PERHIMPUNAN PROFESIONAL PEREKAM MEDIS

DAN INFORMASI KESEHATAN INDONESIA

(PORMIKI)
DPD Daerah Istimewa Yogyakarta

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PELATIHAN REKAM MEDIS

DPD PORMIKI DIY 2019

”MANAJEMEN REKAM MEDIS UNTUK MENDUKUNG AKREDITASI

FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN DAN KLASIFIKASI
PENYAKIT MENGGUNAKAN ICD 10 DAN ICD 9 CM”

DPD PORMIKI Daerah Istimewa Yogyakarta

YOGYAKARTA
2019

Sekretariat: Bidang RMIK RS Bethesda JL. Jend. Sudirman No 70 Telp (0274) 586688
Fax (0274) 563312 Email: pormikijogja@gmail.

DPD PORMIKI DIY Kerangka Acuan - 1

 TERM OF REFFERENCE

PELATIHAN ”MANAJEMEN REKAM MEDIS UNTUK MENDUKUNG

AKREDITASI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN DAN
KLASIFIKASI PENYAKIT MENGGUNAKAN ICD 10 DAN ICD 9 CM”

A. Pendahuluan

Dalam suatu institusi sarana pelayanan kesehatan, seorang manajer dituntut untuk
dapat menentukan strategi dalam mengambil keputusan ataupun kebijakan yang tepat,
terlebih di era globalisasi yang semakin ketat sekarang ini. Untuk mengambil keputusan
ataupun kebijakan tersebut membutuhkan informasi yang tepat, akurat dan dapat
dipertanggungjawabkan. Institusi sarana pelayanan kesehatan seperti rumah sakit,
puskesmas, balai pengobatan baik swasta maupun pemerintah menghadapi banyak masalah
dalam mengelola data-data yang dibutuhkan guna mendukung pengambilan keputusan.
Hal penting yang akan dihadapi rumah sakit dan pemberi pelayanan kesehatan lain
saat ini yaitu diberlakukannya Standar Akreditasi baru versi 1 (SNARS 1) yang berfokus
pada keselamatan pasien
Standar dalam SNARS-1 banyak keterkaitan dengan rekam medis baik sebagai
dokumen maupun kebutuhan formulirnya terutama pada Bab MIRM.
Pendokumentasian setiap kejadian layanan kesehatan akan menghasilkan rekam
medis yang selanjutnya akan menjadi dasar pengolahan dan pemanfaatan informasi
kesehatan yg dikandungnya. Oleh karena itu perkembangan RMIK sejalan dengan
perkembangan kegiatan pelayanan kesehatan. Permasalahan belum terlaksananya
pengelolaan unit kerja rekam medis menjadi kendala dalam pelayanan kepada pasien.
Kondisi ruang penyimpanan yang mengabaikan factor keamanan dan keselamatan juga
mejadi permasalahan tersendiri. Salah satu solusi yang ditawarkan adalah dengan
melakukan proses penyusutan, pemusnahan dan alih media rekam medis.

DPD PORMIKI DIY Kerangka Acuan - 2

 Hal penting yang akan dihadapi rumah sakit dan pemberi pelayanan kesehatan lain
saat ini yaitu diberlakukannya SNARS 1 yang berfokus pada keselamatan pasien dan
diberlakukannya Sistem INA CBGs berupa system Verdika dan penggunaan ICD 10 dan
ICD 9 CM versi 2010. Oleh karena itu diharapkan rekam medis mampu menghasilkan data-
data yang bermutu dan menunjang keselamatan pasien serta dapat digunakan sebagai acuan
dalam system JKN. Rekam medis berperan dalam hal pendokumentasian informasi
kesehatan dan data kesehatan pasien serta merupakan elemen penting untuk universal
coverage terutama dalam hal claim. Penentuan kode diagnose yang tepat akan menentukan
klaim pembiayaan yang tepat pula sehingga tidak merugikan semua pihak.
Berdasarkan pertimbangan kondisi tersebut diatas maka perlu kiranya dilaksanakan
pelatihan ” Manajemen Rekam Medis Untuk Mendukung Akreditasi Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Dan Klasifikasi Penyakit dan Tindakan Menggunakan ICD 10 Dan ICD 9 CM”

B. Tujuan Pelatihan
1. Tujuan Umum
Meningkatkan kemampuan pengetahuan dan keterampilan unit kerja rekam medis dalam
mendukung akreditasi dan keterampilan penggunaan ICD 10 dan ICD 9 CM

2. Tujuan Khusus
a) Peserta mengetahui peraturan perundang-undangan terkait pengelolaan informasi dan
rekam medis di RS.
b) Peserta memahami Anti korupsi dalam pelayanan di Fasyankes
c) Peserta memahami kebutuhan rekam medis pada tiap standar dalam SNARS 1
d) Peserta mampu menganalisa kebutuhan SDM dan fasilitas di Unit kerja Rekam
Medis
e) Peserta memahami problem solving koding per Bab dalam ICD 10 dan ICD 9 CM

DPD PORMIKI DIY Kerangka Acuan - 3

C. Peserta
1) Direktur
2) Pelayanan medis dan penunjang medis
3) Panitia Rekam Medis
4) Komite Tenaga Kesehatan Lain
5) Pengelola/petugas pada unit Rekam Medis Rumah Sakit.

D. Penyelenggaraan
Pelaksanaan pelatihan ini dilaksanakan selama 3 hari (25 jam pelajaran)
Teknis pelaksanaan sesuai kesepakatan dengan rumah sakit.

E. Narasumber
Narasumber adalah yang sudah berpengalaman memberikan pelatihan nasional dan
praktisi senior di rumah sakit.
1. Dinas Kesehatan DIY
2. BPJS Kesehatan DIY
3. Sis Wuryanto, SKM, MPH
4. Ibu Mardiyoko, SKM,MM
5. Sugeng, SKM,MM
6. Agung Dwi Saputro, SKM
7. Suryo Nugroho Markus, MPH

F. Waktu Pelatihan
Hotel Arjuna
Jl. Mangkubumi 44 Yogyakarta
Hari Kamis – Sabtu , / 24 – 26 Oktober 2019

DPD PORMIKI DIY Kerangka Acuan - 4

G. Materi
JADWAL PELATIHAN PAKET I MANAJEMEN REKAM MEDIS TINGKAT DASAR
Tanggal : 24 Oktober - 26 Oktober 2019
Hari/Tanggal Jam Materi
Hari ke 1 13.00 - 14.00 Pendaftaran/Pembukaan
24-Oct-19 14.00 - 14.30 Pretes
Kamis 14.30 - 15.15 BLC
15.15 - 16.00 BLC
16.00 - 16.45 Anti korupsi Dalam pelayanan Kesehatan
16.45 - 17.30 Anti korupsi Dalam pelayanan Kesehatan
17.30 - 19.00 Ishoma
19.00 - 19.45 Pengantar Manajemen Rekam Medis Pengantar
19.45 - 20.30 Manajemen Rekam Medis
Hari Ke 2 08.00 - 08.45 Kunjungan ke Rumah Sakit Terakreditasi KARS / JCI
25-Oct-19 08.45 - 09.30
Jumat 09.30 - 09.45
09.45- 10.30
10.30 - 11.15
11.15 - 12.00
12.00 - 12.45
Penomoran, Penamaan, Penyimpanan, penjajaran
12.45 - 13.45 Rekam Medis
Penomoran, Penamaan, Penyimpanan, penjajaran
13.45 - 14.30 Rekam Medis
Standar Fasilitas Ruang dan tempat penyimpanan Rekam Medis
14.30 - 15.15
Standar Fasilitas Ruang dan tempat penyimpanan
15.15 - 16.00 Rekam Medis
16.00 - 16.15 Rehat kopi
16.15 - 17.00 Menghitung kebutuhan SDM berdasarkan ABK Kesehatan
17.00 - 17.45 Menghitung kebutuhan SDM berdasarkan ABK Kesehatan
17.45 - 19.00 Ishoma
Perencanan dan penghitungan kebutuhan rak rekam medis
19.00 - 19.45
Perencanan dan penghitungan kebutuhan rak rekam medis
19.45 - 20.30
Hari Ke 3 08.00 - 08.45 Retensi dan Pemusnahan

26-Oct-19 08.45 - 09.30 Retensi dan Pemusnahan

Sabtu 09.30 - 10.15 Rehat kopi
10.15 - 10.30 Alih Media rekam medis
10.30 - 11.00 Alih Media rekam medis
11.00 - 11.30 Postes
11.30 Penutupan

DPD PORMIKI DIY Kerangka Acuan - 5

 JADWAL PELATIHAN PAKET II
KLASIFIKASI PENYAKIT TINGKAT DASAR
Tanggal : 23 Oktober - 25 Oktober 2019

Hari/Tanggal Jam Materi

Hari ke 1 13.00 - 14.00 Pendaftaran/Pembukaan
24-Oct-19 14.00 - 14.30 Pretes
Kamis 14.30 - 15.15 BLC
15.15 - 16.00 BLC
16.00 - 16.45 Anti korupsi Dalam pelayanan Kesehatan
16.45 - 17.30 Anti korupsi Dalam pelayanan Kesehatan
17.30 - 19.00 Ishoma
19.00 - 19.45 Etika Koding dalam INA CBGs
19.45 - 20.30 Etika Koding dalam INA CBGs
Hari Ke 2 08.00 - 08.45
Kunjungan ke Rumah Sakit Terakreditasi KARS / JCI
25-Oct-19 08.45 - 09.30
Jumat 09.30 - 09.45
09.45- 10.30
10.30 - 11.15
11.15 - 12.00
12.00 - 12.45
12.45 - 13.45
13.45 - 14.30
14.30 - 15.15 Kekhususan Bab I - Bab V
15.15 - 16.00 Kekhususan Bab I - Bab V
16.00 - 16.15 Rehat kopi
16.15 - 17.00 Kekhususan Bab VI - Bab XIII
17.00 - 17.45 Kekhususan Bab VI - Bab XIII
17.45 - 19.00 Ishoma
19.00 - 19.45 Kekhususan Bab XIV - Bab XVII
19.45 - 20.30 Kekhususan Bab XIV - Bab XVII
Hari Ke 3 08.00 - 08.45 Kekhususan Bab XVIII - Bab XXII
26-Oct-19 08.45 - 09.30 Kekhususan Bab XVIII - Bab XXII
Sabtu 09.30 - 10.15 Rehat kopi
10.15 - 10.30 Reseleksi Kode Diagnosa
10.30 - 11.00 Reseleksi Kode Diagnosa
11.00 - 11.30 Postes
11.30 Penutupan

DPD PORMIKI DIY Kerangka Acuan - 6

H. Metoda Pelatihan
1. Ceramah
2. Diskusi
3. Kunjungan Lapangan

I. Biaya Pelatihan
Rp. 4.250.000,-/paket/peserta
Biaya dapat di transfer ke :
 No Rek : 1381-01-000071-56-9
 Bank BRI a.n PORMIKI DPD DIY
Contact person :
- Ferryana Rusmana Sari : 0877-1997-2009
- Suhartadi : 0819-0373-1972

J. Penyelenggara
Pelatihan ini diselenggarakan oleh DPD PORMIKI DIY

K. Penutup
Demikian Kerangka Acuan ini kami sampaikan, semoga dapat terjalin kerjasama yang baik,
sehingga dapat menghasilkan tenaga Perekam Medis sesuai yang diharapkan serta
mempunyai kompetensi, sehingga akan sangat membantu manajemen dalam setiap
pengambilan keputusan.

Yogyakarta, 09 – September - 2019

Sekretaris Ketua Panitia Pelatihan

(Ery Rustiyanto, SKM., M.Kes) (Ibnu Mardiyoko, SKM., MM.

Mengetahui

(Sugeng, SKM., MM.)

DPD PORMIKI DIY Kerangka Acuan - 7

DPD PORMIKI DIY Kerangka Acuan - 8