JOB DESCRIPTION UNIT REKAM MEDIS

No Dokumen No Revisi Jumlah Berkas

Tanggal terbit Disahkan oleh

Direktur :

dr.Yala Mahendra,MBA

1. Nama Jabatan : Staf Rekam Medis

Staf Rekam Medis merupakan salah satu bagian di rumah
sakit yang mengelolah seluruh berkas rekam medis pasien

2. Fungsi Utama Jabatan a.: Peran dan fungsi staf rekam medis sebagai pengelola
informasi pasien yang tergabung dalam satu berkas rekam
medis yang berisi identitas, pemeriksaan, pengobatan,
tindakan medis lain pada sarana pelayanan kesehatan
untuk rawat jalan, rawat inap
b.
3. Kriteria Jabatan

3.1 Pendidikan : Wajib memiliki ijazah minimal SMA/SLTA sederajat

3.2 Pengalaman Kerja : Minimal Fresh Graduate

3.3 Keahlian : 1. Kemampuan komunikasi yang baik.

2. Kemampuan mengorganisir dokumen.
3. Kemampuan mengoperasikan komputer dan mengerti
internet.
4. Kemampuan mengoperasikan alat-alat elektronik
seperti mesin printer dan scanner

3.4 Kepribadian : 1. Berpenampilan yang menarik.

2. Cepat, tanggap dan cerdas.
3. Memiliki rasa tanggung jawab dan menjaga
kerahasian data
4. Mampu bekerja secara teamwork dan atau personal.
5. Mempunyai jiwa sosial dan keperdulian yang tinggi
terhadap dokter, pasien dan sesama rekan kerja.
6. Memiliki kesehatan prima.
7. Disiplin
a. Datang tepat waktu
b. Mengisi absensi
c. Berpakain rapih dan bersih
d. Salam, sapa dan support (beretika)
e. Mematuhi tata tertib dan peraturan yang
berlaku dirumah sakit.
8. Bekerja secara profesional.

4. Tanggung Jawab

4.1 Atasan Langsung : KA.Unit Rekam Medis dan Pendaftaran

4.2 Atasan tidak langsung : KaBid.Penunjang Medis

4.3 Bawahan Langsung : -

4.4 Bawahan Tidak Langsung : -

 JOB DESCRIPTION UNIT REKAM MEDIS
No Dokumen No Revisi Jumlah Berkas

Tanggal terbit Disahkan oleh

Direktur :

dr.Yala Mahendra,MBA

5. Uraian Tugas

5.1 Staff filling

1) Assembling status rawat jalan
 Staff filling rekam medis menyusun berkas rekam medis rawat jalan
berdasarkan nomor urut rekam medis yang telah di tentukan.
2) Filling status rawat jalan
 Staff filling rekam medis menyusun kembali rekam medis yang telah di
input dan di assembling ke dalam rak penyimpana
3) Pembuatan surat keterangan lahir pasien
 Staff filling rekam medis menerima data identitas bayi dan cap kaki bayi
dari unit perina.Staff filling mengetik data dikomputer dengan format yang
sudah di tentukan.Staff filling mengkonfirmasi kepada pasien mengenai
kesesuaian data.Surat keterangan di cetak di atas kertas concord yang
telahada cap kaki bayi untuk selanjutnya di berikan kepada orang tua bayi.
4) Perakitan formulir rekam medis untuk rawat inap, SC, BBL, Curatage,
Inpartu
 Merakit formulir rekam medis sesuai dengan permintaan dari masing
masing unit.
5) Pelayanan permintaan resume medis,hasil penunjang,dan form asuransi
 Melayani permintaan resume medis dan hasil penunjang pasien.Staff
filling mencatat setiap permintaan resume,hasil penunjang dan isian form
asuransi di buku ekspedis dan meminta tanda tangan penerima.

5.2 Staff Assembling dan review rawat inap

1) Assembling status rawat inap
 Staff rawat inap rekam medis menyusun berkas rekam medis berdasarkan
nomor urut rekam medis yang telah di tentukan.
2) Filling status rawat inap
 Staff filling rekam medis menyusun kembali rekam medis yang telah di
input dan di assembling ke dalam rak penyimpanan
3) Review kelengkapan status rawat inap
 Meriview kelengkapan isi dari status rawat inap dan memuat bagan
laporan.
4) Pembuatan pembatas untuk status rekam medis
 Membuat pembatas rawat inap dan rawat jalan (membuat pola,mengunting
dan menempelkan stiker label pada pembatas)

5.3 Staff PPS

1) Mengantar status rekam medis pasien yang berobat dan pasien perjanjian
 Mengantar status rekam medis pasien yang berobat ke poliklinik,mencatat
di buku ekspedisi dan meminta paraf perawat yang menerima status rekam
medis.
 Mengantar status rekam medis pasien yang berobat ke IGD
 Mengantar status rekam medis pasien perjanjian ke poliklinik,mencatat di
buku ekspedisi dan meminta paraf perawat yang menerima status rekam
 JOB DESCRIPTION UNIT REKAM MEDIS
No Dokumen No Revisi Jumlah Berkas

Tanggal terbit Disahkan oleh

Direktur :

dr.Yala Mahendra,MBA

medis
2) Mengantar status rekam medis pasien yang akan rawat inap ke pendaftaran
3) Mengambil status yang selesai rawat inap dari perawatan,VK,Perina,dan
HCU
4) Mengambil status yang selesai pelayanan dari IGD
5) Menggambil surat keterangan lahir dari perina
6) Membantu pembuatan pembatas rawat inap

6. Hubungan Kerja

1. Direktur : Bersama-sama melaksanakan tugas dan pekerjaan sesuai

dengan prosedur dan tatanan yang berlaku sehingga tercipta
2. WaDir Pelayanan : kondisi pekerjaan dan lingkungan kerja yang harmonis.

3. KaBid.Penunjang :
Internal Medis
4. PIC RM dan
Regis
5. Rekan Kerja & :
Seluruh
Karyawan
1. Dinas Tenaga : Berhubungan dengan penerapan remunerasi serta hal-hal
Kerja lainnya yang berkaitan dengan kesejahteraan karyawan serta
apabila terdapat permasalahan yang tidak dapat diselesaikan
Eksternal antara karyawan dengan pihak manajemen.

2. Instansi lainnya Berhubungan dengan setiap kegiatan atau hal untuk

menunjang program-program bagi kesejahteraan karyawan
dan proses perijinan perusahaan

7. Ukuran Keberhasilan

 Tersedianya berkas rekam medis pasien yang akan pelayanan <10 menit
 Tersusunya berkas rekam medis pasien sesuai dengan urutan assembling dengan rapi
 Tidak ada nya berkas rekam medis pasien tidak ditemukan