PERSIAPAN DAN PENYELESAIAN STATUS REKAM MEDIS

No Berkas No.Revisi Halaman

1 1/2

Ditetapkan oleh,
Direktur RS Samaritan
RS Samaritan
Jl. Towua No.
77 Palu Tanggal Terbit
STANDAR Februari 2019
dr. Welly Hongkriwang, DTMH
PROSEDUR
OPERASIONAL
Berkas rekam medis baru wajib tersedia selama 24 jam untuk
PENGERTIAN
mendokumentasikan secara tertulis seluruh kegiatan pelayanan medis.
TUJUAN Tersedianya berkas rekam medis baru selama 24 jam.
SK Direktur Rumah Sakit Samaritan No. XX, tanggal XX tentang
KEBIJAKAN
Pelayanan Rekam Medis pada Rumah Sakit Samaritan
PROSEDUR A. Persiapan.
1. Lakukan pengambilan Berkas Rekam Medis (BRM) baru di
bagian inventory secara berkala jika persediaan di instalasi
rekam medis sudah habis.
2. Lakukan monitoring terhadap ketersediaan Berkas Rekam
Medis baru.
3. Lakukan pemesanan Berkas Rekam Medis baru dengan cara
order non stok jika persediaan sisa 100 (seratus) Berkas
Rekam Medis baru.
4. Gunakan spidol permanen marker besar untuk menulis nomor
rekam medis.
B. Prosedur.
1. Ambil status rekam medis sesuai pelayanan yang diberikan
2. Tulis nomor rekam medis pada sampul depan sesuai dengan
kotak yang tersedia pada status rekam medis.
3. Masukkan fotocopy kartu identitas KTP/SIM, BPJS dan lain-
lain di dalam status rekam medis sesuai dengan nomor Berkas
Rekam Medis yang telah dibuat.
 4. Letakkan Berkas Rekam Medis baru tersebut di rak
pendaftaran pasien sesuai poli yang dituju.
5. Setelah pelayanan poliklinik dan IGD telah selesai, perawat
melengkapi status pasien.
6. Urutkan Berkas Rekam Medis baru tersebut dari nomor
terkecil (diatas) hingga nomor terbesar (dibawah).
7. Berkas Rekam Medis yang sudah dilengkapi minimal wajib
tersedia 250 buah setiap minggu (tergantung keadaan
kunjungan pasien baru).
UNIT TERKAIT Instalasi Rekam Medis