KRITERIA PASIEN MASUK PERINATOLOGI

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman

00 1 of 2

Tanggal terbit : Ditetapkan

Karumkit
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
Drg. WAHYU ARI PRANANTO, MARS
KOMISARIS POLISI NRP 76030927
Pengertian Adalah kriteria pasien masuk Ruang Perinatologi atau standar
keadaan umum pasien yang harus dipenuhi saat mau masuk Ruang
Perinatologi
Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam melakukan
pemindahan pasien ke Ruang Perinatologi, baik dari dalam maupun
pasien dari luar rumah sakit
Kebijakan : 1. Pedoman pelayanan penyelenggaraan Perinatologi
Perlengkapan : 1. Formulir persetujuan masuk Ruang Perinatologi
2. Status pasien lengkap
3. Buku serah terima (bila pasien dari bangsal)
4. Alat tulis
Prosedur : Kriteria Pasien masuk Ruang Perinatologi:
a. BBLR >1000 gram tanpa komplikasi
b. Bayi usia 0-28 hari
c. BBL >4000gram/ makrosomia
d. Nilai APGAR 5 menit: 4 – 7
e. Gangguan nafas ringan – sedang
f. Infeksi lokal/ sistemik ringan – sedang
g. Kelainan bawaan ringan – sedang yang bukan keadaan gawat
h. Penyulit/ komplikasi yang lain tanpa memerlukan perawatan
intensif
Prosedur:
1. Petugas OK/ VK/ IGD menjelaskan tentang kondisi bayi dan
perlunya bayi dirawat di Ruang Perinatologi
2. Orang tua/ keluarga mengisi dan menandatangani formulir
pernyataan tertulis untuk pindah ke Ruang Perinatologi.
3. Petugas menghubungi Ruang Perinatologi untuk memasukkan
 KRITERIA PASIEN MASUK PERINATOLOGI

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman

00 2 of 2

Tanggal terbit : Ditetapkan

Karumkit
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
Drg. WAHYU ARI PRANANTO, MARS
KOMISARIS POLISI NRP 76030927
pasien baru atas indikasi dari dokter.
4. Petugas Ruang Perinatologi menyiapkan box/inkubator dan status
pasien baru.
5. Bila persiapan sudah selesai, Perawat Ruang Perinatologi
menghubungi Petugas VK/ IGD untuk mengirim bayinya.
6. Bila pasien berasal dari Kamar Operasi, maka petugas Ruang
Peristi yang datang menjemput dengan membawa box/ incubator
yang telah dihangatkan terlebih dahulu.
7. Petugas VK/ IGD mengantarkan bayi ke Ruang Perinatologi
dengan membawa status dan obat-obatan bila ada untuk
diserahkan kepada perawat Ruang Perinatologi.
8. Perawat perinatologi memberikan edukasi kepada orang
tua/keluarga pasien tentang bayinya yang dirawat di perinatologi.
9. Perawat Ruang Perinatologi memintakan tanda tangan di form
yang telah tersedia kepada orang tua/keluarga pasien

Unit Terkait : 1. Ruang Perinatologi

2. Ruang Operasi (OK)
3. Ruang Bersalin (VK)
4. IGD