1

PEMASANGAN DAN PELEPASAN GELANG IDENTITAS

PASIEN

No. Dokumen : No.Revisi Halaman

/SPO-/RSKH/VI/2022 0/0 1/3
RUMAH SAKIT
KELUARGA HUSADA
BATAM

Ditetapkan Oleh :
Direktur RS Keluarga Husada
STANDAR PROSEDUR Tanggal Terbit
OPERASIONAL
9 JUNI 2022

(drg. Abdul Roviq, MARS)

NIK. 2021.248
Proses kegiatan identifikasi pasien dengan memasang gelang Identitas
pada pergelangan tangan yang dominan (kanan)/ekstremitas lainnya
dengan mencantumkan nama, tanggal lahir dan nomor rekam medis
PENGERTIAN pasien yang dinyatakan dirawat atau pada pasien rawat jalan yang akan
mendapat tindakan invasive serta kegiatan pelepasan gelang identitas
pasien yang dilakukan pada saat pasien dinyatakan keluar dan siap
pulang dari rumah sakit atau telah selesai dilakukan tindakan.
1. Mengidentifikasi pasien dengan benar sebelum dilakukan
prosedur pelayanan, pemberian obat, pengambilan sampel
laboratorium, pelaksanaan pemeriksaan penunjang radiologi dan
tindakan invasif untuk mencegah terjadinya salah pasien, salah
obat, dan salah tindakan
2. Mencegah resiko tertukarnya pasien yang akan dilakukan
TUJUAN
prosedur pelayanan, pemeriksaan penunjang, laboratorium.
3. Mencegah kesalahan dalam pemberian obat, darah/produk darah
atau transfusi darah.
4. Mencegah kesalahan prosedur pelayanan pada pasien yang tidak
dapat berkomunikasi/pasien terlantar.
5. Mencegah tertukarnya bayi baru lahir.
Keputusan Direktur RS Keluarga Husada Batam Nomor 109 Tahun.
KEBIJAKAN 2022 tentang Pemberlakuan Penerapan Identifikasi Pasien Dengan
Benar Di Rumah Sakit Keluarga Husada Batam
PROSEDUR A. PROSEDUR PEMAKAIAN GELANG IDENTITAS
1. Petugas Admisi menyiapkan gelang identitas gelang biru untuk
pasien laki-laki dan pink/merah muda untuk pasien wanita.
2. Petugas Admisi mengetik identitas pasien sesuai dengan nama,
tanggal lahir dan nomor rekam medis pasien kemudian
menyerahkan kepada Perawat.
3. Perawat/bidan mengucapkan salam, menyebutkan nama dan unit
kerja.
4. Perawat/bidan mengkonfirmasi nama pasien dan tanggal lahir

1
1
PEMASANGAN DAN PELEPASAN GELANG IDENTITAS
PASIEN

No. Dokumen : No.Revisi Halaman

/SPO-/RSKH/VI/2022 0/0 2/3
RUMAH SAKIT
KELUARGA HUSADA
BATAM

dengan menanyakan kepada pasien menggunakan komunikasi

aktif (menanyakan nama lengkap dan tanggal lahir pasien), saat
pasien menyebutkan nama lengkap dan tanggal lahirnya, petugas
mencocokkan pada gelang identitas/stiker yang sudah tertera
digelang pasien.
5. Perawat/bidan menjelaskan maksud dan tujuan pemasangan
gelang identitas kepada pasien dan memasangkan gelang
identitas dengan baik.
6. Perawat/bidan memeriksa ulang 2 detail data (nama dan tanggal
lahir pasien) di gelang identitas sebelum dipakaikan ke pasien.
7. Saat Perawat/bidan menanyakan identitas pasien, selalu gunakan
pertanyaan terbuka, misalnya: ‘Siapa nama Anda?’ (jangan
menggunakan pertanyaan tertutup seperti ‘Apakah nama anda
Tuan Putra?’).
8. Jika pasien tidak mampu memberitahukan namanya (misalnya
pada pasien tidak sadar, bayi, disfasia, gangguan jiwa),
Perawat/bidan memverifikasi identitas pasien kepada keluarga /
pengantarnya. Jika mungkin, gelang identitas jangan dijadikan
satu-satunya bentuk identifikasi sebelum dilakukan suatu
intervensi. Tanya ulang nama dan tanggal lahir pasien, kemudian
bandingkan jawaban pasien dengan data yang tertulis di gelang
identitasnya.
9. Perawat/bidan mengecek gelang identitas dilakukan tiap kali
pergantian jaga perawat.
10. Sebelum pasien ditransfer ke unit lain, Perawat/bidan melakukan
identifikasi dengan benar dan pastikan gelang identitas terpasang
dengan baik.
11. Perawat/bidan di Unit yang menerima transfer pasien harus
menanyakan ulang identitas pasien dan membandingkan data
yang diperoleh dengan yang tercantum di gelang identitas.
12. Pada kasus pasien yang tidak menggunakan gelang identitas hal
ini dapat dikarenakan berbagai macam sebab, seperti menolak
penggunaan gelang identitas,gelang identitas menyebabkan
iritasi kulit, gelang identitas terlalu besar, pasien melepas gelang
identitas, maka perawat/bidan harus menginformasikan akan
risiko yang dapat terjadi jika gelang identitas tidak dipakai dan
alasan pasien harus dicatat pada rekam medis.
13. Jika pasien menolak menggunakan gelang identitas,
Perawat/bidan harus lebih waspada dan mencari cara lain untuk
mengidentifikasi pasien dengan benar sebelum dilakukan

2
1
PEMASANGAN DAN PELEPASAN GELANG IDENTITAS
PASIEN

No. Dokumen : No.Revisi Halaman

/SPO-/RSKH/VI/2022 0/0 3/3
RUMAH SAKIT
KELUARGA HUSADA
BATAM

prosedur kepada pasien.

14. Dokter/Perawat/bidan menanyakan kepada semua pasien
mengenai alergi yang dimiliki.

 Rawat Inap
 Rawat Jalan
UNIT TERKAIT  IGD
 Kamar Bersalin
 Kamar Operasi