Ditetapkan Oleh :
Direktur RS Grha Husada
Standar Prosedur Tanggal :
Operasional 03 April 2017
dr. Imawan
Menerima pasien yang baru masuk dari UGD/TPPRI untuk dilakukan tindakan keperawatan sesuai
Pengertian
dengan penyakitnya.
Tujuan Pasien segera memperoleh pelayanan keperawatan sesuai kebutuhanya.
1. Petugas dari IGD/TPPRI melakukan serah terima pasien dengan petugas rawat inap dengan
menggunakan metode SBAR/TBAK.
2. Pasien yang sudah diserah terimakan dari IGD/TPPRI ke rawat inap diterima dengan ramah
di kamar pasien.
2. Perawat rawat inap memperkenalkan diri dan melakukan orientasi tempat kepada pasien.
3. Mempelajari status pasien dan hasil serah terima dari IGD/TPPRI.
4. Melakukan pengkajian data dasar keperawatan pada pasien dewasa/anak, yang meliputi :
a. TTV & Imunisasi untuk pasien anak.
b. Tingkat perkembangan pola aktivitas untuk pasien anak.
c. Pola eliminasi.
d. Pola psikososial.
e. Pemahaman pasien terhadap masalah kesehatan.
5. Mencatat hasil pemeriksaan dalam catatan perawat dan membuat asuhan keperawatan.
Prosedur
6. Melakukan sentralisasi obat.
7. Melakukan tindakan mandiri dan kolaborasi :
a. Pasien rencana operasi elektif/cyto, merujuk protap pre operasi.
b. Pasien opname dengan suatu penyakit/selain operasi :
Melakukan tindakan mandiri dan kolaborasi sesuai status Rekam medis pasien.
Memberitahu pasien program terapi dan program perawatan hari ini.
Memberitahu pasien dan keluarga tentang dokter yang akan merawat pasien.
Melaporkan hasil pengkajian data dasar dan pemeriksaan penunjang kepada
dokter yang merawat.
c. Pasien kiriman dari praktek dokter pribadi :
Menghubungi dokter spesialis untuk memberitahu bahwa pasien sudah MRS
dan melaporkan tindakan yang telah dilakukan.
8. Memesankan diet pasien sesuai penyakitnya.