SBAR HANDOVER

Tanggal : 5 DESEMBER 2020 Jam: 07.00

FORMULIR SBAR
OPERAN PASIEN
RUMAH SAKIT : IMMANUEL S (Situation) B (Background)
A (Assessment) R (Recommendation)

Pelapor (nama & jabatan): Penerima laporan :

S Tania S (Perawat Primer)

Nama Pasien : NY.Hasya Ruangan

Ruti

: Magdalena
Situation
Apa yang terjadi Umur : 17 tahun
pada saat ini ? DPJP : Dr.Oky Tanggal Masuk : 26 November 2020
Apa problemnya, Diagnosis masuk :
kapan terjadi dan Thypoid
bagaimana Hari rawat ke-7
parahnya.
Problem/ masalah keperawatan :
Ketidakseimbangan nutrisi,hipertermi,kekurangan volume cairan
Riwayat kesehatan sekarang

B Klien mangatakan demam sudah tidak ada, mual muntah tidak ada
Lab/Penunjang lainnya:
Background a. Hb 20 g/dL

Informasi yang Terapi saat ini :

berkaitan/ munkin 1. Tamoliv 4 x 500 mg
berkaitan dengan 2. Pranza 1 x4 mg
problemnya
3. Cravat 1x500mg
4. Starmuno 2x1 tab
(Ringkas dan
penting untuk 5. Alco DMP 3x2 tab
menerangkan
problem yang
terjadi atau untuk
Riwayat Alergi :
menentukan
Klien mengatakan tidak mempunyai alergi
tindakan
berikutnya )
intervensi keperawatan :

Tanda tanda vital saat ini :

A Kesadaran : Composmentis
TD : 120/80 mmhg
Nadi : 87x/mnt
Assessment
Nafas : 20xmnt
Suhu : 36,5oC
 Observasi TTV, apabila sampai sore baik klien rencana pulang

R Instruksi Dokter :
Melanjutkan pemberian obat
Recommendation

Apa yang dapat

dilakukan untuk
mengatasi
problem?
Instruksi / anjuran dari yang menerima laporan ?
Melanjutkan intervensi keperawatan

Pemberi Operan Penerima Operan

Tania S Yessica

SBAR HANDOVER
Tanggal : 2 DESEMBER 2020 Jam: 14.00-21.00

FORMULIR SBAR
OPERAN PASIEN
RUMAH SAKIT : IMMANUEL S (Situation) B (Background)
A (Assessment) R (Recommendation)

Pelapor (nama & jabatan): Penerima laporan : NS ruti

S NS. Tania (Perwata primer )

Nama Pasien : Ny.Sinta Ruangan : Magdalena

Situation
Apa yang terjadi Umur : 51 tahun
pada saat ini ? DPJP : Dr.Sri Tanggal Masuk : 1 November 2020
Apa problemnya, Diagnosis masuk :
kapan terjadi dan Tumor Mammae dextra sinistra
bagaimana Hari rawat ke-5
parahnya.
Problem/ masalah keperawatan :
Kurang pengetahuan tentang prosedur informasi,kecemasan teratasi
Riwayat Kesehatan

B a. Riwayat kesehatan sekarang

Klien mengatakan benjolan dimamae kanan dan kiri masih teraba sedikit
dan klien masih merasakan nyeri berkurang dengan skala 2, luka jahitan
Background
 baik tidak ada tanda tanda infeksi
Informasi yang
berkaitan/ munkin Lab/Penunjang lainnya:
berkaitan dengan Dalam batas normal
problemnya

(Ringkas dan Riwayat Alergi : (-)

Terapi saat ini:
penting untuk
1. Injeksi cefim 1 gram/12 jam IV
menerangkan
problem yang 2. Injeksi Katrolac 1A/12 jam 30 mg IV
terjadi atau untuk 3. Injeksi Asam Tranexamat 500 mg IV
menentukan
intervensi keperawatan :
tindakan
observasi skala nyeri klien, mengkaji kecemasan klien R/ klien merasa lebi tenang
berikutnya )
Skala nyeri 2 (0-10)

A Tanda tanda vital saat ini :

Kesadaran : Composmentis
TD :120/90 mmHG
Assessment
Nadi : 89x/mnt
Nafas : 20x/mnt
Suhu : 36.8oC

Observasi TTv dan Observasi skala nyri klien

R Instruksi Dokter :
Meneruskan pemberian obat
Recommendation

Apa yang dapat

dilakukan untuk
mengatasi
problem?
Instruksi / anjuran dari yang menerima laporan ?
Meneruskan intervensi keperawatan

Tanggal / Jam Pemberi Operan Penerima Operan

5 Desember 2020 Tania Ruti

SBAR HANDOVER
Tanggal :2 DESEMBER 2020 Jam: 14.00-21.00
 FORMULIR SBAR
OPERAN PASIEN
RUMAH SAKIT : IMMANUEL S (Situation) B (Background)
A (Assessment) R (Recommendation)

Pelapor (nama & jabatan): Penerima laporan : NS. Ruti

S NS. Tania S (Perawat pelaksana)

Nama Pasien : Tn.Rendy Ruangan : Magdalena

Situation
Apa yang terjadi Umur : 41 tahun
pada saat ini ? DPJP : dr.Siska Tanggal Masuk : 30 November 2020
Apa problemnya, Diagnosis masuk :
kapan terjadi dan Diare
bagaimana Hari rawat ke-6
parahnya.
Problem/ masalah keperawatan :
Ganggaun keseimbangan cairan dan eletrolit,Ketidak seimbangan nutrisi kurang
dari kebutuhan tubuh,Kurangnya pola istirahat atau tidur

Klien mengatakan BAB sudah tidak encer lagi, freskuansi BAB 1x/ hari

B Terapi:
a. Infus 0,7 % sodium chorida 20 tpm 20tetes/menit ditangan kanan
b. Laporamide 2x4 /hari
Background

Informasi yang
berkaitan/ munkin
berkaitan dengan Riwayat Alergi :
problemnya klien mengatakan bahwa klien tidak mempunyai alergi terhadap makanan atau
obat
(Ringkas dan
penting untuk
menerangkan intervensi keperawatan :
problem yang mengobservasi ttv,mengobservasi input output R/ makan klien habis, frekuensi
terjadi atau untuk BAB 1X/hari dan konsistensi tidak encer
menentukan
tindakan
berikutnya )
Tanda tanda vital saat ini :

A Kesadaran : Composmentis
TD : 120/90 mmhg
Nadi : 73x/mnt
Assessment
Nafas : 20x mnt
Suhu : 36,8oC

Klien rencana pulang, menunggu obat pulang, edukasi therapy obat di rumah

R Instruksi Dokter :
 Recommendation Melanjutkan pemberian obat

Apa yang dapat

dilakukan untuk
mengatasi
problem?
Instruksi / anjuran dari yang menerima laporan ?
Melanjutkan intervensi keperawatan

Tanggal / Jam Pemberi Operan Penerima Operan

5 DESEMBER 2020 tania ruti

SBAR HANDOVER
Tanggal : 5 DESEMBER 2020 Jam: 14.00-21.00

FORMULIR SBAR
OPERAN PASIEN
RUMAH SAKIT : IMMANUEL S (Situation) B (Background)
A (Assessment) R (Recommendation)

Pelapor (nama & jabatan): Penerima laporan :

S NS. tania (Perwata Primer )

Nama Pasien : Ny.Susi Ruangan

NS. Ruti

: Magdalena
Situation
Apa yang terjadi Umur : 55 tahun
pada saat ini ? DPJP : Dr.Dani Tanggal Masuk : 2 November 2020
Apa problemnya, Diagnosis masuk :
kapan terjadi dan CKD
bagaimana Hari rawat ke-4
parahnya.
Problem/ masalah keperawatan :
kelebihan volume cairan, ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
tubuh,kerusakan integritas kulit

Mual muntah sudah tidak terasa

B
Background
Lab/Penunjang Lainnya:
Informasi yang a. GD 13.0 G/dl.
berkaitan/ munkin
berkaitan dengan
 problemnya
Riwayat Alergi : (-)
(Ringkas dan
penting untuk Terapi saat ini:
menerangkan a. Amlodipine 10 gr 1X 10
problem yang b. Lasix 10 gr 1X2
terjadi atau untuk c. Ondancentron 10 gr 1x1
menentukan
tindakan intervensi keperawatan :
berikutnya ) Observasi TTV,mengkaji intake output mlien,mengkaji status nutrisi klien

A Tanda tanda vital saat ini :

Kesadaran : somnolen
TD :120/90mmhg
Assessment
Nadi : 73x/mnt
Nafas : 20x/mnt
Suhu : 36,8oC

R Instruksi Dokter :
Recommendation
Meneruskan pemberian terapi obat
Apa yang dapat
dilakukan untuk
mengatasi
problem?
Instruksi / anjuran dari yang menerima laporan ?
Meneruskan intervensi keperawatan

Tanggal / Jam Pemberi Operan Penerima Operan

5 DESEMBER 2020 Tania Ruti

 SBAR HANDOVER
Tanggal : 2 DESEMBER 2020 Jam: 07.00

FORMULIR SBAR
OPERAN PASIEN
RUMAH SAKIT : IMMANUEL S (Situation) B (Background)
A (Assessment) R (Recommendation)

Pelapor (nama & jabatan): Penerima laporan :

S NS. Tania (Perwata pelaksana)

Nama Pasien : An.Anton Ruangan

NS. Ruti

: Magdalena
Situation
Apa yang terjadi Umur : 12 tahun
pada saat ini ? DPJP : Dr.Teri Tanggal Masuk : 30 November 2020
Apa problemnya, Diagnosis masuk :
kapan terjadi dan DHF
bagaimana Hari rawat ke-6
parahnya.
Problem/ masalah keperawatan :
Nyeri akut, Hipertermi,Kekurangan volume cairan
Riwayat kesehatan sekarang

B Klien mengatakan demamnya naik turun, klien sudah bisa memenuhi KDMnya
Sendiri
Background
Riwayat Alergi :
Informasi yang Klien tidak memiliki alergi baik terhadap makanan atau obat
berkaitan/ munkin
berkaitan dengan
problemnya Terapi saat ini:
a. Infus RL 2000/24jam ditangan kiri
(Ringkas dan b. Tamoliv 4x500mg
penting untuk c. Starmuno 2x1 tab
menerangkan d. Cravit 1x500mg
problem yang
terjadi atau untuk
menentukan
tindakan intervensi keperawatan :
 berikutnya ) mengobservasi TTV, kaji aktivitas klien, dan mengkaji skala 2 (0-10)

A Tanda tanda vital saat ini :

Kesadaran : somnolen
TD :120/90mmhg
Assessment
Nadi : 72x/mnt
Nafas : 20x/mnt
Suhu : 36,8oC

Observasi TTV klien, observasi aktifitas klien, rencana pulang, edukasi terapi obat

R dirumah.

Instruksi Dokter :
Recommendation
Meneruskan pemberian terapi obat ,mengecek gula darah secara rutin
Apa yang dapat
dilakukan untuk
mengatasi
problem?
Instruksi / anjuran dari yang menerima laporan ?
Meneruskan intervensi keperawatan

Tanggal / Jam Pemberi Operan Penerima Operan

2 November 2020 Krisnancia N V Mangolo Tania