PROSEDUR PEMASANGAN GELANG IDENTITAS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RUMKIT SPO/27/I/2017 00 1 dari 3
BHAYANGKARA
TINGKAT III KENDARI
Di tetapkan oleh :
Ps. KARUMKIT BHAYANGKARA TINGKAT
STANDAR III KENDARI
PROSEDUR Tanggal Terbit
OPERASIONAL 7 Januari 2017
(SPO)
dr. SUKARDI YUNUS, Sp. An., M. Kes
KOMISARIS POLISI NRP 77040990

Identifikasi pasien adalah suatu prosedur konfirmasi identitas

PENGERTIAN pasien untuk ketepatan identifikasi agar tidak terjadi kesalahan dan
agar sesuai dengan identitas yang ada di dalam rekam medik.
1. Teridentifikasinya pasien dengan cara yang dapat
dipercaya/reliable, sehingga pasien teridentifikasi sebagai individu
yang dimaksudkan untuk mendapatkan pelayanan atau
pengobatan, sehingga mengurangi kejadian/kesalahan yang
berhubungan dengan salah identifikasi pasien selama dirawat di
TUJUAN
rumah sakit. Kesalahan ini dapat berupa : salah pasien, kesalahan
prosedur, kesalahan medikasi, kesalahan transfusi, dan kesalahan
pemeriksaan diagnostik;
2. Mengurangi kejadian/kesalahan yang berhubungan dengan salah
identifikasi pasien selama dirawat di rumah sakit.
1. Keputusan Kepala Rumah Sakit Bhayangkara Tingkat III Kendari
Nomor: Kep/08/I/2017 Tentang kebijakan Sasaran Keselamatan
Pasien
KEBIJAKAN 2. Keputusan Kepala Rumah Sakit Bhayangkara Tingkat III Kendari
Nomor: Kep/56/ 1 /2017 Tentang Panduan Identifikasi Pasien.

1. Siapkan gelang identifikasi pasien;

2. Petugas memberi salam kepada pasien, ”Selamat
pagi/siang/malam, Bapak/Ibu”;
3. Petugas memperkenalkan diri dan menjelaskan manfaat
PROSEDUR penggunanaan gelang identifikasi;
4. Petugas mengidentifikasi dengan cara menanyakan nama, tanggal
lahir, dan nomor rekam medis pasien;
5. Siapkan gelang identifikasi pasien;

PROSEDUR PEMASANGAN GELANG IDENTITAS

3
 No. Dokumen No. Revisi Halaman
SPO/27/I/2017 00 2 dari 3
RUMKIT
BHAYANGKARA
TINGKAT III KENDARI
6. Petugas memberi salam kepada pasien, ”Selamat
pagi/siang/malam, Bapak/Ibu”;
7. Petugas memperkenalkan diri dan menjelaskan manfaat
penggunanaan gelang identifikasi;
8. Petugas mengidentifikasi dengan cara menanyakan nama, tanggal
lahir, dan nomor rekam medis pasien;
9. Bila data sudah cocok, pakaikan gelang identitas di pergelangan
tangan atau kaki pasien, jelaskan dan pastikan gelang terpasang
dengan baik dan nyaman untuk pasien;
10. Jika tidak dapat dipakaikan di pergelangan tangan, pakaikan di
pergelangan kaki. Pada situasi dimana tidak dapat dipasang di
pergelangan kaki, gelang identitas dapat dipakaikan di baju pasien
di area yang jelas terlihat. Hal ini harus dapat dicatat di rekam
medis pasien. Gelang identitas harus dipasang ulang jika baju
pasien diganti dan harus selalu menyertai pasien sepanjang waktu;
11. Jika gelang identitas rusak, atau hilang mintakan di ruang
informasi dan pasangkan kembali ke pasien;
12. Pada kondisi tidak memakai baju, gelang identitas harus
menempel pada badan pasien dengan menggunakan perekat
transparan/tembus pandang. Hal ini harus dicatat di rekam medis
PROSEDUR pasien;
13. Gelang identitas hanya boleh dilepas saat pasien keluar/pulang
dari rumah sakit oleh perawat;
14. Gelang identitas pasien sebaiknya mencakup 3 detail wajib yang
dapat mengidentifikasi pasien, yaitu
a. Nama lengkap
b. Nomor rekam medis
c. Tanggal lahir (jika lupa, tulis dengan 01-01 untuk tahun hitung
mundur umur);
15. Detail lainnya adalah warna gelang identitas yaitu
a. Menurut jenis kelamin
1) Biru untuk pasien laki-laki
2) Merah muda (pink) untuk pasien wanita.
3) Bayi yang tidak diketahui jenis kelaminnya warna seperti
ibunya ( merah muda )
b. Semua pasien harus ditanyakan mengenai alergi yang dimiliki.
Jika pasien memiliki alergi diberikan stiker penanda gelang
identitas berwarna merah. Jenis alergi pasien harus dicatat di
rekam medis menggunakan tinta merah
c. Pasien memiliki resiko jatuh, menggunakan stiker penanda
gelang berwarna kuning
4
 PROSEDUR PEMASANGAN GELANG IDENTITAS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RUMKIT SPO/27/I/2017 00 3 dari 3
BHAYANGKARA
TINGKAT III KENDARI
d. Pasien yang menolak resusitasi (DNR) diberikan stiker
penanda gelang identitas berwarna ungu
16. Nama tidak boleh disingkat, nama harus sesuai dengan yang
tertulis di rekam medis;
17. Jangan pernah mencoret dan menulis ulang di gelang identitas,
ganti gelang identitas jika terdapat kesalahan penulisan data;
18. Jika gelang identitas terlepas, segera berikan gelang identitas yang
baru ke ruang informasi;
19. Gelang identitas harus dipakai oleh semua pasien selama
perawatan dan selama tindakan/prosedur di rumah sakit;
PROSEDUR
20. Jelaskan prosedur identifikasi dan tujuannya kepada pasien;
21. Pada kasus pasien yang tidak menggunakan gelang identitas:
a. Hal ini dapat dikarenakan berbagai macam sebab seperti :
1) Menolak penggunaan gelang identitas.
2) Gelang identitas menyebabkan iritasi kulit.
3) Gelang identitas terlalu besar.
4) Pasien melepas gelang identitas;
b. Alasan pasien harus dicatat pada rekam medis, dan
ditandatangani pasien/keluarga, kemudian direkap oleh kepala
ruangan dan didokumentasikan.
1. Instalasi Gawat Darurat
2. Instalasi Rawat Jalan
UNIT TERKAIT
3. Unit Rawat Inap
4. Kamar Operasi