IDENTIFIKASI PASIEN RAWAT JALAN

RSUD NUNUKAN No. Dokumen No. Revisi Halaman

06/SPO/YANMED/VIII/ 00 1/ 2
2018
Ditetapkan,
Direktur RSUD Nunukan
STANDAR PROSEDUR Tanggal terbit
OPERASIONAL (SPO) 07/08/2018
dr. H. DULMAN L., SpOG.M.Kes
NIP. 19740623 200312 1 004
PENGERTIAN Identifikasi pasien adalah suatu prosedur konfirmasi identitas
pasien untuk ketepatan identifikasi agar tidak terjadi kesalahan dan
agar sesuai dengan identitas yang ada di dalam rekam medik.
TUJUAN 1. Teridentifikasinya pasien dengan cara yang dapat dipercaya /
reliable, sehingga pasien teridentifikasi sebagai individu yang
dimaksudkan untuk mendapatkan pelayanan atau pengobatan,
sehingga mengurangi kejadian/kesalahan yang berhubungan
dengan salah identifikasi pasien selama dirawat di rumah sakit.
Kesalahan ini dapat berupa : salah pasien, kesalahan prosedur,
kesalahan medikasi, kesalahan transfusi, dan kesalahan
pemeriksaan diagnostik.
2. Mengurangi kejadian/kesalahan yang berhubungan dengan salah
identifikasi pasien selama dirawat di rumah sakit.
KEBIJAKAN 1. Surat Ketetapan Direktur RSUD Nunukan Nomor
01/KEB/DIR/VIII/2018 Tentang Kebijakan Sasaran
Keselamatan Pasien.
2. Surat Ketetapan Direktur RSUD Nunukan Nomor
01.01/PER/DIR/RSUD/VIII/2018 Tentang Panduan Identifikasi
Pasien.
PROSEDUR 1. Pasien rawat jalan yang tidak menggunakan
gelang identitas:
a) Sebelum melakukan suatu prosedur /terapi, tenaga medis
harus menanyakan identitas pasien berupa nama dan tanggal
lahir yang ada di kartu identitas berobat (KIB) kemudian
dikonfirmasi dgn status pasien, apabila sesuai dilakukan
prosedur / terapi.
b) Jika pasien rawat jalan tidak dapat mengidentifikasi dirinya
sendiri, verifikasi data dengan menanyakan keluarga /
pengantar pasien.
2. Pasien rawat jalan yang menggunakan gelang identitas adalah
pasien rawat jalan yang akan dilakukan tindakan One Day Care
(ODC) seperti kuretase.
3. Jika pasien adalah rujukan dari dokter umum/puskesmas/layanan
kesehatan lainnya,surat rujukan harus berisi identitas pasien
berupa nama lengkap, tanggal lahir, dan alamat.
UNIT TERKAIT 1. Instalasi Gawat Darurat
2. Instalasi Rawat Jalan
3. Instalasi Penunjang Medis (Laboratorium dan Farmasi)