ASSEMBLING REKAM MEDIS

No. Dokumen: NO. Revisi : Halaman :

RS Sentral Medika RSSM/SPO/RM/001 1 1 dari 2
Jl. Raya Cikalong sari No. 42
Jatisari
Kabupaten Karawang

Ditetapkan
Tanggal Terbit : Direktur RS Sentral Medika
STANDAR
PROSEDUR
30 Maret 2022
OPERASIONAL

dr. Andree Arthur

NIP. 010030216

Kegiatan menyusun kembali susunan formulir status rekam medis

pasien rawat inap dan rawat jalan yang sudah pulang dirawat sesuai
dengan susunan yang telah ditentukan.
A. PENGERTIAN

B. TUJUAN Agar susunan formulir rekam medis dapat tertata secara lengkap dan
berurutan

C. KEBIJAKAN Mengacu pada BPPRM yang di dalamnya terdapat ketentuan dalam

perakitan rekam medis (Assembling) sesuai dengan SK Direktur No :
163/01/SK.DIR.RSSM/II/22

D. PROSEDUR 1. Status rekam medis pasien rawat inap yang pulang diperiksa
kelengkapannya oleh perawat ruangan
2. Status rekam medis dikirim oleh petugas ruangan kepada
petugas rekam medis paling lambat dalam waktu 2x24 jam
3. Petugas rekam medis memeriksa hal-hal pokok yang
menyangkut kuantitas pada lembar rekam medis
4. Petugas rekam medis memeriksa lembar pemeriksaan yang
harus terdapat tanda tangan PPA (Profesional Pemberi
Asuhan)
5. Petugas rekam medis menyusun lembaran rekam medis
sesuai dengan ketentuan yang telah ditetapkan
6. Petugas rekam medis memeriksa ketidaklengkapan status
rekam medis
7. Pada status yang tidak lengkap, petugas memisahkan dan
mencatat rekam medis pada buku ekspedisi untuk kemudian
dilengkapi.
 ASSEMBLING REKAM MEDIS

No. Dokumen: NO. Revisi : Halaman :

RS Sentral Medika RSSM/SPO/RM/001 1 2 dari 2
Jl. Raya Cikalong sari No. 42
Jatisari
Kabupaten Karawang

8. Setelah didapatkan kelengkapan pada berkas rekam medis

kemudian berkas rekam medis dikembalikan ke rak filing untuk
digunakan kembali saat pelayanan.

E. UNIT TERKAIT Instalasi Rawat Jalan

Instalasi Rawat Inap
Rekam Medik