IDENTIFIKASI BAYI BARU LAHIR ATAU NEONATUS

No. Dokumen : No. Revisi : No. Halaman :

SPO/02/0012 00 1/3
Ditetapkan Oleh :
DIREKTUR
STANDAR RS. MARINA PERMATA
Tanggal Terbit :
PROSEDUR
1 Desember 2016
OPERASIONAL

dr. Sulaiman Umar

Proses pemberian identitas bayi yang baru lahir atau neonatus di RS. Marina
PENGERTIAN
Permata
a. Dapat mengidentifikasi pada bayi baru lahir atau neonatus
TUJUAN b. Dapat mencocokan pelayanan pada bayi baru lahir atau neonatus
c. Meningkatkan mutu dan keselamatan pasien
Surat Keputusan Direktur RS. Marina Permata Nomor
KEBIJAKAN
007/SK/DR/RSMP/XII/2016 tentang Kebijakan Pelayanan Rekam Medis
Pelaksana :
1. Dokter
2. Bidan
3. Perawat

Alat dan Bahan:

1. Rekam Medis
2. Gelang Identitas

Prosedur:
A. Pelaksanaan Pemasangan Gelang pada pasien ibu sebelum melahirkan:
1. Pasang gelang identitas dengan baik sambil menjelaskan maksud
PROSEDUR dan tujuan pemasangan gelang
2. Konfirmasikan kepada pasien kebenaran nama dan tanggal lahir
yang tercantum dalam gelang identitas.
3. Pasang gelang pengenal pada pergelangan tangan pasien yang
dominan.
4. Informasikan kepada pasien dan pasien atau keluarga bahwa gelang
pengenal ini harus selalu dipakai hingga pasien selesai mendapatkan
pelayanan kesehatan.
B. Pelaksanaan Pemasangan Gelang pada Pasien bayi baru lahir hidup:
1. Segera setelah ibu masuk ke Kamar Bersalin, siapkan Gelang
identitas pasien secara manual yang berisi data identitas ibu:
a. Nama: bayi Ny. X atau sesuai nama ibu dan ayah bayi
b. Nomor rekam medis bayi
c. Tanggal lahir bayi
 IDENTIFIKASI BAYI BARU LAHIR ATAU NEONATUS

No. Dokumen : No. Revisi : No. Halaman :

SPO/02/0012 00 2/3
d. Berat badan dan panjang badan bayi
e. Alamat
2. Pemasangan gelang identitas pasien terdokumentasi
3. Konfirmasikan kebenaran data identitas ibu yang tertulis pada
Gelang kepada ibu bayi:
sesuai ketentuan keselamatan pasien di RS. Marina Permata,
mohon ibu mengecek kebenaran identitas yang tertulis pada gelang
ini. Apakah benar ibu ?”
4. Pasangkan segera gelang tersebut pada pergelangan kaki bayi
secara ketat sebelum bayi meninggalkan ruangan dimana bayi
dilahirkan, dan jelaskan tujuan pemasangan gelang bayi:
“Dan sesuai dengan ketentuan keselamatan pasien di RS. Marina
Permata, saya akan memasangkan gelang untuk bayi ibu, ibu
mohon dilihat ini gelang bayi (sambil menunjukan gelang) sudah
sama dan sesuai dengan identitasnya ibu ya”
C. Pelaksanaan Gelang Tambahan pada Ibu dan Bayi Lahir Hidup Setelah
Bayi Didaftarkan sebagai Pasien RS. Marina Permata
1. Sarankan kepada keluarga untuk segera mendaftarkan bayi tersebut
sebagai Pasien RS ke Petugas admisi
2. Lakukan prosedur pendaftaran bayi sebagai pasien rawat inap
3. Siapkan Gelang identitas, sesuai jenis kelamin (pink untuk bayi
perempuan dan biru untuk bayi laki-laki) yang berisi identitas Bayi:
a. Nama bayi: ….By. Ny……/ Tn…….
b. Jenis Kelamin: Lk/ Pr
c. Tanggal lahir dan jam kelahiran bayi
d. No RM bayi
e. Berat badan/ Panjang badan
f. Alamat
4. Konfirmasi kebenaran identitas yang tertulis pada kedua gelang
tersebut kepada keluarga bayi tersebut
5. Jelaskan kepada Ibu tujuan pemasangan
D. Verifikasi Identitas Ibu dan Bayi
1. Cek silang secara rutin antara identitas ibu dan bayi dilakukan
setiap pergantian jaga
2. Cek silang antara identitas yang tercatat pada gelang identitas ibu
dan gelang identitas pasien bayi, juga dilakukan pada saat:
a. Bayi akan dipindahkan dari Kamar Bersalin/ IBS
b. Transfer internal dan ekternal
c. Prosedur yang memerlukan Pemisahan antara ibu dan bayi
E. Verifikasi Identitas ibu dan Bayi yang dilakukan:
1. Cek silang saat Pengambilan sample Pemeriksaan Laboratorium/
Radiologi
 IDENTIFIKASI BAYI BARU LAHIR ATAU NEONATUS

No. Dokumen : No. Revisi : No. Halaman :

SPO/02/0012 00 3/3
2. Cek silang saat Pemberian Obat dan produk darah
3. Cek silang saat Pemberian Botol yang berisi Asi Ibu
F. Pelepasan Gelang Ibu dan Bayi baru lahir hidup
1. Sebelum kepulangan bayi, cek silang kebenaran identitas yang
tercatat pada gelang identitas ibu dan gelang identitas pasien bayi
didepan ibu bayi.
2. Pemotongan gelang identitas bayi dan gelang identitas ibu
dilakukan oleh petugas ruangan Rawat Inap.
1. Instalasi Ruang Bersalin
2. Instalasi Rekam Medis
UNIT TERKAIT
3. Instalasi Bedah Sentral
4. Instalasi Gawat Darurat