PEMBERIAN INSTRUKSI MEDIS

Rumah Sakit IslaM Karawang

Jl. Pangkal Perjuangan Km. 2 By No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
Pas
…./SKP/III/2018 00 1/1

Ditetapkan
Direktur RS Islam Karawang
Tanggal terbit:
STANDAR PROSEDUR
5 september 2018
OPERASIONAL
Dr.H. Agus M. Sukandar MH, MM.Kes
NIP. 01021199

Instruksi medis adalah segala bentuk tindakan, pemberian obat-obatan,

PENGERTIAN pemeriksaan laboratorium dan diagnostik imajing yang diperintahkan
oleh dokter yang merawat pasien atau bila diperlukan oleh dokter jaga.
Untuk memperjelas dan menyeragamkan tata cara pemberian instruksi
TUJUAN
yang dapat dipertanggungjawabkan
Kebijakan Direktur RS Islam KarawanG
KEBIJAKAN
Nomor:26/RSIK/SK.DIR/V/2017.tentang sasaran keselamatan pasien
1. Semua pemberian instruksi adalah tanggung jawab DPJP atau
dokter jaga, jika dalam keadaan gawat darurat.
2. Setiap pemberian instruksi atau resep obat harus dilakukan
secara tertulis, kecuali dalam keadaan gawat darurat dapat diberikan
instruksi kepada perawat atau dokter jaga melalui telepon.
3. Untuk pasien baru yang belum diperiksa sendiri oleh DPJP,
maka pemberian instruksi melalui telepon hanya boleh diberikan
kepada dokter jaga yang memeriksa pasien tersebut .
4. Intruksi untuk pemeriksaan laboratorium dan diagnostik
PROSEDUR imajing harus disertai indikasi klinis apabila meminta hasilnya
berupa interpretasi, Kecuali dalam keadaan khusus seperti di Unit
darurat dan Unit Intensif.
5. Intruksi di berikan hanya oleh mereka yang kompeten dan
berwenang.
6. Dokter jaga atau perawat yang menerima instruksi tersebut
akan menuliskannya di rekam medis dan akan membacakannya
ulang untuk pengecekan.
7. Catatan instruksi tersebut harus diparaf oleh DPJP pada
keesokan harinya.

PEMBERIAN INSTRUKSI MEDIS

 No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
Rumah Sakit IslaM Karawang …./SKP/III/2018 00 1/1
Jl. Pangkal Perjuangan Km. 2 By
Pas
Tanggal terbit:
STANDAR PROSEDUR
5 september 2018
OPERASIONAL

Instalasi Gawat Darurat

UNIT TERKAIT
Instalasi Rawat Inap