IDENTIFIKASI PASIEN

KLINIK TOP JONGGOL

No. Dokumen No. Revisi Halaman
006/Perawatan/2018 00 1/3
Ditetapkan
STANDAR Pimpinan Klinik,
Tanggal Terbit
PROSEDUR
Mei 2018
OPERASIONAL
Dr. Evy Febrina Nurpeni, MARS

PENGERTIAN Identifikasi pasien adalah suatu proses untuk menentukan kesesuaian antara individu yang
akan menerima pelayanan atau pengobatan dengan pelayanan atau pengobatan yang akan
diterimanya.

TUJUAN 1. Menggambarkan Tata Cara untuk melakukan identifikasi pasien selama di rumah sakit
2. Mengurangi kejadian / kesalahan yang berhubungan dengan salah identifikasi.

KEBIJAKAN Identifikasi pasien harus dilaksanakan dalam setia proses pelayanan dengan menggunakan
2 dari 3 identitas meliputi nama pasien, tanggal lahir dan nomer rekam medis pasien

PROSEDUR 1. Semua pasien yang masuk rumah sakit diarahkan ke bagian pendaftaran/admission
terlebih dahulu untuk dilakukan identifikasi :
a. Pasien baru diminta untuk mengisi data sesuai dengan formulir pendaftaran pasien
baru dan dicocokan dengan KTP atau data lain.
b. Pasien lama atau pasien yang sudah mempunyai nomor rekam medis akan ditanya
nama, tanggal lahir dan akan diidentifikasi kebutuhan pelayanan.
c. Petugas informasi akan memberikan nomor tunggu untuk pasien rawat jalan,
lembar registrasi untuk pasien rawat inap.
d. Selanjutnya Pasien akan diarahkan ke pelayanan yang akan dituju.
2. Untuk pasien rawat inap akan dilakukan :
a. Pemasangan gelang identitas sesuai dengan SPO Pemasangan Gelang Identitas dan
SPO Pemasangan Gelang Risiko Jatuh dan Risiko Alergi
b. Pasangkan gelang risiko sesuai dengan hasil identifikasi penilaian dan SPO
Pemasangan Gelang risiko
3. Pasien yang akan dilakukan tindakan seperti pemberian obat, darah dan atau produk
darah, pengambilan darah, spesimen lain untuk pemeriksaan klinis atau pemberian
pengobatan tindakan / prosedur atau tindakan lain, akan dilakukan verifikasi dengan
meminta pasien untuk menyebutkan nama dan tanggal lahir kemudian dicocokkan
dengan gelang identitas dan berkas rekam medis.

*DILARANG MENGGANDAKAN DOKUMEN INI TANPA SEIZIN DIREKSI RS PERMATA JONGGOL SECARA TERTULIS *
Halaman 1
 IDENTIFIKASI PASIEN

KLINIK TOP JONGGOL

No. Dokumen No. Revisi Halaman
006/Perawatan/2018 00 2/3
Ditetapkan
STANDAR Pimpinan Klinik,
Tanggal Terbit
PROSEDUR
Mei 2018
OPERASIONAL
Dr. Evy Febrina Nurpeni, MARS

4. Jika sudah dipastikan identitas yang disampaikan dengan gelang identitas sudah sesuai,
lakukan penjelasan kepada pasien / keluarga tentang tindakan atau pengobatan yang
akan dilakukan.

BAGIAN TERKAIT Pelayanan Medis, Penunjang Medis dan Keperawatan

*DILARANG MENGGANDAKAN DOKUMEN INI TANPA SEIZIN DIREKSI RS PERMATA JONGGOL SECARA TERTULIS *
Halaman 2