VERIFIKASI IDENTITAS PASIEN SEBELUM TINDAKAN KEPADA

PASIEN
NO DOKUMEN REVISI HALAMAN

175/SPO-RSBT/1402/I/2022 01 1/2
DITETAPKAN OLEH
TANGGAL TERBIT DIREKTUR

STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL

2 JANUARI 2022
dr. YUNI FITRIANI
Merupakan suatu prosedur yang dilaksanakan untuk mencegah
kesalahan identitas pasien dalam melakukan tindakan (sebelum
PENGERTIAN pemberian obat, sebelum pemberian transfusi darah, sebelum
pengambilan sampel untuk pemeriksaan laboratorium dan
pemerksaan radiologi, sebelum melakukan tindakan medis).
Memastikan identifikasi pasien dengan benar selama pasien
TUJUAN
dilakukan Tindakan dirumah sakit.
SK DIREKTUR RS BAKTI TIMAH KARIMUN NO
KEBIJAKAN :005L/SK-2500/I/2022 TENTANG SASARAN KESELAMATAN
PASIEN

1. Ucapkan salam : ’’Selamat Pagi/siang/sore/malam, Bapak/Ibu’’

2. Sebut nama dan departemen/unit kerja anda.
’’Saya....(nama),dari unit kerja.....(sebutkan)’’.
3. Pastikan identitas pasien dengan pertanyaan terbuka kepada
pasien dan keluarganya dan mencocokkan dengan data
PROSEDUR direkam medis.
4. Identifikasi menggunakan 3 (tiga) cara untuk melakukan
identifikasi pasien, yaitu dengan menanyakan nama, tanggal
lahir, kemudian mencocokkannya dengan data pada rekam
medik pasien/ label obat/ darah/ makanan/ formulir permintaan
darah yang berisi nama, tanggal lahir dan nomor rekam medis.
 VERIFIKASI IDENTITAS PASIEN SEBELUM TINDAKAN KEPADA
PASIEN
NO DOKUMEN REVISI HALAMAN

175/SPO-RSBT/1402/I/2022 01 2/2

5. Pasien diidentifikasi setiap akan dilakukan tindakan oleh

perawat, dokter dan atau tenaga medis lainnya, dengan tetap
memperhatikan hak privasi pasien.
6. Pasien diidentifikasi sebelum mengambil darah dan spesimen
lain untuk test klinis serta sebelum pemberian transfusi atau
komponen darah lainnya. Petugas memberikan label identitas
pasien pada sampel dan produk darah/ komponen darah yang
akan diberikan tersebut.
7. Pasien diidentifikasi sebelum pemberian makanan oleh petugas
gizi.
8. Pasien diidentifikasi sebelum melakukan pengobatan dan
prosedur lainnya seperti untuk pemeriksaan penunjang
laboratorium dan radiologi.
9. Pasien diidentifikasi sebelum melakukan tindakan operasi dan
tindakan lainnya yang akan dilakukan di RS.
10. Setelah selesai melakukan tindakan, petugas mengakhirinya
dengan mengucapkan ”terima kasih bapak/ibu atas perhatian
dan kerjasamanya”.

Emergency room
Inpatient
Outpatient
Laboratorium
UNIT TERKAIT
X-ray departement
Nutrient
Midwifery care
Surgery, Anasthesi, CSSD