RUJUKAN

No. Dokumen : /SOP/PKM-CGN/II/2017

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit : 16 Februari 2017
Halaman : 1/4

Puskesmas dr.Dewi Ruslinda,M.Kes

Cugenang Nip :197004272010012003

1. Pengertian Rujukan pasien adalah suatu proses pengiriman pasien ke fasilitas

pelayanan kesehatan yang lebih tinggi untuk mendapatkan penanganan
yang tepat.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah rujukan Sebagai pedoman
dalam melaksanakan rujukan pasien ke fasilitas kesehatan yang lebih
tinggi.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas NO 052/SK/PKM-CGN/II/2017 Tentang
kebijakan pelayanan klinis
4. Referensi Permenkes 75 tahun 2014
Permenkes 1691 tahun 2011 tentang keselamatan pasien
5. Prosedur 1. Ambulance
6. Langkah – langkah A. Rujukan Rawat Jalan

1. Petugas melakukan kajian awal,

2. Petugas melakukan pemeriksaan fisik,

3. Petugas melakukan penegakan diagnose,

4. Petugas membuat rencana asuhan,

5. Petugas memberikan informasi kepada pasien mengenai kondisi

kesehatan yang dialami pasien dengan cara yang mudah
dipahami pasien,

6. Petugas menjelaskan kepada pasien/keluarga bahwa masalah

kesehatan yang dihadapi pasien tidak mampu ditangani
puskesmas, sehingga pasien harus dirujuk ke fasilitas pelayanan
kesehatan yang lebih tinggi dan menginformasikan fasilitas
kesehatan rujukan yang sesuai,
 7. Petugas mengisi form surat rujukan atas persetujuan pasien dan
memberikan ke pasien

8. Petugas mendokumentasikan kegiatan

B. Rujukan Rawat inap

1. Petugas melakukan kajian awal,

2. Petugas melakukan pemeriksaan fisik,

3. Petugas melakukan penegakan diagnose,

4. Petugas membuat rencana asuhan,

5. Petugas memberikan informasi kepada pasien mengenai kondisi

kesehatan yang dialami pasien dengan cara yang mudah
dipahami pasien,

6. Petugas menjelaskan kepada pasien/keluarga bahwa masalah

kesehatan yang dihadapi pasien tidak mampu ditangani
puskesmas, sehingga pasien harus dirujuk ke fasilitas pelayanan
kesehatan yang lebih tinggi dan menginformasikan fasilitas
kesehatan rujukan yang sesuai,

7. Petugas melakukan koordinasi dengan fasilitas kesehatan

rujukan,

8. Petugas membuat resume klinis,

9. Petugas menyiapkan dan mengisi surat rujukan,

10. Petugas mendokumentasikan kegiatan,

11. Petugas yang kompeten mendampingi pasien selama proses

rujukan,

12. Petugas melakukan monitoring selama proses rujukan

7. Bagan Alir a. Rawat Jalan

Kajian awal

Pemeriksaan
fisik Diagnose

Pemberian informasi
Rencana asuhan
kepada pasien

Pendokumentasian
Surat rujukan
kegiatan

b. Rawat Inap

Kajian awal

Pemeriksaan
fisik Diagnose

Pemberian informasi
Rencana asuhan
kepada pasien

Pendokumentasian
Surat rujukan
kegiatan

8. Hal hal yang perlu  Kondisi pasien pada saat di rujuk

di perhatikan
9. Unit terkait 1. Ruang Pelayanan Umum
 2. Ruang Pelayanan Lansia
3. Ruang Pelayanan Gigi dan mulut
4. Ruang Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak/ Kelurga Berencana
5. Ruang Pelayanan Kegawatdaruratan
6. Ruang Pelayanan Bayi dan balita sakit
7. Ruang Pelayanan TB/ Paru
8. Ruang Pelayanan Laboratorium
9. Ruang Persalinan 24 jam/PONED
10. Petugas Ambulance

10. Dokumen terkait 1. Rekam Medis

2. Formulir Surat Rujukan Eksternal
11. Rekam histori No Yang dirubah Isi perubahan Tgl Mulai diberlakukan
perubahan