PEMASANGAN DAN PELEPASAN GELANG

IDENTITAS PASIEN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

1/2
RS RAFFLESIA
KOTA BENGKULU
Ditetapkan,
Tanggal Terbit Direktur RS Rafflesia
STANDAR Kota Bengkulu
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. ABDI SETIA KESUMA
NIK.
Identifikasi pasien adalah suatu prosedur konfirmasi identitas pasien
PENGERTIAN untuk ketepatan identifikasi agar tidak terjadi kesalahan dan agar
sesuai dengan identitas yang ada di dalam rekam medik.
1. Menjamin pengenalan pasien sadar dan tidak sadar dengan
benar.
2. Melaksanakan administrasi pasien dengan benar.
TUJUAN 3. Memastikan pasien yang tepat sudah mendapatkan terapi/
perawatan yang benar.
4. Menghindari kesalahan medis yang dapat berakibat kejadian
yang tidak diharapkan pada pasien (patient safety).

Bahwa insiden (kejadian) pada keselamatan pasien sering terjadi

karena kesalahan dalam identifikasi pasien, sehingga untuk
KEBIJAKAN menjamin/melindungi keselamatan pasien diperlukan pedoman,
panduan dan SPO tentang pemasangan dan pelepasan gelang
identitas pasien.

1. Tulis nama lengkap dan nomor rekam medis pada gelang

identitas pasien diloket pendaftaran rawat inap dan loket
pendaftaran IGD dengan melihat identitas pada Rekam medis
oleh petugas pendaftaran.
2. Penulisan harus jelas, terbaca dan tidak mudah terhapus dengan
menggunakan tinta permanen.
PROSEDUR 3. Tulis nama dengan Mr. X digelang identitas pada pasien tanpa
tanda identitas, sadar / tidak sadar dan tidak diantar keluarganya
jika ada lagi pasien tanpa identitas ditulis dengan Mr Y.
4. Serahkan gelang identitas pasien kepada pasien/keluarga dan
atau petugas pengantar pasien.
5. Pasang gelang identitas pasien di poliklinik oleh petugas
poliklinik bila pasien akan dilakukan rawat inap.

PEMASANGAN DAN PELEPASAN GELANG

IDENTITAS PASIEN
 No. Dokumen No. Revisi Halaman

2/2

RS RAFFLESIA
KOTA BENGKULU
STANDAR Ditetapkan,
PROSEDUR Tanggal Terbit Direktur RS Rafflesia
OPERASIONAL Kota Bengkulu

dr. ABDI SETIA KESUMA

NIK.
6. Pasang gelang identitas pasien di IGD oleh petugas IGD
apabila pasien akan dilakukan tindakan medis atau akan
dirawat inap.
7. Jelaskan tujuan pemasangan gelang identitas pasien kepada
pasien/keluargayaitu: “Bapak/Ibu, sesuai peraturan
keselamatan pasien, saya akan memasang gelang identifikasi
ini pada pergelangan tangan Bapak/Ibu. Tujuannya adalah
untuk memastikan identitas Bapak/Ibu dengan benar dalam
mendapatkan pelayanan dan pengobatan selama di rumah
sakit ini. SetelahBapak/Ibuberada di ruangrawatinap, staf
kami akan selalu melakukan konfirmasi identitas dengan
meminta Bapak/Ibu menyebutkan nama dan tanggal lahir
Bapak/Ibu untuk dicocokkan dengan data pada gelang
identifikasi. Prosedur konfirmasi tersebut akan selalu
dilaksanakan pada saat
PROSEDUR 8. Lakukan verifikasi untuk mengetahui bahwa pasien atau
keluarga paham atas informasi tersebut.
9. Pasang gelang identitas pasien di tangan kanan, bila tidak
memungkinkan dipasang di tangan kiri atau kaki pasien.
10. Informasikan kepada pasien atau keluarga bahwa gelang
identifikasi ini harus selalu dipakai hingga pasien
diperbolehkan pulang atau keluar perawatan.
11. Lepas gelang identitas pasien di ruang perawatan oleh perawat
yang bertanggung jawab terhadap pasien apabila pasien sudah
diperbolehkan pulang atau keluar perawatan.
12. Lepas gelang identitas pasien di kamar jenazah oleh petugas
kamar jenazah apabila pasien meninggal.
13. Gunting gelang identitas pasien setelah dilepas dan setelah
semua proses selesai dilakukan menjadi potongan-potongan
kecil kemudian buang ketempat sampah medis ( kantong
plastic warna kuning ).

1. Instalasi Rawat Inap

2. Instalasi Rawat Jalan
UNIT TERKAIT
3. Instalasi Kamar Bedah
4. Instalasi Penunjang/Diagnostik
5. Instalasi Gawat Darurat
6. RekamMedik