IDENTIFIKASI PASIEN TIDAK SEPENUHNYA SADAR

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

014/SPO.02/RSGH/2022 02 1 dari 2

Ditetapkan :
DIREKTUR RUMAH SAKIT GRHA HUSADA
STANDAR
Tanggal :
PROSEDUR
05 April 2022
OPERASIONAL
EDWIN HAFIZ
1. Identifikasi pasien tidak sepenuhnya sadar adalah prosedur pencocokan identitas
pasien yang tercantum digelang identitas pada pasien dengan kondisi tidak
PENGERTIAN sepenuhnya sadar sebelum dilakukan tindakan/ prosedur.
2. Pasien tidak sepenuhnya sadar adalah pasien yang tidak responsive tetapi masih
bisa menerima rangsangan akibat pengaruh obat/ anestesi.
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk :
1. Mengidentifikasi dengan benar pasien tertentu sebagai orang yang akan diberikan
TUJUAN layanan atau pengobatan tertentu.
2. Mencocokan layanan atau perawatan dengan individu tersebut.
3. Melakukan prosedur identifikasi pasien tidak sepenuhnya sadar.
Peraturan Direktur Rumah Sakit Grha Husada Nomor 51 tahun 2021 tentang
KEBIJAKAN
Kebijakan Sasaran Keselamatan Pasien
1. Ucapkan salam kepada keluarga pasien dan sebutkan nama dan unit kerja anda
2. Jelaskan prosedur identifikasi dan tujuannya kepada keluarga pasien (jika ada)
3. Identifikasi pasien dilakukan secara visual oleh petugas dengan melihat nama
lengkap dan tanggal lahir pasien dan dicocokkan pada gelang identitas pasien
dan rekam medis pasien.
4. Berikan penanda “HATI-HATI PASIEN DENGAN KONDISI TIDAK
SEPENUHNYA SADAR” dilembar pencatatan, lembar obat-obatan, dan lembar
tindakan, dan lembar pengantar pemeriksaan penunjang dan lain-lain.
PROSEDUR
5. Kartu bertanda “HATI-HATI PASIEN DENGAN KONDISI TIDAK SEPENUHNYA
SADAR” harus dipasang ditempat tidur pasien agar petugas dapat memverifikasi
pasien.
6. Cocokan identitas diri pasien di gelang identitas setiap akan melakukan pemberian
obat/tindakan medis/ tindakan perawatan/ pemberian darah atau produk darah/
pemeriksaan laboratorium/radiologi
7. Jangan melakukan prosedur apapun jika pasien tidak memakai gelang identitas.

UNIT TERKAIT 1. Instalasi Rawat Inap, Bersalin, HCU

Paraf 1
Paraf 2
 IDENTIFIKASI PASIEN TIDAK SEPENUHNYA SADAR

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

014/SPO.02/RSGH/2022 02 1 dari 2

2. Instalasi Bedah Sentral

3. Instalasi Gawat Darurat
4. Instalasi Rawat Jalan

Paraf 1
Paraf 2