PROGRAM KERJA PERINATOLOGI

RSIA KASIH IBU TEGAL

JL. SULTAN AGUNG NO. 32 KOTA TEGAL

TELEPON (0283) 355525, FAX (0283) 321995

TAHUN 2018
 DAFTAR ISI

COVER
DAFTAR ISI ................................................................................................................................... i
I. PENDAHULUAN .................................................................................................................. 1
II. LATAR BELAKANG
………………………………………………………………………………………………. 1
III. TUJUAN UMUM DAN KHUSUS ........................................................................................ 1
IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN ...............................................................
1
V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN .................................................................................
2
VI. SASARAN .............................................................................................................................. 3
VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN ..............................................................................
3
VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN ............................................
4
IX. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN ............................................
4
 I. PENDAHULUAN
Rumah sakit adalah suatu sarana kesehatan yang menyelenggarakan rawat inap, rawat jalan,
gawat darurat, tindakan medis yang dilaksanakan selama 24 jam melalui upaya kesehatan
perorangan.
Dalam menyelenggarakan pelayanan rumah sakit harus melakukan upaya peningkatan mutu
dan keselamatan pasien serta melakukan akreditasi.
Dalam perkembangannya rumah sakit telah berubah menjadi suatu institusi yang kompleks
sehingga memerlukan suatu manajemen yang baik dan mengikuti standar akreditasi rumah sakit.
Rumah Sakit harus mengikuti perkembangan ilmu Kedokteran dan Peralatan Medis untuk
meningkatkan Pelayanan.

II. LATAR BELAKANG

Hampir setiap tindakan medis mempunyai potensi risiko, banyaknya jenis obat, jenis
pemeriksaan dan prosedur, merupakan hal yang potensial bagi terjadinya kesalahan medis.
Tenaga professional (dokter spesialis anak, dokter umum dan tenaga medis atau perawat) sangat
diperlukan baik dalam jumlah, jenis sesuai kebutuhan maupun kompetensinya. Kecuali itu sarana
dan prasarana pendukung di Perinatologi diperlukan dan tersedia sesuai kebutuhan guna
melaksanakan pelayanan yang bermutu guna memuaskan pelanggan/pasien.

III. TUJUAN
1. Umum
Meningkatkan mutu dan keselamatan pasien di Instalasi Rawat Perinatologi.
2. Khusus
a. Meningkatkan mutu assasment pasien
b. Meningkatkan mutu pelayanan pasien.
c. Meningkatkan mutu pencatatan atau pelaporan instruksi lisan.
d. Meningkatkan kompetensi tenaga professional
e. Meningkatkan sarana dan prasarana di Instalasi perinatologi

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

1. Standar asuhan klinis secara bertahap.
a. Assasment pasien (pengisian status lengkap dalam 24 jam).
b. Asuhan keperawatan pada bayi baru lahir sesuai SPO.
 c. Asuhan gizi bayi baru lahir sesuai SPO (tanpa pemberian susu formula).
d. Melakukan skrining neonatal hipertiroid.
e. Melakukan IMD pada semua bayi baru lahir.
f. Melakukan perawatan bayi baru lahir dengan kelainan sesuai SPO.
g. Memberikan imunisasi bayi baru lahir (hepatitis B0) dan imunisasi lain sesuai
kebutuhan.
h. Memberikan pendidikan kesehatan pada ibu pasca persalinan.
i. Melakukan rujukan laboratorium atau rontgen bagi bayi yang memerlukan.
j. Melakukan audit perinatal bagi bayi meninggal dirumah sakit Kasih Ibu Tegal.
k. Membuat program kerja perinatologi.
2.Pencatatan dan pelaporan/ monitoring.
a. Indikator mutu unit kerja.
b. Indikator mutu area klinis.
c. Indikator keselamatan pasien
d. Insiden keselamatan kerja.
e. Kejadian tidak diharapkan (KTD).
3.Monitoring mutu unit kerja.
a. Membuat laporan baik rutin maupun insidensil.
b. Kunjungan ke pasien atau ibu di ruangan.
c. Menerima laporan dari keluarga pasien atau pasien.
d. Melakukan kredensial bagi tenaga medis dan para medis.
4.Mengikuti diklat Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) dan rapat koordinasi.
a. Menghadiri atau mengikuti diklat Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)
yang diadakan di rumah sakit Kasih Ibu Tegal.
b. Mengikuti rapat koordinasi baik internal di unit perionatologi maupun internal rumah
sakit Kasih Ibu Tegal.
c. Mengusulkan kegiatan diklat yang di luar Rumah Sakit bagi staf medis untuk
meningkatkan kompetensi.
5.Usulan Perbaikan alat medis yang rusak
6.Usulan Pengadaan loker untuk penyimpanan peralatan medis dan pakaian bayi.
7.Usulan pengadaan perlengkapan pakaian bayi

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Melakukan kegiatan pertemuan individual atau kelompok.
2. Mengikuti pertemuan atau rapat koordinasi atau diklat.
3. Melakukan audit perinatal.
4. Melakukan penyuluhan kesehatan bagi pasien atau keluarga.
5. Membuat laporan tertulis sesuai kebutuhan.
 6. Melakukan rujukan pasien yang diperlukan baik rujukan ke rumah sakit lain maupun ke
laboratorium atau rontgen.

VI. SASARAN
1. Area klinis
2. Area managerial
3. Sasaran keselamatan pasiem

VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Kegiatan Bulan Januari 2018 sampai dengan Juli 2018

No Kegiatan J F M A M J J A S O N D
1. Membuat program kerja instalasi √
perinatologi.
2. Assasment pasien (pengisian status √ √ √ √ √ √ √ √
lengkap dalam 24 jam).
3. Asuhan keperawatan pada bayi baru √ √ √ √ √ √ √ √
lahir sesuai SPO.
4. Asuhan gizi bayi baru lahir sesuai √ √ √ √ √ √ √ √
SPO (tanpa pemberian susu
formula).
5. Melakukan skrining neonatal √ √ √ √ √ √ √ √
hipertiroid.
6. Melakukan IMD pada semua bayi √ √ √ √ √ √ √ √
baru lahir.
7. Melakukan perawatan bayi baru √ √ √ √ √ √ √ √
lahir dengan kelainan sesuai SPO.
. Memberikan imunisasi bayi baru
8. lahir (hepatitis B0) dan imunisasi √ √ √ √ √ √ √ √
lain sesuai kebutuhan.
Memberikan pendidikan kesehatan
10. pada ibu pasca persalinan.
Melakukan rujukan pasien yang √ √ √ √ √ √ √ √
diperlukan ke rumah sakit lain.
11. Melakukan rujukan laboratorium
atau rontgen bagi bayi yang √ √ √ √ √ √ √
12. memerlukan. √
Melakukan audit perinatal bagi bayi √ √ √ √ √ √ √
meninggal di rumah sakit. √
13. Usulan Perbaikan Alat yang rusak
Pengadaan loker untuk penyimpanan √
14. peralatan medis dan pakaian bayi
Perlengkapan pakaian bayi √ √ √ √ √
15. √

√
16.
√

VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

 1. Evaluasi dilaksanakan tiap 3 bulan sekali.
2. Pelaporan insidentil maupun bulanan.

IX. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

1. Dilakukan sensus harian indikator mutu dan pelaporan setiap bulan.
2. Pencatatan pelaporan keselamatan pasien unit kerja Instalasi Perinatologi.

Tegal , 02 Januari 2018

Mengetahui

Direktur RSIA Kasih Ibu Tegal Kepala Ruang Perinatologi

dr. Shella Vina Putri Ayu Septiana, Amd.Kep