Pemasangan Gelang

Identitas Pasien
No. Dokumen :
0456/SOP/
UKP/PD.220
/ 2018
SOP No. Revisi :1
Tanggal Terbit :02 Januari
2018
Halaman : 1/3

PUSKESMAS drg. Moh Baehaqi.MM

DEMPET NIP.19710224 200212 1 003

1. Pengertian Proses kegiatan identifikasi dengan cara memasang gelang

identitas pasien rawat inap pada pergelangan tangan yang
tercantum nama, nomor rekam medis, dan alamat.
2. Tujuan Memastikan identitas pasien dengan benar, selama pasien di
rawat di RS.
3. Kebijakan Setiap pasien yang masuk rawat inap harus dipasang gelang
identitas pasien.
Semua pasien selalu diidentifikasi sebelum pemberian obat,
sebelum tranfusi darah atau produk darah lainnya, sebelum
pengambilan darah dan spesimen lain untuk pemeriksaan
laboratorium klinik, serta sebelum dilakukan tindakan
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia tentang
Keselamatan Pasien No 11 Tahun 2017
5. Prosedur 1. Alat :
a. Alat tulis
2. Bahan :
a.Gelang identitas pasien (Gelang Biru/Pink
b. Berkas Rekam Medis Pasien

6. Langkah- 1.  Petugas menyiapkan gelang identitas pasien sesuai dengan

jenis kelamin
langkah
2.     2. Petugas mengisi label gelang dengan identitas pasien (nama,
nomor Rekam Medis, umur, alamat) sesuai berkas Rekam
Medis Pasien
3.      3. Petugas mengucapkan salam ”Assalamu ’alaikum”
4.      4. Petugas menyebut nama dan perannya
”Saya ......(nama). Dari unit kerja.....(sebutkan)
5.  Petugas menjelaskan maksud dan tujuan pemasangan gelang
identitas pada pasien:
”Bapak/Ibu, sesuai prosedur keselamatan pasien, saya akan
 memasang gelang identifikasi ini pada pergelangan
Bapak/Ibu. Tujuannya adalah untuk memastikan identitas
Bapak/Ibu dengan benar dalam mendapatkan pelayanan dan
pengobatan selama di rumah sakit ini. Setelah Bapak/Ibu
berada di ruang rawat inap, petugas kami akan selalu
menanyakan nama Bapak/Ibu untuk menyesuaikan dengan
gelang identitas ini pada saat pemberian obat, pemberian
transfusi darah pengambilan sampel untuk pemeriksaan
Laboratatorium, dan bila akan dilakukan tindakan medis.
Bapak / Ibu gelang ini jika tidak terpasang / dilepas / tertutupi
akan menyebabkan risiko terjadinya kesalahan Identifikasi
sehingga bisa terjadi kesalahan dalam pemberian obat,
tindakan, tranfusi, hasil pemeriksaan penunjang medis yang
bisa membahayakan keselamatan pasien.
6.Petugas memasangkan gelang identitas pada pergelangan
tangan pasien
7. Petugas memberikan informasikan kepada pasien dan atau
keluarga, bahwa gelang identitas ini harus selalu dipakai
hingga pasien diperbolehkan pulang.
”Bapak/Ibu, mohon agar gelang identitas ini jangan dilepas
selama masih dalam perawatan di rumah sakit ini”
8.   Petugas mengucapkan terima kasih dan sampaikan:
”Semoga lekas sembuh, Wassalamu ’alaikum”
.

7. Diagram Alir

Petugas menyiapkan gelang identitas pasien sesuai dengan jenis kelamin

 Petugas mengisi label gelang dengan
identitas pasien (nama, nomor Rekam
Medis, umur, alamat) sesuai berkas Rekam
Medis Pasien

. Petugas mengucapkan salam

Petugas menyebut nama dan peran

anda

Petugas menjelaskan maksud dan tujuan

pemasangan gelang identitas pada pasien:

Petugas memasangkan gelang identitas pada

pergelangan tangan pasien

Informasikan kepada pasien dan atau keluarga,

bahwa gelang identitas ini harus selalu dipakai
hingga pasien diperbolehkan pulang.

Petugas bertanggungjawab sampai pasien selesai mendaftar

8. Hal-hal yang Petugas memasang gelang pasien adalah: petugas di IGD,

perlu Ruang bersalin, Perinatologi.
diperhatikan
9. Unit terkait 1. Rawat Inap
10. DokumenTerkait 1. Rekam Medis

2. Catatan Tindakan
11. Rekaman
No Yang diubah Isi Perubahan Tgl.mulai
historis
diberlakukan
perubahan
1 Format Format dari 02 Januari 2018
Perbub ke format
nasional
 Pemasangan Gelang Identitas
Pasien
No. Dokumen : 0456/SOP
/UKP/PD.
DAFTAR 220/2018
TILIK No. Revisi :1
Tanggal Terbit : 02 Januari
PUSKESMAS 2018 drg. Moh Baehaqi.MM
DEMPET Halaman :1 NIP.19710224 200212 1003

No Kegiatan Ya Tidak Tidak

 Berlaku
1. Apakah Petugas menyiapkan gelang identitas
pasien sesuai dengan jenis kelamin.     
2. Apakah Petugas mengisi label gelang dengan
identitas pasien (nama, nomor Rekam
Medis, umur, alamat) sesuai berkas
Rekam Medis Pasien
3. Apakah Petugas mengucapkan salam

4. Apakah Petugas menyebut nama dan perannya

5. Apakah Petugas menjelaskan maksud dan tujuan

pemasangan gelang identitas pada
pasien
6. Apakah Petugas memasangkan gelang identitas
pada pergelangan tangan pasien
7. Apakah Petugas memberikan informasikan
kepada pasien dan atau keluarga, bahwa
gelang identitas ini harus selalu dipakai
hingga pasien diperbolehkan pulang.
8. Apakah Petugas mengucapkan terima kasih dan
salam

CR : …………………………%.

Dempet,……………………..

Pelaksana / Auditor

(……………………..)