JUMLAH

KUALIFIKA JUMLAH
N
JENIS TENAGA URAIAN TUGAS YANG
O SI MINIMAL ADA
KA. INSTALASI 1. Menyusun Rencana Kerja Instalasi Rekam Medis D3/S1
REKAM MEDIS dengan menganalisa hasil kegiatan tahun Rekam
sebelumnya, proyeksi kegiatan yang akan datang Medis
dan arahan Seksi Pelayanan sebagai pedoman
kerja
2. Mengelola penyelengaraan rekam medis
3. Menyiapkan bahan dalam rangka analisis data
4. Membuat uraian tugas staf Instalasi Rekam
Medis, memonitor, menganalisa dan
mengevaluasi data rekam medis
5. Merencanakan peningkatan SDM di Instalasi
Rekam Medis
6. Membuat usulan kebutuhan tenaga dan sarana
prasarana lain yang dibutuhkan Instalasi Rekam
Medis
7. Menyusun Standar Prosedur Operasional Rekam
Medis
8. Menyelesaikan masalah yang muncul di Instalasi
Rekam Medis
9. Mengawasi dan bertanggungjawab terhadap tata
tertib, disiplin, kebersihan, keamanan dan
kelancaran tugas di Instalasi Rekam Medis
10.Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh
Seksi Pelayanan Medis dan Keperawatan
11.Memegang tanggungjawab yang diemban
PENANGGUNG 1. Tercapainya kelancaran dalam menerima
JAWAB pendaftaran pasien rawat jalan, rawat inap dan
INFORMASI DAN gawat darurat
PENDAFTARAN 2. Tercapainya ketepatan, keakuratan data
PASIEN penderita yang masuk melalui tempat
pendaftaran Pusat Informasi pelayanan
kesehatan rumah sakit yang berhubungan
 dengan data sosial dan keadaan rumah sakit
3. Merekap data registrasi pasien dan data disposisi
pasien
4. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh
Seksi Pelayanan Medis dan Keperawatan
5. Memegang tanggungjawab yang diemban
PELAKSANA Rawat Inap :
PENDAFTARAN 1. Menerima Admission Note (Pengantar MRS)
PASIEN 2. Wawancara dan memberi informasi kepada
pasien atau keluarga pasien
3. Mengisi buku register pendaftaran rawat inap
4. Menyiapkan berkas rekam medis rawat inap
5. Mengecek kelengkapan lembaran dokumen
rekam medis
6. Menerima informasi tempat tidur dari instalasi
perawatan
7. Memegang tanggung jawab yang diemban
Rawat Jalan :
1. Menerima pendaftaran pasien baru dan lama
2. Wawancara identitas sosial pasien untuk
pengisian kartu berobat dan KIUP
3. Menyiapkan berkas rekam medis rawat jalan
4. Memasukkan KIUP ke komputer dan menyiapkan
kiup secara alfabet
5. Memegang tanggung jawab yang diemban
PENANGGUNJAW 1. Tercapainya pengelolaan dokumen rekam medis
AB rawat jalan, rawat darurat dan rawat inap
PENGELOLAAN 2. Tercapainya kelancaran dan ketepatan pelayanan
DATA REKAM informasi rawat jalan, rawat darurat dan rawat
MEDIS inap
3. Tercapainya tertib penyimpanan berkas rekam
medis rawat jalan, rawat darurat dan rawat inap
4. Menyusun laporan keterlambatan penyetoran
 berkas rekam medis
5. Menyusun laporan 10 besar penyakit rawat inap
dan rawat jalan
6. Memegang tanggung jawab yang diemban
PELAKSANA 1. Menerima berkas rekam medis dari instalasi
ASSEMBLING pelayanan
2. Meneliti kelengkapan berkas rekam medis
dengan membuat check list
3. Mencatat dan mengembalikan berkas rekam
medis yang isinya belum lengkap dan secara
periodik melaporkan kepada kepala Instalasi
Rekam Medis mengenai ketidaklengkapan isi
dokumen
4. Memegang tanggung jawab yang diemban
PELAKSANA 1. Memberi kode penyakit pasien sesuai dengan D3/S1
KODING DAN ICD-X Rekam
INDEKSING 2. Memberi kode tindakan (operasi) dokter sesuai Medis
dengan ICD IX CM
3. Membuat indeks dokter, operasi, kematian dan
menyimpannya secara alfabetik
4. Membuat daftar 10 besar kasus penyakit rawat
jalan dan rawat inap
5. Memegang tanggung jawab yang diemban
PELAKSANA 1. Menerima dokumen rekam medis yang sudah
FILLING DAN lengkap
RETRIEVAL 2. Memberi kode warna nomor rekam medis dan
tahun kunjungan terakhir
3. Menyimpan berkas rekam medis sesuai dengan
Terminal Digit Filling
4. Menyediakan dokumen rekam medis untuk
keperluan pelayanan pasien dengan
menggunakan tracer
5. Mencatat penggunaan berkas rekam medis pada
 buku pengendalian berkas rekam medis
6. Melakukan retensi penyortiran dokumen rekam
medis menjadi dokumen non aktif
7. Melakukan pemusnahan berkas rekam medis
bersama tim pemusnahan
8. Memeriksa tracer disetiap rak penyimpanan bila
ada berkas rekam medis yang tidak ada di rak
penyimpanan untuk selanjutnya dilacak
9. Memegang tanggung jawab yang diemban
PENANGGUNG 1. Merekap hasil indeksing D3/S1
JAWAB 2. Menyusun laporan intern yang dilaporkan kepada Rekam
ANALISING DAN direktur dan dijadikan arsip Medis
REPORTING 3. Menyusun laporan ekstern yang dilaporkan ke
Dinas Kesehatan Kabupaten dan Provinsi
4. Membuat laporan insidential yang dibutuhkan
direktur
5. Menginformasikan hasil laporan rawat jalan,
rawat inap, rawat darurat dalam bentuk umpan
balik kepada unit yang terkait
6. Memegang tanggung jawab yang diemban