PEMASANGAN GELANG IDENTITAS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSUD
NYI AGENG SERANG 40.4.SKP.1 1/3

Tanggal Terbit Ditetapkan :

STANDAR Direktur,
PROSEDUR 02 Oktober 2017
OPERASIONAL

dr. Sandrawati Said, M. Kes

PENGERTIAN Proses kegiatan identifikasi dengan memasang gelang identitas pasien
rawat inap, IGD dan rawat jalan (poli bedah, poli gigi dan poli
kebidanan) dengan mencantumkan nama, tanggal lahir dan nomor
rekam medis pasien.

TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah pemasangan gelang identitas.

KEBIJAKAN Peraturan Direktur RSUD Nyi Ageng Serang Nomor 188/I/Akre-SKP-

C/IX/2017 tentang Panduan Identifikasi Pasien di Rumah Sakit Umum
Daerah Nyi Ageng Serang Kabupaten Kulon Progo.
PROSEDUR A. Persiapan
Alat-alat :
1. Gelang identifikasi pasien ( biru/merah muda )
2. Berkas Rekam Medis
3. Alat tulis
Petugas:
1. Menjaga kerapian pakaian dan penampilan
2. Ucapkan salam dengan tersenyum “Selamat Pagi/ Siang/
Malam …”
3. Perkenalkan diri dengan menyebutkan nama dan ruangan
tempat bekerja
B. Pelaksanaan :
1. Petugas pendaftaran menyiapkan gelang identitas pasien sesuai
jenis kelamin
2. Petugas pendaftaran menulis/mencetak nama, tanggal lahir,
nomer RM dan alamat di gelang identitas pasien
3. Petugas pendaftaran menyerahkan gelang identitas pasien
kepada perawat/bidan
4. Perawat/Bidan melakukan verifikasi secara verbal dengan
menanyakan minimal dua jenis identitas (nama dan alamat)
pasien sebelum memasang gelang identitas

SKP 1
 PEMASANGAN GELANG IDENTITAS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSUD
NYI AGENG SERANG
40.4.SKP.1 2/3

5. Perawat/Bidan menjelaskan maksud dan tujuan pemasangan gelang

identitas kepada pasien.
“Bapak/Ibu, sesuai prosedur keselamatan pasien, saya akan
memasang gelang identifikasi ini pada pergelangan tangan
Bapak/Ibu. Tujuannya adalah untuk memastikan identitas
Bapak/Ibu dengan benar dalam mendapatkan pelayanan dan
pengobatan selama di rumah sakit ini. Selama Bapak /Ibu berada
di ruang rawat inap, petugas kami akan selalu menanyakan nama
Bapak/ibu, atau melihat dengan gelang saat akan dilakukan
pemeriksaan, pengobatan, pengambilan sampel darah, bila akan
dilakukan tindakan medis, dan penyajian diit pasien”
6. Perawat/Bidan melakukan verifikasi untuk mengetahui bahwa
pasien dan atau keluarga paham atas informasi tersebut.
7. Perawat/Bidan memasang gelang identitas pada pergelangan tangan
pasien yang dominan
8. Jika yang dominan tersebut tidak bisa, dipasang di kaki, jika di kaki
tidak bisa di tempat tidur pasien dan didokumentasikan di Rekam
Medik.
9. Perawat/Bidan menyarankan kepada pasien untuk mengingatkan
petugas, jika pada saat akan melakukan pengobatan, tindakan,
transfusi, mengambil darah dan pemberian diet secara verbal tidak
menanyakan nama dan alamat atau secara Visual tidak melihat
gelang.
10. Perawat/Bidan memberikan informasi bahwa gelang identitas harus
selalu dipakai selama dirawat di RSUD Nyi Ageng Serang hingga
pasien pulang.
11. Perawat/Bidan mengucapkan terimakasih.
C. Hal yang harus diperhatikan :
1. Semua pasien rawat inap di RSUD Nyi Ageng Serang harus
dipasang gelang identitas.
2. Pasien IGD yang akan mendapatkan tindakan atau pengobatan.

SKP 1
 PEMASANGAN GELANG IDENTITAS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSUD
NYI AGENG SERANG 40.4.SKP.1 3/3

3. Pasien IGD yang mengalami penurunan kesadaran

4. Pasien rawat jalan yang dilakukan tindakan berisiko tinggi.
UNIT TERKAIT Instalasi Rawat Inap, Instalasi Rawat Jalan, Instalasi Gawat Darurat

SKP 1