RUJUKAN

No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
SOP
PUSKESMAS
DINAS KESEHATAN Halaman : 1 KARANG TENGAH
KOTA TANGERANG
Kepala Puskesmas, Dr. Jayadi
Ditetapkan Kepala UPT
Puskesmas
Karang Tengah NIP.196403062007011012

1. Pengertian Suatu sistem penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang melaksanakan

pelimpahan tanggung jawab timbal balik terhadap satu/lebih kasus penyakit atau
masalah kesehatan secara vertikal dari unit berkemampuan kurang kepada unit yang
lebih mampu, atau secara horizontal antar unit-unit yang setingkat kemampuannya
(Sistem Kesehatan Nasional Depkes RI, 2009))
2. Tujuan Mengupayakan pasien untuk mendapatkan pelayanan yang lebih memadai
3. Kebijakan SK kepala puskesmas tentang kebijakan peningkatan mutu dan keselamatan pasien
4. Referensi Permenkes No 75 tahun 2014
5. Prosedur 1. Petugas melakukan melakukan kajian terhadap pasien sesuai standar profesi
(SOP)
2. Petugas menegakkan diagnosis utama dan diagnosis banding
3. Petugas memberikan informasi tentang risiko penyakit, risiko pengobatan
4. Petugas memberikan informasi kepada pasien bahwa kondisi pasien
membutuhkan evaluasi lebih lanjut di faskes sekunder
5. Petugas memberikan informasi kepada pasien tentang faskes sekunder yang
mampu menangani kondisi pasien
6. Petugas meminta persetujuan pasien tentang tujuan faskes sekunder.
7. Apabila pasien menolak untuk dilakukan rujukan, petugas memberikan informasi
tentang alternatif pengobatan, risiko alternatif pengobatan dan risiko tentang
keputusan yang diambil pasien
8. Apabila pasien setuju untuk dilakukan rujukan, petugas menulis secara lengkap
data di dalam surat rujukan yang meliputi :
 Nama faskes dan poli yang dituju beserta lokasi faskes tersebut
 Identitas pasien berupa nama, umur dan alamat serta nomor kartu jaminan
 Resume klinis berupa anamnesis singkat, hasil pemeriksaan fisik, diagnosis
utama dan diagnosis banding, pengobatan yang telah diberikan
 Paraf petugas
9. Petugas mencatat rujukan dalam buku register rujukan.
10. Petugas meminta pasien untuk memintakan stempel nama petugas dan
puskesmas di bagian kasir.
6. Unit Terkait  Ruang Poliklinik
 Ruang KIA
 RuangBersalin
7. Dokumen Terkait  Surat Rujukan
 Rekam Medis