RS METTA MEDIKA

PADANGSIDIMPUAN ASSEMBELING STATUS REKAM MEDIS RAWAT INAP

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SPO/RM/007 01 1/1
Ditetapkan,
Tanggal Terbit Direktur
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
02 Juli 2019 dr. Sri Rezki Lubis
Assembeling status rekam medis adalah suatu kegiatan menata
dan menyusun status Rekam Medis sesuai dengan urutan yang
berlaku. Menata dan menyusun lembaran- lembaran berkas
PENGERTIAN
cetakan/formulir pada status rm dari rawat inap,kamar operasi
(OK), ICU dan dari ruang bersalin. Assembeling status
dilaksanakan oleh petugas Assembeling.
Menata dan menyusun berkas- berkas cetakan/formulir didalam
TUJUAN status rekam medis sesuai dengan urutan yang berlaku (adapun
berkas- berkas cetakan terlampir)
Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Metta Medika Nomor :
KEBIJAKAN 051/SK/DIR/VII/2019 tentang Pedoman Pelayanan di Rumah
Sakit Metta Medika Padangsidimpuan
PROSEDUR 1. Menerima status – status pulang rawat dari petugas
pemulangan status rawat inap
2. Mencatat nomor – nomor Rekam Medis pada buku
register pemulangan status
3. Memastikan bahwa nomor status RM yang dikembalikan
sesuai dengan yang ditulis pada buku ekspedisi petugas
pemulangan unit terkait tersebut,lalupetugas assembeling
memberikan parafnya
4. Petugas harus memastikan bahwa petugas POS unit
terkait sudah menuliskan dengan jelas paraf,tanggal
pengembalian status dan asal ruang perawatannya pada
buku register pemulangan status
5. Memeriksa kembali apakah resume medisnya sudah diisi
oleh dokter dengan lengkap kalau belum kembalikan lagi
kepada petugas tersebut untuk dibawa keruang perawatan
6. Menanyakan pada petugas tersebut apakah ada status
yang masih di ruang perawatan terkait ketidaklengkapan
resume medisnya dan mengingatkan pada petugas agar
RS METTA MEDIKA
PADANGSIDIMPUAN ASSEMBELING STATUS REKAM MEDIS RAWAT INAP

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SPO/RM/007 01 1/1
segera mengembalian status tidak lebih dari 2 X 24 jam
setelah pasien pulang rawat.
7. Merapikan status tersebut sesuai dengan urutan formulir-
formulir yang telah ditentukan sesuai dengan status
pasien
8. Setelah selesai diassembeling,status- status diberikan ke
meja coding dan analisa kuantitatif.
1. Rekam Medis
UNIT TERKAIT
2. Unit rawat inap