RSUD PROSEDUR PEMASANGAN GELANG IDENTITAS PASIEN

KHIDMAT SEHAT AFIAT

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

SPO/KPRS/01 02 1/3

Jl. Raya Muchtar No. 99 Sawangan

Depok 16411
Ph/Fax: 0251 8602534/ 8602514
Tanggal Terbit : Disahkan Oleh
8 Agustus 2022 Direktur RSUD KHIDMAT SEHAT
AFIAT ( KiSA )
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

dr. Devi Maryori, MKM

NIP 196803221999032002
Pengertian Kegiatan memasangkan gelang yang berisi identitas pasien pada bagian
pergelangan tangan atau kaki yang tidak mengganggu prosedur tindakan
sebagai proses identifikasi pasien dirawat inap, IGD, Instalasi Kamar
Bersalin, Instalasi Bedah Sentral, Instalasi Pelayanan Intensif.
Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pemasangan gelang
identitas pasien RSUD Khidmat Sehat Afiat Kota Depok.
Kebijakan Keputusan Direktur RSUD Kota Depok Nomor 445/5960/SK/RSUD/2022
tentang Panduan Identifikasi Pasien di RSUD Khidmat Sehat Afiat Kota
Depok
Prosedur 1. Keluarga pasien melakukan registrasi di ruang pendaftaran rawat inap,
sementara pasien diperiksa oleh petugas Kesehatan di IGD, atau rawat jalan
2. Setelah pasien terdaftar, petugas pendaftaran rawat inap mempersiapkan
gelang identitas pasien. Gelang identitas pasien sebaiknya mencakup
minimal 3 identitas wajib yang dapat mengidentifikasi pasien, yaitu:
a. Nama pasien dengan ketentuan: sesuai KTP/kartu identitas lalinnya.
Bila tidak ada, minta pasien dan keluarga untuk menuliskan pada
formulir identitas yang disediakan dengan huruf kapital dan tidak boleh
disingkat.
b. Nomor rekam medis
c. Tanggal lahir pasien (tanggal/bulan/tahun)
3. Gelang identitas pasien disesuaikan dengan jenis kelamin pasien
a. Warna pink untuk jenis kelamin pasien perempuan
b. Warna biru untuk jenis kelamin pasien laki-laki
 RSUD PROSEDUR PEMASANGAN GELANG IDENTITAS PASIEN
KHIDMAT SEHAT AFIAT
No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

SPO/KPRS/01 02 2/3

Jl. Raya Muchtar No. 99 Sawangan

Depok 16411
Ph/Fax: 0251 8602534/ 8602514
4. Identifikasi Riwayat alergi pasien, jika pasien memiliki alergi, berikan
pengenal tambahan berupa kancing berwarna merah. Riwayat alergi pasien
harus dicatat di rekam medis dan harus disampaikan pada saat serah terima
pasien.
5. Identifikasi resiko jatuh pasien. Pasien dengan resiko jatuh diberi tambahan
kancing berwarna kuning, dan papan kuning resiko jatuh pada tempat tidur
pasien.
6. Identifikasi pasien “Do Not Resucitation” (DNR), dimana keluarganya
menolak pasien untuk diresusitasi, maka pasien DNR diberi kancing warna
ungu.
7. Jika terdapat kesalahan dalam penulisan, jangan mencoret dan menulis ulang
di gelang identitas. Laporkan kepada unit pendaftaran rawat inap dengan
melampirkan identitas yang benar. Ganti gelang identitas lalu tulis data pasien
yang benar.
8. Setelah gelang identitas disiapkan, jelaskan prosedur identifikasi dan
tujuannya kepada pasien.
Tujuan pemasangan gelang :
a. Sebagai identitas pasien yang diberikan pelayanan
b. Untuk mengecek ulang identitas pasien sebelum pemberian obat,
pemberian makanan, melakukan tindakan (transfusi, infus, injeksi,
kateter, NGT, dll) untuk mencegah terjadi kesalahan obat.
9. Petugas pasang gelang pengenal pasien dipergelangan tangan dan kaki pasien
yang tidak mengganggu adanya prosedur tindakan, dengan tulisan
menghadap petugas dan diberi jarak satu jari kelingking petugas
10. Pada situasi dimana tidak bisa dipasang dipergelangan kaki, gelang identitas
bisa dipasangkan di baju pasien di area yang jelas terlihat. Gelang identitas
harus dipasang ulang jika baju harus diganti.
11. Pada kondisi tidak memakai baju, gelang pengenal harus menempel pada
badan pasien dengan menggunakan perekat transparan.
12. Jika pasien menolak menggunakan gelang pengenal, petugas harus lebih
waspada dan harus mencari cara lain untuk mengidentifikasi pasien dengan
benar.
 RSUD PROSEDUR PEMASANGAN GELANG IDENTITAS PASIEN
KHIDMAT SEHAT AFIAT No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

SPO/KPRS/01 02 3/3

Jl. Raya Muchtar No. 99 Sawangan Depok

16411
Ph/Fax: 0251 8602534/ 8602514
UNIT TERKAIT 1. Instalasi Rawat Jalan
2. Instalasi Rawat Inap
3. Instalasi Gawat Darurat
4. Instalasi Bedah Sentral
5. Instalasi Kamar bersalin
6. Instalasi Pelayanan Intensif
DOKUMEN 1. Catatan Perawatan
TERKAIT 2. Rekam Medik