RUMAH SAKIT

AGUNG PROSEDUR PENERIMAAN

PESERTA BPJS
RAWAT JALAN
No. Dokumen No. Revisi Halaman

PROSEDUR TETAP Tanggal Terbit Ditetapkan

Direktur Utama
4 Maret 2015
Drg. John Hendri,MM,MBA,MARS
Pengertian Memberikan pelayanan kesehatan bagi seluruh rakyat Indonesia
sebagai Peserta BPJS Kesehatan
Tujuan 1. Tercapainya tertib administrasi dalam rangka upaya
meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di RS. Agung.
2. Tersedianya pedoman bagi petugas terkait dengan pelayanan
kesehatan pasien peserta BPJS Kesehatan
Kebijakan 1. Surat Keputusan direktur No. 073/RSA/D-SK/V/2009 tentang
penyusunan standard prosedur operasional di RS. Agung.
2. Surat Edaran untuk Rumah Sakit yang bersedia menjadi
fasilitas kesehatan BPJS Kesehatan
Prosedur 1. Pasien datang dengan membawa persyaratan:
a. Surat Rujukan Puskesmas
b. Rujukan Ext/Int (Bagi yang dikonsulkan ke spesialis lain)
c. Kartu BPJS (Foto Copy 2 Lembar)
d. KTP/KK
Cat : Peserta perusahaan (ex Askes) anak usia 21
s/d 25 th yang masih mengikuti pendidikan formal
wajib melampirkan surat keterangan masih kuliah
dari institusi pendidikan
2. Setelah syarat sudah lengkap, dibuatkan SEP, billing ,form
rajal, status baru (bagi pasien baru) dan mengisi buku register
sesuai dengan poliklinik yang dituju.
3. Keluarga/pasien menandatangi SEP,dan form rajal
4. Petugas pendaftaran menyerahkan berkas2 beserta cek lis ke
petugas RM
5. Petugas RM mengecek kelengkapan berkas dan
menandatangani cek list.
6. Data rekam medis,Formulir isian, berkas-berkas kelengkapan
BPJS dan cek list di bawa petugas RM ke Poliklinik yang di
tuju.
7. Perawatan poliklinik menerima data rekam medis, formulir
isian kelengkapan berkas-berkas BPJS jika sudah lengkap
petugas menadatangani cek list
8. Pasien mendapatkan pelayanan
 9. Dokter Spesialis mengisi form rajal pasien
10. .Setelah selesai mendapatkan pelayanan Petugas poliklinik
memeriksa dan membawa formulir isian Diagnosa yang telah
diisi dokter, SP penunjang (copynya) apabila ada
11. Jika ada resep berkas-berkas semua diberikan ke apotik dan
petugas memeriksa terlebih dahulu kelengkapannya kemudian
di cek lis
12. Petugas apotik memeriksa apakah obatnya tersedia atau tidak
jika tersedia resep langsung dihargakan jika tidak ada
dibuatkan salinan resep untuk ditebus di luar.
13. Berkas-berkas diteruskan ke kasir dan di periksa
kelengkapannya setelah lengkap petugas kasir
menandatangani cek list
14. Kasir memberikan bukti pengambilan obat dan atau salinan
resep . Jika salinan resep yang di berikan pasie3n di
perbolehkan pulang.
15. Apotik menyediakan obat sesuai formularium
BPJS/formularium RS
16. pasien mengambil obat di apotik dan di perbolehkan pulang

Unit Terkait 1. Bagian Rekam Medis

2. Kasir Rawat Jalan
3. Farmasi
4. Bagian Pendaftaran
5. Poliklinik