RS METTA MEDIKA

PADANGSIDIMPUAN RETENSI REKAM MEDIS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SPO/RM/021 00 1/1
Ditetapkan,
TanggalTerbit Direktur
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
07 Juli 2019 dr. Sri Rezki Lubis
Kegiatan pengurangan rekam medis yang sudah inaktif (kunjungan
PENGERTIAN
terakhir 5 tahun yang lalu saat dilakukan retensi)
Dalam mengurangi rekam medis yang semakin bertambah dan
TUJUAN menyiapkan fasilitas yang cukup untuk tersedianya tempat
penyimpanan rekam medis yang baru
Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Metta
KEBIJAKAN MedikaNomor051/SK/DIR/VII/2019 tentang pedoman pelayanan
rekam medis di rumah sakit Metta Medika Padangsidimpuan
1. Petugas rekam medis mengambil rekam medis yang sudah inaaktif
(terakhir berobat 5 tahun saat dilakukan retensi,misal retensi tahun
2013 berarti berkas yang inaktif adalah tahun 2017 ke bawah)
2. Petugas rekam medis memeriksa kembali rekam medis yang akan
dicabut dengan cara membaca tahun terakhir pasien berobat untuk
menyakinkan kebenaran dan ketepatan rekam medis tersebut sudah
inaktif
3. Petugas rekam medis menginput berkas rekam medis non aktif ke
komputer/catat dibuku dengan rincian;
PROSEDUR
a. Nomor rekam medis
b. Nama
c. Alamat
d. Diagnosa
4. Petugas rekam medis mengumpulkan semua rekam medis inaktif
dan susun atau jajarkan rekam medis berdasarkan sistem
penyimpanan langsung
5. Petugas rekam medis menyimpan berkas rekam medis inaktif ke
gudang inaktif
1. Unit rawat jalan
UNIT TERKAIT
2. Unit rawat inap