RUJUKAN PASIEN

No. Dokumen : 400.7.2.13/234.4/2023

No. Revisi :0
SOP Tanggal
: 22 Mei 2023
Terbit

Halaman : 1/2

UPTD PUSKESMAS Esly Saragih SKM

SARIBUDOLOK NIP. 197007131992032003

1. Pengertian Rujukan eksternal adalah pelimpahan tanggung jawab atas suatu masalah medis
dari Puskesmas ke fasilitas pelayanan kesehatan lain yang lebih mampu.

Pasien Dirujuk adalah pasien yang atas pertimbangan dokter / perawat / bidan
memerlukan pelayanan di RS baik untuk diagnostik penunjang atau terapi.

2. Tujuan Sebagai acuan atau pedoman petugas dalam melakukan rujukan ke fasilitas
kesehatan yang dituju.
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Saribudolok Nomor 400.7.2.13/234.3/2023 tentang
Pelayanan Rujukan Pasien di UPTD. Puskesmas Saribudolok.

4. Referensi 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.

2. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 128 Tahun 2004 Tentang Kebijakan

Dasar Puskesmas.
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 29 Tahun 2008 Tentang Persetujuan
Tindakan Kedokteran.
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat.

5. Alat dan bahan -

6. Prosedur/ 1. Pasien datang dan melakukan pendaftaran di loket pendaftaran.

Langkah-langkah 2. Pasien rujukan baru, diperiksa lebih lanjut di poli umum
3. Dokter memeriksa dan menentukan apakah pasien layak di rujuk
4. Pasien rujukan lama, menuju di poli rujukan
5. Pasien menunggu di panggil.
6. Petugas mengentry data identitas pasien (BPJS / ASKES)
7. Pasien rujukan baru, petugas menginformasikan tentang alasan pasien dirujuk,
nama RS rujukan pasien, waktu dilakukannya rujukan (masa berlaku surat
rujukan)
8. Pasien rujukan lama, pasien memastikan RS tujuan rujukan, apakah masih
sama dengan sebelumnya
 9. Petugas membuat surat rujukan ke RS sesuai rayon (yang memiliki MoU
dengan Puskesmas Saribudolok) dan tipe RS nya (RS tipe B atau tipe C).
10. Petugas menulis secara lengkap data di dalam surat rujukan yang meliputi :
a. Nama faskes dan poli yang dituju beserta lokasi faskes tersebut
b. Identitas pasien berupa nama, umur dan alamat serta nomor kartu jaminan
c. Resume klinis berupa anamnesis singkat, hasil pemeriksaan fisik, diagnosis
utama dan diagnosis banding, tindakan dan terapi yang telah diberikan
d. Tanda tangan petugas dan stempel puskesmas
11. Petugas mencatat data pasien dan fasilitas kesehatan rujukan di buku register
rujukan.
12. Untuk pasien emergensi, surat rujukan disertai dengan resume klinis.
Pengiriman pasien didampingi oleh petugas dan monitoring selama proses
rujukan berlangsung.
13. Sebelum menuju rumah sakit yang dituju, petugas menghubungi rumah sakit
tujuan.
14. Petugas menyerahkan surat rujukan kepada pasien atau keluarga pasien.
7. Hal yang harus -
diperhatikan

8. Diagram Alir -

9. Unit Terkait Ruang Tindakan/ gawat darurat

10. Dokumen Terkait -

No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan

11. Rekaman Historis
Perubahan