdedikasi tinggi, berkepribadian
mantap dan emosional yang stabil.
e. Usia :antara 22 - 35 Tahun
f. Berbadan sehat jasmani dan rohani.

F. TENAGA ADMINISTRASI
1. Tujuan Jabatan:
Tenaga administrasi yang melakukan pencatatan dan pelaporan, mempersiapkan
kondisi lingkungan di IGD dalam keadaan bersih dan rapi untuk memberikan
pelayanan kegawatdaruratan pasien di IGD.
2. Tanggung Jawab dan Tugas:
a. Bertanggung jawab atas ketersediaan peralatan, bahan habis pakai dan obat-
obatan di IGD
b. Bertanggung jawab atas pencatatan stok barang sediaan di IGD
c. Bertanggung jawab atas pencatatan dan pelaporan kegiatan di IGD
d. Melakukan pembersihan dan pencucian peralatan yang telah digunakan
untuk pelayanan pasien
e. Menyerahkan permintaan barang persediaan ke gudang medis dan gudang
non medis
3. Dimensi Kerja:
 a. Pencatatan dan pelaporan kegiatan di IGD
b. Pencatatan barang persediaan dan obat-obatan di IGD
4. Hubungan Kerja:
a. Dengan petugas gudang terkait permintaan barang persediaan
b. Dengan petugas Bagian Tata Usaha terkait surat menyurat
5. Tantangan Terberat:
a. Terselesaikannya Laporan Kegiatan IGD tepat waktu
b. Tercukupinya kebutuhan peralatan, bahan habis pakai, dan obat-obatan di
IGD
6. Wewenang: -
7. Persyaratan dan Kualifikasi:
a. Pendidikan Formal : minimal SMA
b. Pengalaman : pelatihan dasar tentang dasar-dasar perawatan 6 bulan dalam
bidang terkait atau pengalaman minimal 2 tahun di bidang keperawatan.
c. Umur : minimal 20 tahun
d. Ketrampilan :
1) Memiliki pengetahuan dan ketrampilan dasar tentang pemenuhan
kebutuhan dasar manusia.
2) Komunikasi yang baik
 BAB VIII TATA HUBUNGAN KERJA

Rawat Inap ICU GIZI Rawat Jalan KASIR

Gudang Logistik

Instalasi
Admission Gawat Operator
Darurat

Teknisi Umum/Supir

Kamar Operasi Rekam Medis Radiologi Laboratorium Keamanan

 BAB VIII POLA KETENAGAAN & KUALIFIKASI

A. PENGHITUNGAN KEBUTUHAN TENAGA

1. Dokter jaga IGD
Cara perhitungan ketenagaan dokter jaga di IGD adalah berdasarkan rasio jumlah
kasus di IGD dalam 24 jam yaitu : 1 : 20 kasus dibagi dalam 3 shift (1-1-1).
2. Perawat IGD
Cara perhitungan kebutuhan tenaga perawat di IGD adalah berdasarkan jam perawatan
untuk setiap pasien dalam waktu 24 jam dan berdasarkan jumlah kunjungan pasien
IGD, rumus perhitungan tenaga perawat IGD berdasarkan gabungan rumus dari
Philipine dan lokakarya PPNI :
Jumlah jam perawatan x 52 minggu x 7 hari x jumlah kunjungan + 10 %
41 mg x 40 jam

Jumlah jam perawatan = 1 jam

Jumlah kunjungan = 30 pasien per hari

= 1 jam x 52 mg x 7 hr x 30 pasien + 10 %
1640

= 12740 + 10 %
1640
= 8 Orang
Jadi jumlah tenaga perawat yang dibutuhkan 8 orang, yang dibagi dalam 3 Shift yaitu:
 Dinas pagi : 2 orang
 Dinas sore : 2 orang (1 org penanggung jawab shift, 1 org pelaksana)
 Dinas malam: 2 orang (1 org penanggung jawab shift, 1 org pelaksana)
 Libur/cuti : 2 orang

G. POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI

No Nama Kualifikasi Pengalaman dan Jumlah
Jabatan Formal Sertifikat kualifikasi
1. Kepala Dokter umum ACLS/ATLS  Sebagai dokter jaga 1
InstalasiGa (sudah lulus di IGD minimal 3 thn
wat Darurat PTT )  Memiliki
kemampuan dalam
kepemimpinan
 Sehat jasmani dan
rohani
2. Dokter IGD Dokter umum ACLS/ATLS  Sebagai dokter umum 4
di IGD minimal 2
 tahun
 Memiliki
kemampuan
mengenai pasien
umum dan gawat
darurat
 Memiliki
kemampuan
menggunakan alat
medik yang terkait
dengan penanganan
pasien gawat darurat
 Sehat jasmani dan
rohani.
3. Kepala D-3 PPGD/BLS  Sebagai Kepala 1
Perawat keperawatan Ruangan minimal 2
IGD tahun (S1 Kep) dan 5
tahun (D-3)
 Memiliki jiwa
kepemimpinan
 Mampu mengontrol
emosi dengan baik,
membina hubungan
baik dengan orang
lain
 Memiliki
kemampuan
penggunaan
komputer.
 Sehat Jasmani dan
rohani
4. Perawat D-3 - PPGD/B  Sebagai perawat di 7
IGD keperawatan LS IGD minimal 2 tahun
- Manajem  Memiliki kepribadian
en yang baik
keperawa  Sehat Jasmani dan
tan Rohani.
5. Tenaga SMA Penggunaan - Memiliki kepribadian 2
administrasi komputer serta komunikasi
yang baik
- Disiplin/jujur/memili
ki loyalitas
 BAB IX KEGIATAN ORIENTASI

A. DEFINISI
adalah orientasi kerja yang dilaksanakan terhadap karyawan baru, mutasi ke unit kerja
baru, maupun orientasi prosedur yang baru ditetapkan
B. PESERTA ORIENTASI
Peserta orientasi adalah pegawai baru yang sudah dinyatakan diterima sebagai pegawai
oleh Rumah Sakit Umum Wonolangan, pegawai yang mutasi ke unit kerja baru.
C. KELENGKAPAN ORIENTASI
Kelengkapan orientasi yang harus dimiliki dan digunakan oleh peserta orientasi adalah
sebagai berikut :
1. Name Tag yang bertuliskan nama lengkap beserta keterangan Trainee di bawah nama.
2. Name Tag digunakan di baju peserta orientasi di dada kanan.
3. Peserta orientasi wajib menggunakan baju atasan hem putih polos dan bawahan celana
panjang kain berwarna hitam polos.
4. Peserta orientasi wajib menggunakan sepatu fantofel hitam selama masa orientasi.
D. WAKTU DAN TEMPAT ORIENTASI
1. Orientasi Manajer dilaksanakan dalam waktu 1 minggu (6 hari kerja) setelah tanggal
penetapan pegawai tersebut diterima di Rumah Sakit Umum Wonolangan. Waktu
orientasi adalah dari pukul 08.00 sampai pukul 15.00
2. Orientasi Staf, dilaksanakan dalam waktu 1 minggu (6 hari kerja) teori maupun
praktek. Waktu orientasi dimulai pukul 08.00 sampai pukul 15.00.
3. Tempat orientasi sesuai ruang lingkup tugasnya
E. KEGIATAN ORIENTASI
1. Orientasi Organisasi
a. Struktur organisasi dan tata laksana dalam pelayanan Rumah Sakit Umum
Wonolangan
b. Visi, misi, prinsip dan tujuan organisasi dan pelayanan di Rumah Sakit Umum
Wonolangan
c. Jenis-jenis pelayanan atau program yang tersedia atau dilaksanakan
d. Fasilitas-fasilitas yang ada di Rumah Sakit Umum Wonolangan
e. Prosedur yang digunakan untuk pemeliharaan untuk pemeliharaan fasilitas-fasilitas
Rumah Sakit Umum Wonolangan
f. Sistem pengamanan dan ketertiban termasuk peraturan di Rumah Sakit Umum
Wonolangan
2. Orientasi Kebijakan tentang manajemen SDM
a. Wewenang dan larangan
 b. Hak dan kewajiban pegawai (contoh : insentif, libur, cuti, pensiun dan
kesejahteraan)
c. Sistem penghargaan dan sanksi (reward and punishment)
d. Sistem pengembangan staf
e. Sistem evaluasi kinerja staf
3. Orientasi lapangan
Pegawai baru tersebut diberikan orientasi langsung ke lapangan di semua ruangan di
lingkungan Rumah Sakit Umum Wonolangan
4. Orientasi khusus (dimana mereka ditempatkan)
a. Organisasi dan tata ruang dari unit kerja
b. Fasilitas-fasilitas dan peralatan yang tersedia di unit kerja
c. Perkenalan dengan semua staf di unit kerja
d. Tugas dan tanggung jawab serta wewenangnya dalam unit kerja
e. Prosedur administrasi serta dokumen pendukungnya
f. Model penugasan, tata cara kerja dan hal-hal lain yang berlaku
F. METODE
1. Pre test
2. Kuliah singkat
3. Penugasan
4. Kerja Kelompok
5. Diskusi Pleno
6. Post test
H. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
Pelaksanaan kegiatan orientasi :
Hari : Senin – Kamis
Tanggal : ……………………….. 2014
Adapun materi dan pemateri pada pelaksanaan orientasi karyawan baru adalah :
No Materi Orientasi Pemateri
1 Visi, misi, dan tujuan RS Direktur RS
2 Struktur Organisasi Wadir Umum
Hak dan kewajiban karyawan RS serta peraturan
3 Kabag. Personalia
karyawan
4 Hak Pasien Humas
5 Patient Safety Tim KPRS
Prosedur dan tatalaksana pengendalian INOS di RS dan
6 Tim PPI
hand hygine
7 Customer satisfaction di RS Wakil direktur medis
8 Kesehatan dan keselamatan kerja di RS dan disaster plan K3
9 Etika dan etos kerja SPI
Kepala masing-
10 Ketentuan orientasi di unit kerja masing-masing
masing unit kerja
11 Pemasaran Tim marketing
12 Rekam Medis Rekam Medis
 13 Alat medis dan maintenance IPS
14 Gizi Tim gizi
15 Farmasi Kabag. Farmasi
16 Radiologi Radiologi
17 Laboratorium Laboratorium

I. EVALUASI ORIENTASI
Yang dimaksud dengan evaluasi pelaksanaan kegiatan adalah evaluasi dari jadwal
kegiatan . Jadwal tersebut akan dievaluasi setiap berapa bulan sekali (kurun waktu
tertentu), sehingga bila dari evaluasi dketahui ada pergeseran jadwal atau penyimpangan
jadwal maka dapat segera diperbaiki sehingga tidak mengganggu program secara
keseluruhan. Karena itu, yang ditulis dalam kerangka acuan adalah kapan (setiap kurun
waktu berapa lama) evaluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan dan siapa yang melakukan.
Evaluasi dalam program orientasi merupakan hal yang sangat penting untuk mendapatkan
hasill kerja klinis yang professional. Kepala ruangan bertanggung jawab terhadap proses
adaptasi serta perkembangan para karyawan baru baik dalam kemampuan dan perilkunya
Evaluasi perlu dilakukan setiap minggu atau dua kali dalam seminggu untuk kemajuan
yang dihasilkan selama periode 3 bulan. Batas waktu diperlukan untuk mendapatkan
standar minimal dari kapabilitasnya dari setiap karyawan baru yang masih dalam masa
orientasi. Evaluasi dilakukan dengan menggunakan alat evaluasi (checklist) sesuai
kebutuhan dan dilpaorkan kepada yang berwenang.
 BAB X PERTEMUAN/RAPAT

Pertemuan antara pimpinan IGD dengan tenaga IGD lainnya dilakukan secara rutin maupun
berkala untuk melakukan evaluasi dan membahas permasalahan yang ditemui terkait
pelayanan kegawatdaruratan di IGD dan unit terkait lainnya, maupun merencanakan kegiatan
khusus lainnya.

A. PERTEMUAN RUTIN/BERKALA
1. Aplosan/handover
Merupakan pertemuan antar dokter, perawat, dan tenaga IGD lainnya pada saat
pergantian shift kerja di IGD. Pertemuan ini menjadi penting, ketika dalam waktu
pergantian shift terdapat pasien yang masih mendapatkan pelayanan di IGD, baik
menunggu hasil pemeriksaan penunjang, observasi kondisi medis, dan keperluan
pasien lainnya. Dalam pertemuan ini, dokter IGD shift sebelumnya menginformasikan
kondisi medis pasien dan rencana pelayanan selanjutnya kepada dokter IGD shift
berikutnya, serta memberitahukan kepada pasien dan keluarga bahwa pelayanan
selanjutnya akan dilaksanakan oleh dokter penggantinya tersebut. Penanggung jawab
shift perawat beserta perawat terkait pada shift sebelumnya juga melakukan serah
terima asuhan keperawatan kepada penanggung jawab shift perawat berikutnya.
Pasien yang pada saat pergantian shift masih belum berada dalam kondisi stabil, tidak
dapat dilakukan serah terima, dokter dan perawat dalam shift selanjutnya masih
bertanggung jawab atas pasien tersebut sampai kondisi pasien stabil.
3. Pertemuan Bulanan IGD
Merupakan pertemuan rutin internal IGD, yang dipimpin oleh Kepala Instalasi Gawat
Darurat dan diselenggarakan pada hari Rabu minggu pertama dalam bulan, dengan
agenda:
a. Pelaporan kegiatan pelayanan IGD dalam bulan sebelumnya
b. Pencapaian Program Peningkatan Mutu Pelayanan IGD dalam bulan sebelumnya
c. Pembahasan permasalahan manajerial dan fungsional pelayanan IGD dalam bulan
sebelumnya
d. Perencanaan kegiatan manajerial dan/atau fungsional pelayanan IGD bulan
berikutnya
4. Pertemuan Bulanan Bidang Pelayanan Medis
Merupakan pertemuan rutin bulanan antar unit pelayanan di bawah Bidang Pelayanan
Medis, yang dipimpin oleh Kepala Bidang Pelayanan Medis dan diselenggarakan
setiap hari Senin minggu kedua dalam bulan.
B. PERTEMUAN INSIDENTIL
Merupakan pertemuan yang tidak terjadwal yang diselenggarakan untuk membahas
permasalahan khusus dan insidentil sesuai dengan kondisi di lapangan. Pertemuan
dipimpin oleh Kepala Instalasi Gawat Darurat.
 BAB XI PELAPORAN
A. JENIS LAPORAN
Laporan dibuat oleh Kepala Perawat IGD dan diketahui oleh Kepala IGD. Adapun jenis
laporan yang dikerjakan terdiri dari :
1. Laporan Harian
Laporan yang dibuat oleh Penanggung Jawab Shift dalam bentuk tertulis setiap hari,
meliputi:
a. Laporan kunjungan pasien IGD
b. Laporan SDM IGD
c. Laporan keadaan sarana dan fasilitas IGD
d. Laporan mutu pelayanan
5. Laporan Bulanan
Laporan yang dibuat oleh Kepala Perawat IGD dalam bentuk tertulis setiap bulannya
dan diserahkan kepada Kepala Bidang Pelayanan Medis setiap tanggal 7, meliputi:
a. Laporan kunjungan pasien IGD yang meliputi :
1) Jumlah kunjungan pasien IGD berdasarkan kasus (Gawat darurat, gawat tidak
darurat/darurat tidak gawat, tidak gawat darurat).
2) Jumlah kunjungan pasien IGD berdasarkan kasus (Pulang, Rawat, Konsul,
Rujuk, Observasi, menolak rawat ).
3) Jumlah Kecelakaan berdasarkan jenis kecelakaan yang datang ke IGD
(kecelakaankendaraan bermotor, kecelakaanpejalan kaki, kecelakaan di air,
kecelakaan industi, kecelakaanrumah tangga, kecelakaan tidak diketahui
jenisnya) dan berdasarkan kasus (Pulang, Rawat, Konsul, Rujuk, Observasi,
Menolak rawat).
4) Jumlah Pasien Meninggal.
5) Jumlah kasus penyakit terbanyak di IGD
6) Jumlah pemeriksaan penunjang pasien IGD
b. Laporan SDM IGD yang meliputi :
1) Kuantitas SDM (Dokter dan Perawat IGD)
2) Kualitas SDM (Dokter dan Perawat IGD)
c. Laporan keadaan fasilitas dan sarana IGD yang meliputi :
1) Kelengkapan Alat dan Fasilitas.
2) Kondisi alat dan Fasilitas.
d. Laporan Mutu Pelayanan IGD meliputi :
1) Sensus harian ruangan (jumlah penderita gawat darurat yang dilayani > 5
menit).
2) Angka keterlambatan pelayanan gawat darurat (emergency respon time rate).
 e. Laporan pemasukan dan pengeluaran IGD meliputi:
1) Laporan pendapatan IGD.
2) Laporan pengeluaran biaya SDM, ATK, ART, Floor stock IGD.
3. Laporan Triwulan
Laporan yang dibuat oleh Kepala IGD dalam bentuk tertulis setiap tiga bulan dan
diserahkan kepada Kepala Bidang Pelayanan Medis tiap tanggal 7. Adapun hal-hal
yang dilaporkan adalah:
a. Laporan kunjungan pasien IGD dan evaluasi dalam 3 bulan
b. Laporan SDM IGD dan evaluasi dalam 3 bulan
c. Laporan keadaan fasilitas dan sarana IGD dan evaluasi dalam 3 bulan.
d. Laporan mutu pelayanan IGD
4. Laporan Tahunan
Laporan yang dibuat oleh Kepala IGD dalam bentuk tertulis setiap tahun dan
diserahkan kepada Kepala Bidang Pelayanan Medis per tiap tanggal 7 bulan Januari
tahun berikutnya. Adapun hal-hal yang dilaporkan adalah :
a. Laporan kunjungan pasien IGD dan evaluasi dalam 1 tahun.
b. SDM / Ketenagaan di IGD dan evaluasi dalam 1 tahun.
c. Laporan keadaan fasilitas dan sarana di IGD dan evaluasi dalam1 tahun.
d. Laporan mutu pelayanan IGD.