PEMASANGAN GELANG IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen Revisi Halaman

RSUD 10 SKP TAHUN 2023 1 1 dari 2

PALMATAK

Ditetapkan,
STANDAR PROSEDUR Tanggal terbit Direktur RSUD Palmatak
OPERASIONAL
05 Juni 2023
(SPO)
drg. Sofwan Fuadi
NIP. 19771004 201101 1 001
Adalah prosedur memasangkan gelang identifikasi ke pasien
PENGERTIAN sesuai dengan jenis kelamin dan isi/label gelang identitas
tertera nama lengkap, tanggal lahir dan nomor rekam medis
pasien.
1. Mendeskripsikan prosedur untuk memastikan tidak
MAKSUD DAN TUJUAN terjadinya kesalahan dalam identifikasi pasien selama
perawatan di rumah sakit.
2. Mengurangi kejadian/kesalahan yang berhubungan
dengan salah identifikasi.
Kesalahan ini dapat berupa : salah pasien, kesalahan
prosedur, kesalahan pemberian obat, kesalahan
pemberian darah, dan kesalahan pemeriksaan penunjang
medis.
1. Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
KEBIJAKAN Palmatak Nomor : 01 SKP TAHUN 2023, Tentang
kebijakan Identifikasi Pasien RSUD Palmatak.
2. Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Palmatak Nomor : 11 SKP TAHUN 2023, Tentang
Panduan Identifikasi Pasien RSUD Palmatak.
1. Setiap gelang identitas pasien sesuai dengan jenis
PROSEDUR kelamin,
2. Petugas pendaftaran menulis pada label gelang dengan
identitas pasien dengan huruf kapital dan harus dapat
dibaca dengan jelas berisi nama lengkap, tanggal lahir dan
nomor rekam medis dan harus sesuai dengan berkas
rekam medis pasien, kemudian diberikan kepada
perawat/bidan yang bertugas,
3. Perawat/bidan yang bertugas mengucapkan salam dan
memperkenalkan diri kepada pasien/keluarga pasien,
4. Perawat/bidan yang bertugas menjelaskan maksud dan
tujuan dari pemasangan gelang identitas,
5. Pasangkan gelang identitas pada pergelangan tangan
dominan pasien,
 PEMASANGAN GELANG IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen Revisi Halaman

RSUD 10 SKP TAHUN 2023 1 2 dari 2

PALMATAK

6. Informasikan kepada pasien dan atau keluarga, bahwa

gelang identitas ini harus selalu digunakan hingga
pasien diperbolehkan pulang,
7. Ucapkan terima kasih.

Hal yang harus diperhatikan :

1. Pasien IGD yang akan di rawat inap, maka perawat/bidan

memasang gelang pasien di IGD,
2. Gelang identitas pasien harus selalu dipakai oleh pasien
selama dalam masa perawatan di rumah sakit,
3. Apabila keadaan tidak memungkinkan terpasang pada
pergelangan tangan,boleh dipasang pada pergelangan
kaki,
4. Jika tidak memungkinkan dipergelangan kaki sematkan
dibaju pasien. Beritahukan ke pasien / keluarga agar
memberitahu perawat/bidan kesehatan jika ganti baju. Hal
ini harus dicatat di rekam medis,
5. Jika pasien tidak berbaju, tempelkan dengan plester
tembus pandang. Hal ini harus dicatat direkam medis
pasien,
6. Catat pada rekam medis jika terjadi situasi dimana gelang
tidak terpasang dan berikan alasannya,
7. Sebelum transfer pasien ke instalasi lain pastikan gelang
identitas pasien terpasang dengan benar dan pastikan
dilengkapi dengan formulir transfer pasien antar ruangan
yang sudah terisi sesuai prosedur,
8. Instalasi yang menerima transfer pasien harus memastikan
kembali kebenaran berkas rekam medis dengan nama
lengkap, tanggal lahir pasien dan nomor rekam medis
pada gelang identitas pasien,

UNIT TERKAIT 1. Instalasi Gawat Darurat (IGD)

2. Instalasi Rawat Inap Keperawatan
3. Instalasi Rawat Inap Kebidanan
4. Instalasi Rekam Medis