IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

0001/SKKK-0005/2704/2022 R.0 1/1

Tanggal Terbit Ditetapkan : 07 Mei 2022

Direktur RSU Mitra Delima
STANDAR
PROSEDUR
30 April 2022
OPERASIONAL
dr. Nofita Dwi Harjayanti, MMRS
NIK : 11.07.0002
Identifikasi pasien adalah mencocokkan gelang identitas pasien yang
tercantum nama lengkap, NIK, tanggal lahir dan nomor Rekam Medis
(minimal 2 identitas) dengan identitas orang yang akan menjalani suatu
prosedur pemberian obat, pemberian darah atau produk darah,
PENGERTIAN sebelum tindakan diagnostik (pengambilan darah dan spesimen lain
untuk pemeriksaan penunjang) atau tindakan radiologi diagnostik,
sebelum melakukan tindakan (memasang jalur intravena atau
pemberian obat intravena pada pasien) dan sebelum menyajikan diet
(makanan) pasien.
Identifikasi bertujuan untuk keselamatan pasien, pada proses
pemberian obat, darah, atau produk darah, pengambilan darah dan
TUJUAN
spesimen lain untuk pemeriksaan klinis, atau pemberian pengobatan
atau tindakan lain.
Semua pasien yang akan menjalani suatu prosedur pemberian obat,
darah, atau produk darah, pengambilan darah dan spesimen lain untuk
pemeriksaan klinis, atau pemberian pengobatan atau tindakan lain
KEBIJAKAN
dilakukan identifikasi pasien sesuai SK Direktur No.
0005/XXII/SKKK/RSMD/2504/2022 tentang Kebijakan sasaran
keselamatan Pasien
1. Cuci tangan 6 langkah
2. pakai APD sesuai level
3. Ucapkan salam dan sapa pasien
4. Perkenalkan diri
5. Tanyakan identitas pasien secara verbal dengan menanyakan nama
lengkap dan tanggal lahir
PROSEDUR 6. Lihat identitas pasien minimal 2 dari 3 identitas yang tercantum di
gelang identifikasi pasien
7. Cocokkan dengan melihat identitas pasien yang tercantum di gelang
identifikasi / berkas rekam medis pasien
8. Lanjutkan pemeriksaan atau prosedur tindakan
9. Ucapkan terimakasih
10. lepas APD dan buang ke tempat sampah infeksius
 IDENTIFIKASI PASIEN
No. Dokumen No. Revisi Halaman
0001/SKKK-0005/2704/2022 R.0 1/2

11. cuci tangan 6 langkah

1. IGD
2. IRI
3. IKO
4. IKB
5. PERINATOLOGI
6. IRJ
UNIT TERKAIT
7. IRNA
8. INS. GIZI
9. INS. FARMASI
10. INS. LABORATORIUM
11. INS. RADIOLOGI
12. UPLRS