KOORDINASI DAN KOMUNIKASI

TENTANG INFORMASI KAJIAN KLINIS

No. Dokumen:
No. Revisi:
SOP TanggalTerbit:
Halaman:1 of 2

UPT Puskesmas dr. Aisyah

Pasar Baru NIP.197912282007012010

1. Pengertian Koordinasi dan komunikasi tentang informasi kajian klinis di Puskesmas Pasar Baru
adalah Proses koordinasi dan komunikasi dalam pelayanan klinis baik pada waktu
pelaporan kasus dan instruksi tindakan sesuai dengan SOP, demikian juga koordinasi
pada kasus yang memerlukan penanganan terintegrasi.

2. Tujuan Agar pelayanan puskesmas dari pendaftaran sampai pasien pulang berjalan lancar

3. Kebijakan Sebagai acuan bagi petugas untuk melakukan pelayanan klinis yang terbaik.

4. Referensi Kesepakatan Bersama

5. langkah-langkah 1. Petugas poli mencatat SOAP pada buku rekam medis secara lengkap
2. Petugas poli membuat pengkajian kondisi pasien terkini
3. Petugas poli mengumpulkan data data yang diperlukan yang berhubungan
dengan kondisi pasien yang akan di laporkan
4. Petugas poli memastikan diagnosa medis dan prioritas pasien.
5. Petugas poli mencatat alasan pasien perlu dirujuk ke poli lain dalam buku
rekam medis secara lengkap.
6. Petugas poli merujuk pasien ke poli tujuan rujukan sebelum mendaftar ke
pendaftaran untuk tujuan poli yg dirujuk.
7. Poli tempat rujukan akan melakukakn pemeriksaan pada pasien kemudian
akan mencatat dalam rekam medis kemudian memberikan jawaban rujukan
dalam rekam medis secara lengkap.
8. Petugas poli tempat rujukan akan mengembalikan pasien kembali ke poli awal
yang memeriksa jika diperlukan atau merujuk kebagian poli lainnya.

7.Unit terkait a. Ruang Pendaftaran

b. Poli BP Umum
c. Poli KIA
d. Poli BP Gigi
e. Poli MTBS
f. Poli TB Paru
g. Poli Gizi
h. Poli PTM
i. Poli Lansia
j. Klinik sanitasi
8.Dokumen terkait Rekam Medis

9.Rekaman Historis
Perubahan Tanggal Mulai
No. Yang Diubah Isi Perubahan
Diberlakukan