IDENTIFIKASI HAMBATAN DI PENDAFTARAN DAN REKAM MEDIS

Pelayanan/ Penyebab Pencegahan

No Hambatan Akibat Tindak Lanjut Evaluasi RTL
unit terjadinya resiko

Memberikan
pengumuman
Pd tanggal 4
persyaratan
April 2017
pendaftaran
Dilakukan Masih
1. pasien tidak sbg syarat
sosialisasi sosialisasi di ditemukan
Pendaftaran Pasien datang tidak Pasien tidak terlayani di pemulangan
persyaratan Ruang tunggu pasien yg tidak
1 dan rekam membawa identitas mengetahui syarat puskesmas pasien
pendaftaran di Pendaftaran dan membawa
medik diri pendaftaran 2. Terjadi double dilakukan
rawat jalan RM sosialisasi syarat
RM stelah visite
mengenai syarat pendaftaran
dokter dan
pendaftaran,
mengingatkan
alur pelayanan
pasien setiap
selesai visite
 IDENTIFIKASI HAMBATAN DI PENDAFTARAN DAN REKAM MEDIS

menyediakan
alur khusus
disabilitas
Tgl 28 April 2017
tidak ada alur dengan
pasien disabilitas dimulai adanya
khusus mengantri bersama merencanakan
tidak terlayani nomor antrian
penyandang pasien normal pembuatan
secara khusus khusus pasien
disabilitas membuat
disabilitas
nomor antrian
khusus pasien
disabilitas

Koordinator
pendaftaran
dan Rekam
medis
Budaya pasien
Ketidaksesuaian Tgl 28 April 2017 merencanakn
tidak mau antri Nomor antrian
nomor urut Membuat kartu dimulai adanya untuk
untuk keesokan yg tidak
Nomor antrian pemanggilan oleh beda warna nomor antrian membuat
harinya sehingga kembali mulai
banyak yang tidak petugas berdasar hari beda warna pengumuman
pasien banyak berkurang
kembali pendaftaran dengan dan berdasar berdasar hari sebelum
yang mengambil dibanding
nomor urut yg ada unit pelayanan dan berdasar dimulainya jam
nomer antrian di sebelumnya
di pasien unit pelayanan pelayanan
hari sebelumnya
bahwa dilarang
membawa
pulang nomor
Kurangnya sikap 4s
antrian
pada petugas
pendaftaran
 IDENTIFIKASI HAMBATAN DI PENDAFTARAN DAN REKAM MEDIS

Pd tanggal 10
April 2017
PJ UKP
Kooerdinator
belum ada alur merencanakna
unit pelayanan Pasien mulai
pasien tidak tahu pendaftaran, pasien kesulitan membuat alur
mulai memahami
cara dan alur pasienbelum untuk mendapat dan
menenmpelkan alur pelayanan
pendaftaran memahami alur akses pelayanan menempelkan
alur2 unit pendaftaran
pendaftaran di unit
pelayanan di
pelayanan
masing2 unit
pelayanan

Penanggung jawab UKP

dr Firda Dwi Rahma O

 IDENTIFIKASI HAMBATAN DI PENDAFTARAN DAN REKAM MEDIS

TL Evaluasi RTL TL

1. PJ UKP
Merencanakan
petugas
pendaftaran 1. Pada
Tgl 11 april 2017 memberikan tanggal 12 Juli
mulai dilakukan leaflet pada 2017 petugas
pengumuman pasien mulai
persyaratan mengenai menyebarkan
pendaftaran sbg syarat leaflet
syarat pendaftaran mengenai
pemulangan 2. Kepala syarat
pasien yg puskesmas pendaftaran di
dilakukan setelah memberikan ruang tunggu
visite dokter rekomendasi pendaftaran
untuk 2. Pada
menyampaika tanggal 24 Juli
Masih n 2017
ditemukan permasalahan menyampaika
pasien yg tidak syarat n permasalahn
membawa pendaftaran pendaftaran di
syarat pada saat minilok linsek
pendaftaran linsek minilok
 IDENTIFIKASI HAMBATAN DI PENDAFTARAN DAN REKAM MEDIS

Pd tgl 8 mei 2017

imulai di
pendafatran dan
RM untuk
memberikan
pengumuman
bahwa kartu tidak
boleh dibawa
pulang sebelum
dimulai jam
pelayanan
 IDENTIFIKASI HAMBATAN DI PENDAFTARAN DAN REKAM MEDIS

Koordinator Pelayanan Pendaftaran dan Rekam Medis

.................................................................................................
 Tingkat resiko
(sangat tinggi,
Pelayanan/ Resiko yang mungkin Penyebab
No tinggi,
unit terjadi terjadinya
sedang,
rendah)

Pendaftaran
pasien tidak bisa
1 dan rekam
mendaftar
medik

pasien disabilitas tidak

terlayani secara khusus

petugas pendaftaran
salah identifikasi pasien

pasien gawat darurat

mengantri di tempat
pendaftaran
pasien tidak tahu cara
dan alur pendaftaran

Pelayanan Pasien tidak cepat

2
gawat darurat tertangani

Ambulan tidak tersedia

dengan cepat

Kecelakaan lalulintas
saat merujuk pasien
Salah Labeling saat
triase
Angka Kepuasan
menurun
Terkena tuntutan
hukum

Pasien tertular penyakit

Pasien Mendapat
penanganan yang tidak
tepat

Petugas tertular infeksi

Pasien tidak segera

dirujuk
proses pemulangan
terlambat
 Primary survey dan
resusitasi tidak bisa
segera dilakukan

Pasien tidak mendapat

terapi sesuai dengan
diagnosa

Terapi yang diberikan

tidak sesuai dengan
rencana terapi

plebitis

pasien tidak terlayani /

3 Farmasi
tidak mendapat obat
obat yang disiapkan
salah
pasien mengantri
terlalu lama
obat yang diterima
pasien tidak sesuai
yang direncanakan
dokter

pasien salah dalam

cara minum obat

petugas ditegur pasien

karena sudah lama
mengantri
angka kepuasan pasien
menurun

4 Laboratorium resiko tertular penyakit

Tidak dapat melakukan

pemeriksaan
laboratorium

komplain dari pasien

Terjadi kesalahan
pemberian hasil
 hasil laboratorium tidak
sesuai dengan klinis
pasien

Terjadi pasien tertukar

Hematom, plebitis
petugas tertular
penyakit pasien
kebakaran
pencemaran lingkungan
Ruangan terpapar
dengan bakteri TB atau
yang lain

Pemeriksaan
5 tidak segera dilayani
umum
tidak mendapat obat
yang tepat
antrian lama

kesulitan mendapatkan
riwayat pengobatan
dan penyakit terdahulu

tidak dapat informasi

yang lengkap
salah mendapatkan
hasil diagnosa
kepuasan pasien
menurun

6 Gizi Salah panggil px

Kesalahan intervensi
gizi
Pasien meluapkan
emosinya kepada
petugas

Salah tulis rekam medis

Pasien datang tidak

7 Refraksi mata
terlayani
Pasien tidak bisa
bahasa Indonesia

Pasien tidak kembali ke

ruang pelayanan umum
 Pasien tidak cepat
8 Fisioterapi
terlayani

terputusnya sesi terapi

pemberian terapi
kurang optimal
Resiko tertular pasien

9 KIA-KB Pelayanan terhambat

kesulitan mendapatkan
riwayat pengobatan
dan riwayat penyakit
terdahulu

salah mendapatkan
hasil diagnosa yang
diindikasikan
Tidak menerima hasil
laborat
salah memberikan
pengobatan

10 Gigi dan mulut Salah panggil px

askep gigi tidak terisi
terjadinya infeksi silang
antar px
Dental Unit tidak dapat
digunakan
komplain dari px soal
layanan

jari petugas tergigit gigi

px ketika melakukan
pencabutan gigi sulung

petugas layanan gilut

kehabisan stok form
rujukan dan form
persetujuan tindakan
medik
petugas tertimpa eternit
yg rusak
 petugas terkena cairan
saliva+darah px ketika
melakukan tindakan
sceling
ruang pelayanan bau

Pasien tidak cepat

11 rawat inap
tertangani
Pasien tidak mendapat
pelayanan

Ambulan tidak tersedia

dengan cepat

Kepuasan menurun
Terkena tuntutan
hukum

Pasien tertular penyakit

Pasien Mendapat
penanganan yang tidak
tepat

Petugas tertular infeksi

proses pemulangan
terlambat

Pasien tidak mendapat

terapi sesuai dengan
diagnosa

Terapi yang diberikan

tidak sesuai dengan
rencana terapi

plebitis

Pasien tidak cepat

12 Bersalin
tertangani
Pasien tidak mendapat
pelayanan

Ambulan tidak tersedia

dengan cepat

Kepuasan menurun
 Terkena tuntutan
hukum

Pasien tertular penyakit

Pasien Mendapat
penanganan yang tidak
tepat

Petugas tertular infeksi

Pasien tidak segera

dirujuk
proses pemulangan
terlambat

Pasien tidak mendapat

terapi sesuai dengan
diagnosa

Terapi yang diberikan

tidak sesuai dengan
rencana terapi

Kesehatan Pasien tidak cepat

13
Lingkungan terlayani
Resiko tertular pasien
 Upaya Pelaporan
Pencegahan Penanggung
Akibat peningkatan jika jika terjadi
resiko jawab
ada resiko paparan