RUJUKAN

No.Dokumen :
870/068/SOP/PKM-
SOP NGL/VI /2016

No.Revisi :
Tanggal Terbit : 17 Juni 2016
Halaman : 1/2

PUSKESMAS Ijuh Sugandi, SKM

NARINGGUL NIP. 19730920 199803 1 004

1. Pengertian Rujukan adalah suatu sistem penyelenggaraan pelayanan kesehatan

yang melaksanakan pelimpahan tanggung jawab timbal balik terhadap
satu/lebih kasus penyakit atau masalah kesehatan secara vertikal dari
unit berkemampuan kurang kepada unit yang lebih mampu, atau secara
horizontal antar unit-unit yang setingkat kemampuannya.

2. Tujuan Mengupayakan pasien untuk mendapatkan pelayanan yang lebih

memadai

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Naringgul Nomor 870/038

/SK/PKM-NGL/VI/2016 tanggal 15 Juni 2016 Tentang Kebijakan Layanan
Klinis.

4. Referensi Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 514 tahun 2015 tentang Panduan
Praktik Klinis bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat
Pertama.

5. Prosedur/ 1. Petugas melakukan kajian terhadap pasien sesuai standar profesi,

Langkah-langkah 2. Petugas menegakkan diagnosis utama dan diagnosis banding,

3. Petugas memberikan informasi tentang risiko penyakit, risiko

pengobatan, alasan rujukan, sarana rujukan dan waktu harus
dilakukan rujukan,

4. Petugas memberikan informasi kepada pasien bahwa kondisi pasien

membutuhkan evaluasi lebih lanjut di fasilitas kesehatan yang lebih
memadai,

5. Petugas memberikan informasi kepada pasien tentang fasilitas

kesehatan yang mampu menangani kondisi pasien,
 6. Petugas meminta persetujuan pasien tentang tujuan rumah sakit
yang dituju,

7. Apabila pasien menolak untuk dilakukan rujukan, petugas

memberikan informasi tentang alternatif pengobatan, risiko alternatif
pengobatan dan risiko tentang keputusan yang diambil pasien,

8. Apabila pasien setuju untuk dilakukan rujukan, petugas melakukan

komunikasi dengan fasiltas kesehatan rujukan yang dituju untuk
memastikan kesiapan fasilitas kesehatan tersebut untuk menerima
rujukan pasien,

9. Apabila fasiltas rujukan sudah menerima pasien yang akan dirujuk

maka petugas menulis secara lengkap data di dalam surat rujukan
yang meliputi :

 Nama faskes dan poli yang dituju beserta lokasi faskes tersebut

 Identitas pasien berupa nama, umur dan alamat serta nomor

kartu jaminan

 Resume klinis berupa anamnesis singkat, hasil pemeriksaan fisik,

diagnosis utama dan diagnosis banding, pengobatan yang telah
diberikan

 Paraf petugas

10.Petugas mencatat rujukan dalam buku register rujukan.

6. Bagan Alir -

7. Unit terkait Ruang tindakan dan gawat darurat, ruang persalinan dan pasca
persalinan, Ruang KIA/KB, ruang pelayanan umum, ruang pelayanan
kesehatan gigi dan mulut.

2/2